妊娠早期血清维生素A、E水平的临床观察

徐琴

（四川省资阳市雁江区妇幼保健计划生育服务中心四川资阳641300）

【摘要】目的：妊娠早期血清维生素A、E水平的临床观察。方法：选取医院2016年5月—2017年5月收治的早期妊娠孕妇70例作为检测观察对象，采用了高效液相色谱法检测血清维生素A、E的浓度。结果：70例的早期孕妇中有33例是血清维生素A不足或缺乏，6例孕妇血清维生素A水平超标；血清维生素E检测结果是有12例孕妇超标，没有低于正常值的范围。结论：经过此次检测早期妊娠的孕妇知道体内血清维生素A、E的浓度，也了解到血清维生素A、E对胎儿健康的影响，为孩子的未来做好营养基础。

【关键词】妊娠早期；血清维生素A、E；临床观察

【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）19-0040-02

ClinicalobservationonserumvitaminAandElevelsinearlypregnancy

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheserumvitaminAandElevelsinearlypregnancy.Methods70pregnantwomenwithearlypregnancyadmittedinourhospitalfromMay2016toMay2017wereselectedastheobservationobjects.HighperformanceliquidChromatography(HPLC)wasusedtodeterminetheconcentrationofvitaminAinserum.Among70earlypregnantwomen,33caseswereserumvitaminAdeficiencyorlackofvitaminAin6cases.TheresultsofserumvitaminEtestshowedthat12pregnantwomenexceededthestandard,andtherewasnolowerthannormalrange.ConclusionThepregnantwomenwhohavebeentestedforearlypregnancyknowtheconcentrationofserumvitaminAandEinthebody.WealsoknowtheeffectofserumvitaminAandEonfetalhealthandprovidenutritionbasisforchildren'sfuture.

【Keywords】Earlypregnancy;VitaminAinserum;Clinicalobservation

妊娠前3个月（0～12周）称为妊娠早期，此阶段是受精卵向胚胎，胎儿剧烈分化的重要时期。孕妇会有妊娠反应，头晕乏力、倦怠嗜睡及食欲减退等症状。妊娠早期孕激素的水平较低，加上妊娠早期的反应，这样就会使血清维生素A水平降低，所以说孕早期是血清维生素A最低的时期。而维生素E则具有保胎的作用，如维生素E缺乏使孕妇的免疫力会下降，升高超出正常值时也会影响胎儿的发育。孕妇的血清维生素E水平高于非孕妇。此次研究探讨了血清维生素A、E对妊娠早期孕妇及胎儿的重要作用，要提早预防及干预，为以后孕妇及胎儿的营养做好铺垫，适用于临床应用。现选取了医院在2016年5月—2017年5月收治的70例早期妊娠的孕妇，做为此次观察对象，先分析如下。

1.一般资料

经研究决定医院在2016年5月—2017年5月的早期妊娠孕妇中选取了70例，作为此次的观察对象。年龄在22～40岁之间，孕周在8～12周，孕妇均健康无其他疾病，初次孕妇，单胎妊娠，均在本地生活2年以上，在本医院接受检查的孕妇，在了解孕早期中血清维生素A、E的重要性后接受此次的临床观察，在孕妇及家属的知情同意下签署了自愿书。

2.方法

2.1检测血清维生素A、E有3种

分光光度法、荧光分析法、高效液相色谱法。其中高效液相色谱的特异性高、灵敏度强、是测定视黄醇的推荐方法。比较传统方法具有分析度快以及灵敏度高的特点，能够为临床提供准确的检测结果。为保证样本的质量，需要检测对象空腹24小时且不宜饮酒。要在无强光直射的室内进行，采集标本后要避光静置，而且在未检测前应冷藏或冻存避免紫外线的照射。采集70例孕妇的标本血样0.5mL,取5ml乙醚加0.1ml碘化钾溶液，振摇1分钟，如含过氧化物放出游离碘，水层呈黄色，或加入淀粉溶液，水层蓝色。重蒸乙醚时，弃去10%的初馏液和残留液。用不含醛类的无水乙醇0.25ml,振摇50次，加入正己烷1.5ml,摇匀3分钟，离心1500转/分，6分钟。试管中加0.3ml的蒸馏水，0.05ml的维生素A样本液，0.05ml维生素E样本液一起摇匀。用荧光分光光度计比色，检测维生素A、E的荧光强度，取得血清当中的维生素A、E浓度的检测结果。

2.2判定标准

人体维生素A的标准值是0.3～0.7mg/L，维生素E的标准值是5～20mg/L。血清维生素A的含量低于0.2mg/L表示不足，低于0.1mg/L表示缺乏。

2.3统计学方法

采用SPSS15.O的数据软件进行分析处理，用χ2检验结果，P＜0.05，具有统计学意义。

3.结果

经过此次的对70例妊娠早期的孕妇做血清维生素A、E的检测，其结果显示有21名孕妇的血清维生素A低于0.2mg/L，说明维生素A不足，有12名孕妇低于0.1mg/L表示严重缺乏，还有6名孕妇高于标准值。血清维生素E的检测结果有12名孕妇高于其标准值，无低于维生素E正常值。

4.讨论

4.1维生素A水平对早期妊娠孕妇的重要性

维生素A（vitaminA）又称视黄醇是一个具有酯环的不饱和一元醇，包括维生素A1、A2两种，维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分，能维持免疫力，抗氧化及抑制肿瘤生长的作用。这种营养对孕妇是十分重要的，由于孕激素水平较低再加上妊娠反应过大，就会使血清维生素A的水平下降，所以说早期妊娠是血清维生素A最为低下的时期。如果孕妇缺乏维生素A对胚胎的心脏发育影响较大，会造成胎儿心脏畸形或患有先天心脏病的风险增大，也会影响胎儿的骨骼发育。有些孕妇在缺乏维生素A的时候可能会出现一些症状，有人会出现眼睛干涩，看不清东西，没有光泽影响视力。还会出现皮肤干燥、脱屑以及指甲会比较脆弱，容易断裂。所以检测维生素A是提早预防孕妇因缺乏而导致夜盲症、干眼症、胎儿生长发育不良等疾病。通过血清维生素A的检测，能清楚的知道体内的含量情况，及时发现尽早的补充。孕妇补充维生素A应该以食物为主，所以在早期妊娠时要多食用一些维生素A较多的食物，如胡萝卜、南瓜、青椒、小白菜、油菜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶、海产品和豆类等，但是要注意食物的搭配。此次检测结果显示还有8.57%的孕妇维生素A超过了正常值，这表示孕妇有可能食用过多的动物肝脏导致的，血清维生素A含量增高可能会引起急性、慢性以及导致畸毒性。急性中毒会出现恶心、呕吐等；慢性会出现步态紊乱、头发稀疏、皮肤瘙痒以及甲状腺功能减退等症状，严重影响胎儿的发育。所以在检测结果对照后要保持维生素A的正常水平。

4.2维生素E水平对早期妊娠的重要性

维生素E（vitaminE）是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是主要的抗氧化剂。能促进

生育能力提高，预防流产。在正常的妊娠过程中，血浆中的各种脂蛋白含量增加，脂类过氧化水平也增加，机体内抗氧化反应也需要增加。如果抗氧化剂不足或缺乏，就会使机体内自由基的产生和清除失去平衡。在维生素E缺乏时，人体代谢过程中产生的自由基容易引起生物膜脂质过氧化，破坏细胞膜的结构及功能。使蛋白质变形，酶和激素失活，免疫力下降，代谢失常，机体衰老。所以维生素E在早期妊娠的孕妇中缺乏或过高，都会影响胎儿的正常发育或者会导致流产。缺乏维生素E的孕妇要及时补充，如坚果、瘦肉、玉米、花生、猕猴桃、卷心菜等天然维生素E。孕妇要做到饮食的多元化，就能保持每日自己和胎儿所需的维生素E，保证胎儿健康成长。此次检测结果显示70例早期妊娠的孕妇无缺乏维生素E,而是有12例孕妇高于正常值，此类情况就要减少含有维生素E食物摄取，要多喝水，加快新陈代谢，保持心情舒畅，不熬夜，生活要有规律，以免过量时会导致头晕、恶心、视力模糊等，维持在维生素E标准值的范围内。

如今孕期营养是广泛关注的公共卫生问题，早期妊娠孕妇监测维生素A、E是妊娠期并发症预防、治疗的重要指标，是胎儿生长发育的评估手段。血清维生素A、E水平影响着胎儿免疫系统的发育，也促进神经发育、肺部发育、体格发育及保护作用。缺乏维生素A、E会导致胎儿畸形，骨骼增长迟滞，另外维生素E水平的高低与胎儿未来发生哮喘以及其他过敏疾病的发生率有关。所以检测维生素A、E水平的高低是为了提供体内氧气，保护肺脏减轻疲劳，有助于孕早期的孕妇减轻抽筋，预防流产，改善血液循环预防眼睛干涩的症状出现，

所以要避免血清维生素A、E的失衡影响胎盘上皮分化。

综上所述，在早期妊娠的孕妇要提前做好维生素A，E的检测，认真对待检测结果，确保维生素A、E都在正常值范围之内。因为孕妇妊娠期间的营养状况对孩子未来的身体健康、智力发育起到重要作用。

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