中药熏洗法和电脑中频点疗法治疗跟骨高压症的比较研究

刘振元

【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）8-0098-02

【摘要】目的观察中药熏洗法和电脑中频点疗法治疗跟骨高压症的疗效，并进行比较，为临床治疗该症寻求一种更好的方法。方法将60例跟骨高压症的病人采用随机分为观察和对照组，各30例。观察组病人实施中药熏洗法治疗，对照组病人予以电脑中频电疗治疗。结果总有效率中药熏洗法为93.3%，电脑中频电疗为83.3%。两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中医熏洗法治疗跟骨高压症优于电疗法。

【关键词】跟骨高压症中医熏洗法电脑中频电疗

跟骨高压症主要是由跟骨内压力增高而导致的足跟部肿胀，压痛，影响行走。常见于中老年人。其发病原因复杂，治疗棘手。一般多选用手术治疗或物理治疗，以及中医药治疗等方法。中老年人如选用根骨钻孔减压，创痛明显。内服中西药疗效欠佳，并有毒副作用[1]。本文应用中医中药和物理治疗，并随机分为两组进行临床观察研究。结果如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组病例均为门诊病人，共60例。观察组30例，男性10例，女性20例。对照组30例，男性12例，女性18例。年龄41—78岁。病程最长2年，最短4天。两组在性别，年龄，病程方面无差异，具有可比性（P＞0.05）。全部病例为单侧足跟发病，左足跟25例，右足跟35例。

表1两种不同方法治疗跟骨高压症录用病例比较表

1.2诊断标准⑴足跟部疼痛，以胀痛为主；⑵X线片表现多无异常，或仅有轻度脱钙、骨质增生；⑶生化检查无明显异常；⑷排除跟部及跟周其他疾病[2]。

1.3治疗方法

观察组：中医熏洗法：药物组成：制川草乌各15克，红花10克，甘松10克，山奈10克，地龙10克，川牛膝10克，伸筋草15克，海桐皮15克，生甘草10克，冰片10克，三棱15克，莪术15克，青葱5棵，冷水浸泡半小时，上药煎汁1500ml-2000ml，先武火煮沸，接着文火煮20-30min。再加一两陈醋。二两黄酒。同时准备熏药用的器具一件，如砂锅、搪瓷盆、保温桶等，保温性要好，且大小与患处相宜。先趁热熏蒸，待温度适宜后再将患足放入药中浸泡。每次20-30min，一帖药可煎熏两次，每日1-2次。7天为一疗程。两个疗程后观察疗效。

对照组：电脑中频电疗：电极放置部位：足底跟部（负极），足跟后部（正极），电流强度以病人适应度为宜。治疗时间每次20min，每日2次，7天为一疗程。两个疗程后观察疗效。

电疗仪工作周围不要有强烈的电磁干扰.使用前应检查仪器是否完整，能否正常工作。操作者手足，皮肤和衣服应保持干燥。应在开机后固定电极，在关机前取下电极。病人接受治疗时必须保持安静。如有异常感觉及时告知医护人员。电疗仪使用期间注意维护。

1.4疗效标准：四级制指数分级[3]：0为无压痛为痊愈；+1为有痛感为显效；+2为有痛感并回缩为有效；+3为有痛感和回缩并将压力推开为无效。

2结果与分析

2.1疗效分析

治疗结果：两组分别在两周，一个月后进行总有效率的比较。观察组总有效率：两周60%，一个月93.3%。对照组总有效率：两周40%，一个月83.3%。

一月后两组治疗结果及疗效比较.

经统计学分析，两组治疗结果具有显著性差异（p＜0.05），就说明中药熏洗法优于电脑中频电疗法。

2.2副作用分析

经统计学分析，两组无显著性差异（p＞0.05），就说明中药熏洗法和电脑中频电疗法的副作用无可比性。

3讨论

跟骨高压症多发于中老年人。由于跟骨髓腔内静脉窦较大长期站立负重，跟骨内静脉回流障碍充血或淤血，致骨内压增高。从运动学角度分析，跟骨周围缺少促进静脉回流的“肌肉泵”，在静息状态下，静脉血回流更加困难，这是跟骨骨内压增高的又一因素。经临床研究发现，微循环变化和血液流变学异常是引起跟骨高压症的主要原因，跟骨髓内微循环淤滞，组织缺氧，毛细血管通透性增加，间质水肿等引起跟骨内高压造成足跟痛。并且也可由于过度负重行走或足部外伤造成了跟骨的骨小梁显微骨折，或疲劳骨折。这使原来已缓慢的跟骨血流变得更加滞缓，而产生了跟骨高压症。因此，改善跟骨内微循环，缓解血管痉挛，减轻血液淤滞，恢复良好的血液循环是治疗的重点。中医理论认为：肾为先天之本，主骨髓。中老年人劳累过度和肾气不足易导致腰膝疲软无力，步态不稳，不能久立之证。久立久行，跟骨结节部遭受慢性牵拉致气血受阻，血行缓慢淤血凝滞，脉络被阻，气血运行不畅而痛。另外，足跟部为肾所主，属阴，其气为寒，又位居人体最低部位，易感受寒湿之邪，寒性收引凝滞，使气血壅滞，筋骨失养。由于足跟部筋骨失去精血濡养，则必然筋脉挛急故病痛[4]。所以本方法运用祛风通络，温经活血止痛的中药配伍进行熏洗治疗，收到了良好的效果。方中川乌，草乌祛风除湿，温经止痛，红花活血祛瘀，冰片，三棱，莪术，破血祛瘀。足跟部浸泡在药液中，是药物通过皮肤渗透吸收，直接作用于患处，药效集中。熏洗时湿润的热气，能加速皮肤对药液的吸收。皮肤受热后局部温度升高可导致微血管扩张，增加血液和淋巴的循环，有利于血肿和水肿的消散，温热的刺激能活跃网状内皮系统的吞噬功能，增强细胞的通透性，提高新陈代谢。

中药熏洗法具有简便易行，见效快等特点。是治疗跟骨高压症的有效方法之一。

参考文献

[1]孙宏丽.中药熏洗法治疗跟痛症43例.四川中医，2005，23（5).

[2]曹伟志.补肾化瘀治疗跟骨高压症30例.湖南中医杂志2005，5（21).

[3]刘伟.两种方法治疗跟骨高压症的对比观察.辽宁中医杂志，2005，32（11).

[4]陈鸿达.小针刀松解术治疗跟骨骨刺所致跟骨痛34例疗效观察.新中医，2005，11（37）11.