医学机能实验教学对医学生职业素质培养的探讨

卢琼

（湖南医药学院湖南怀化418000）

【摘要】医学生职业素质培养的是医学教育的重要内容，如何对学生进行全面的职业素质教育，帮助学生建立正确的人生观、价值观、职业观是大多数教育者面临的难题。本文从医学机能实验教学方面提出提高医学生职业素质的若干思路，并进行探讨。

【关键词】机能实验教学；职业素质；医学教育

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0370-02

医学是研究人类生命与健康的科学，医务工作者以救死扶伤、拯救病人生命为宗旨，得到了人们的广泛尊重，医术被尊称为“仁术”。医学生作为这一神圣职业的预备役，是医疗事业发展的生力军，对医疗水平和质量的提高起着关键性的作用。[1]现代医学教育不仅要着重培养了学生的医疗技能，还要着力提高学生的思想道德与心理素养，促进学生良好的医学职业素质的形成，使其更好地承担起治病救人的神圣职责，推动医疗卫生事业的可持续发展。[2]

实验教学是医学教育的重要环节，实验室是医学生成长的摇篮，实验实践不仅仅是医学生把理论知识转化为专业技能的主要途径，还是医学生了解疾病、学习诊疗方法的重要手段，更是树立良好的职业道德的关键阶段。在这一过程中，必须要注意医学生的专业教育与医德教育两手抓，帮助医学生在学习过程中建立起正确的人生观、价值观、职业观，实现基础医学向临床医学的良好过渡。

医学机能实验学作为一门综合性桥梁学科，是学生在临床实习前，涉及学科最多、涵盖面最广的实验课程，它在培养医学生职业素质方面发挥着不可忽视的作用。特别是在目前医疗纠纷不断、医患关系紧张的背景下，医学生进入临床实习后势必受到多方面的负面因素的冲击，造成理想与现实之间的巨大心理落差，如：有的医生、护士兢兢业业为病人服务，却得不到病人亲属的理解，甚至可能遭受谩骂与殴打；有的医生为了增加医院收益给患者反复检查，开昂贵的药物，加剧了患者的经济负担；还有的医务工作者不遵守规章制度，随便迟到、开小差，延误抢救患者的时机等等。这些“怪像”、“乱像”都是违反医生职业道素质要求的行为，更是违法乱纪的行为。[3]如何通过机能实验教学，针对学生在临床上可能遇到的问题，进行职业素质教育？如何引导学生坚持“救死扶伤”的信念，正确对待身边的非道德现象？这是医学机能实验教学的一项重要任务。

1.通过机能实验教学，加强学生的医疗技能的培养

要想成为一名优秀的医务工作者，精湛的医术是必备的基础。掌握完备的医学知识和熟练的实验操作技术——这是医学生职业素质培养的基本要求。作为医学生就需要不断完善自己的知识结构，扩展自己的知识范围，学会灵活运用自己所掌握的知识，将理论付诸实践。

医学机能实验学将生理学、病理生理学、药理学的理论知识综合运用、融会贯通，搭建起了纵横交错的知识网，并在此基础上融入了实验动物学、诊断学、内科学、外科学等多门学科知识。[4]将实验室作为学生的第一个诊疗室、手术室，引导学生通过开展综合实验，以“正常机体→疾病发生→药物（或手术）治疗”为主线贯穿学习了生物体正常生理功能、疾病的发生发展机制与临床表现，以及药物作用原理与效果，把相关知识科学有序的衔接起来，不但使学生完整地认识和掌握了机体功能变化；还调动了学生学习的积极性与主动性，培养了学生的独立思考能力和实践动手能力，将基础实验中的机制探索与临床医学中的医疗技能互相结合，提高了学生的医疗技术水平。

2.通过机能实验教学，加强学生“尊重病人，以病人为本”思想的培养

生命对每个生物都只有一次，当这样宝贵的生命在你面前慢慢消逝，你该如何来拯救它？——这是每个医学生都必须思考的问题。我们在机能实验教学中主要通过角色扮演和情景教学的方法来帮助学生牢牢树立“尊重病人，以病人为本”的思想。

2.1通过角色扮演来了解病人的需求

在机能实验教学中，教师要求学生在开展某些人体实验时相互作为对方的实验对象，学习诊疗技术。通过这种方法，一方面，让朝夕相处同学作为学生的诊疗对象，势必提高学生对自己诊疗行为的重视度和慎重性，让学生养成严谨、科学、精确的工作作风；另一方面，让每一个学生都有扮演“病患”的机会，在接受别的同学的诊疗过程中，体会“患者”的思想，审视自己和同学的医疗行为是否能正确合理、是否能满足病人的需求，帮助自己和同学一起改进实践技能，实现共同进步。

2.2通过情景教学来建立治病救人的决心

在机能实验教学中，还有些难度较大、危险性较高的手术实验，实验对象一般为犬、兔、小鼠等动物。这时教师通过情景教学法，让学生把实验动物当做自己诊疗的病人，模拟出临床抢救病人的氛围，让学生在这种环境中，一方面，学会尊重生命、爱护生命，善待动物，理解并遵守“3R”原则；另一方面，引导学生把对生命的珍视转化为救死扶伤的动力，激发学生的自身责任感与使命感，树立治病救人的决心，为学生成长为一名合格的医务工作者奠定了基础。

3.通过机能实验教学，加强学生团队意识的培养

医疗工作从来都不是一个人的表演，而是需要一个甚至多个团队的齐心协力、通力合作。如今大学的课堂里大多数都是“90后”甚至是“00后”的学生，他们接受新事物能力强、思想活跃、勇于追求、勇于创新，为大学的校园注入了一股新鲜活力，但是同时他们也有着过于注重自我、个性化意识强烈、团队意识比较淡漠、缺乏集体精神的缺点，如：有些学生在做实验时非常积极主动，但是不喜欢和大家配合，即使发生了错误也不知如何纠正和改进，久而久之学习积极性容易受到打击；还有些学生在同学们都认真实验的时候，在一旁玩手机、电脑，不参与团队的活动，也没有集体荣誉感。[5]这样的学生放任他们走向社会、走进医院，是无法很好适应医务工作需要的。

针对在机能实验教学中遇到的这些问题，教师根据学生的自身特点，因势利导，调动学生学习积极性，倡导学生团结互助，培养学生团队意识。教师在实验中将学生分成若干实验小组，让组员根据实验的需要进行分工，分别负责麻醉、手术、器械、记录等，还可以让学生以实验小组为单位进行设计性实验研究，完成课题探索，让他们体会团队合作对学习效果的影响，明白任何一台成功的手术、一个课题，都不可能仅依靠一个人的力量完成，而是必须发挥团队协作精神，才能发挥出最好的实验水平。

4.通过机能实验教学，加强学生应变能力的培养

医疗是一个高风险的行业。因为疾病的发展是一个动态变化的病理过程，极具个体差异性和复杂性，而医生只能根据一些临床表现和辅助检查来判断病情，这就为医生诊断治疗增加了难度，也决定了临床医疗活动的探索性和尝试性；而且随着医疗手段的干预，病情还可能发生一些不预期的变化，这更为临床诊疗增加了不确定性。[6]但是，医务人员不能消极等待病情的发展，必须随着病情变化，依据个人经验来随时做出反应，调整治疗措施，这对医生的临场能力有着极高的要求。

在机能实验中，动物手术时常出现心跳骤停、大出血、窒息、麻醉意外等突发事件，此时对学生的临场应变能力有着极大的挑战，如果不采取积极有效的措施往往会造成动物的死亡，实验失败。因此，学生此时必须根据教师的平时的指导，沉着冷静地分析原因，积极找出解决方案，正确实施救治，挽救动物生命，确保实验的成功，在突发事件中积累经验，锻炼应变能力，提高诊疗水平。

小结

培养高职业素质的医学人才是每个医学教育者一项长期而卓越的任务，医学机能实验教学在提升学生医疗技术能力的同时，还要教育学生学会尊重生命、珍视生命、敬畏生命，培养学生团结互助、同舟共济的团队精神，锻炼学生处变不惊，积极应对的应变能力。今后，我们在教学工作实践中还要不断地改进教学方法，使医学机能实验教学在医学人才培养工作中发挥更大更好的作用。

【参考文献】

[1]张丽红，李英.医学生职业道德教育现状及医德心理培育的必要性[J].医学人文教育，2010，31（5）：62-64.

[2]刘玉龙，赵云山.浅谈医学生人文教育培养的重要意义[J].内蒙古医科大学学报，2014，36：839-842.

[3]杜晓梅.医学生职业道德培养途径初探[J].卫生职业教育，2008，26（2）：142-143.

[4]刘萍，马剑峰，徐红岩等.开放式医学机能学实验教学体系的探索与实践[J].中国高等医学教育，2006，（10）：62-64.

[5]张苏丽，商建宇，蒋东乔等.团队意识在医学机能实验教学中的意义[J].西北医学教育，2014，22（2）：286-289.

[6]陈莉萍，何立.医疗风险管理现状分析与对策建议[J].中国卫生质量管理，2012，19（1）：35-37.