门诊西药房调血脂药物联合应用情况分析

李美坚

摘要：目的：探讨门诊西药房调血脂药物联合应用情况。方法：选取我院2013年6月到2015年6月两年间西药调血脂处方300张进行回顾分析，制定处方中各类调血脂药物用药情况表，观察分析门诊处方西药房调血脂药物使用和联合应用情况。结果：经过统计分析，调血脂药物中使用最多的药物为辛伐他汀，占总处方比例高达55.67%，单次服用量最大的是普罗布考片（每次500mg）；联合用药处方有40张占总处方比例为13.33%，其中不合理用药处方有11张，占联合用药处方比例为27.5%；不合理用药主要包括有重复用药、用量过多两种，重复用药占不合理用药比例为2.50%，各项比较均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：门诊西药房调血脂药物联合应用情况存在着很多不合理状况，临床上应加强联合用药管理，保证患者用药合理、安全、高效。

关键词：西药房；调血脂药物；联合应用；用药情况

随着社会经济进步和人们生活条件好转，“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的发病率逐渐上升，严重影响人们的生命财产安全和生活质量[1]。目前，高血脂已经成为临床常见疾病，有研究显示[2]，高血脂是引起动脉粥样硬化的主要因素，是诱发心脑血管疾病的独立危险因素之一，对人们的身体健康有着严重影响。因此临床上对于高血脂疾病的治疗渐渐引起人们注意，医院主要利用口服调血脂药物进行调节血脂水平，一般情况下降血脂药物临床疗效比较显著，成为广大患者首选用药。但是很多人患有混合型高血脂症，只有联合其他药物才能控制血脂水平，增强治疗效果。本研究通过对本院300张西药房处方进行统计和分析，来探讨门诊西药房调血脂药物联合应用情况，为临床调血脂用药提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年6月到2015年6月期间西药房所开调血脂处方300张进行统计分析，记录处方中各类调血脂药物使用方法和用量等基本情况。

1.2方法

应用回顾性分析方法对门诊西药房处方调血脂药物具体用药情况进行分析。制定处方中各类调血脂药物用药情况表，主要内容包括：性别、年龄、姓名、疾病诊断、用药基本情况（规格、剂量、种类等）、处方用药情况（联合用药或单独用药）、与何种药物进行联合、联合用药合理性、合理和不合理具体原因等。重点记录调血脂药物与其他药物联合用药情况。将所有内容用Excel表格进行记录，并进行回顾性分析。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS14.0对本研究所有计数资料和计量资料进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，进行卡方检验，计量资料用平均值±标准差表示，进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1处方中各类调血脂药物使用情况对比

经过统计和分析，在300张调血脂处方中，使用概率最高的药物为辛伐他汀，占55.67%，而每次服用量最大的是普罗布考片，每次500mg，各项进行比较（P＜0.05），差异有统计学意义，详情见下表1

3讨论

二十一世纪是经济快速增长、人们生活水涨船高的时代，但是随着国际人口老龄化的发展，高血脂已经成为老年人常见疾病，严重影响老年人身体健康水平，已经成为国际心脑血管疾病死亡的主要原因[3]。高血脂主要是由于人体内高密度含量降低、低密度胆固醇升高以及甘油三酯含量增加，联合作用引起人体总胆固醇水平上升。国内外流行病学调查发现[4]，人体胆固醇含量急剧上升易引发动脉粥样硬化等严重心脑血管疾病，而且不少患者患有混合型高血脂病。临床上治疗单独高血脂症常用药物为他汀类药物、盐酸等药物，临床治疗效果相对比较好。但是对于混合型高血脂患者，常常利用联合用药治疗，而药物联合治疗效果、用药量、是否合理以及有无禁忌等对患者生命安全非常重要。

近年来随着人们对药物安全、合理、高效理念的熟悉，越来越多的人关注药物合理应用的安全性、合理性、高效性。由于药物品种逐渐增多，对于新药物的治疗效果和联合用药性质研究还有待于进一步证实，所以临床应用调血脂药物联合用药时应格外小心。由本研究具体数据可以看出，辛伐他汀是临床上常用调血脂药物，其主要调节作用在于不仅能够抑制人体内源性胆固醇的合成，降低人体LDL-C水平，减少心脑血管疾病的发生，而且辛伐他汀药物还可以改善人体血管内皮组织、控制人体巨噬细胞活性、降低炎症反应的发生、抑制人体血小板聚集等[5]。本研究最终结果表明他汀类药物（尤其是辛伐他汀）是临床上进行调血脂常用药物，而且经常与其他药物相联合使用；在调血脂药物联合使用过程中不合理用药占联合用药处方的27.50%，说明当前我院门诊西药房调血脂药物联合应用情况还存在着很多不合理状况，因此西药房的应加强药物联合应用的管理，减少不合理用药情况，以保证患者用药合理、安全、高效。

参考文献：

[1]吴萍.我院门诊西药房调血脂药联合用药使用情况分析[J].中国医药科学，2015，5（08）：44-46.

[2]周华锦.某院门诊西药房调血脂药物联合使用情况的分析[J].中国医药指南，2013，11（25）：392.

[3]王志达.观察分析我院门诊西药房调血脂药物联合用药使用情况[J].北方药学，2014，11（11）：159.

[4]雷嘉川，宋春金.2009年至2011年我院门诊药房调血脂药应用分析[J].中国药业，2013，22（19）：78-80.

[5]陶雪涛.2012-2014年我院门诊调血脂药物应用况分析[J].临床合理用药，2015，8（08）：21-23.