华法林用药指导

田文丽

华法林是我国常见的一种抗凝药，同时也是在临床治疗中常见的抗结剂。在华法林用药的过程中，不同患者对于此药的表现程度不同，患者对于华法林表现出的个体差异也较大。因此，在实际用药的过程中，应当根据不同患者表现出的不同个体差异调整剂量，斟酌用药。在患者用药的过程中，应当对患者的凝血指标进行检测，以确定患者是否对此药有抗药性。若华法林用药存在问题，不仅会造成患者出现出血情况，严重者甚至会危害到患者自身的生命安全。因此，本文通过为广大患者朋友们讲解华法林的用药原则，让更多患者了解华法林如何进行用药。

华法林是临床中一种常见的抗凝药物，通过使用抗凝药，能够更好的治疗血液凝固情况，降低血液凝固性，同时预防血栓的出现。但是俗话说的好，是药三分毒，华法林虽然能够达到抗凝血的目的，但是若在临床中用药剂量存在偏差，那么不仅无法降低血液凝固性，同时还会造成出血以及血流不止，严重危害患者的生命安全，同时也会出现脑出血等病症出现。

在华法林具体用药的过程中，通过国际标准化比值能够对华法林用药剂量进行一定检测，该项比值也是华法林在用药过程中的重要根据。患者在实际服用药物的过程中，需要定期去医院进行检测，查看体内的凝血机制是否恢复正常。

华法林通常用于较为复杂的心脏手术患者服用，例如心脏搭桥、机械心脏置换以及房颤等患有严重心血管疾病的患者，这些患者必须长期服用华法林，以降低机体的凝血功能，使心脏周围的血液一直保持正常供能能状态，同时维持患者的机体。在具体服用华法林的过程中，应当先与医生进行沟通，遵从医嘱进行服用。多数华法林服用原则为每日一次，最好在同一时间段服用，避免在上午服用此药物。若忘了服药，在4小时内服用药物可保持药物的功效。若超过四个小时就不用服用了，隔天正常在同一时间段内进行服用。此外，切勿一天服用多片，并不是服用越多药物就能立刻痊愈。在服用一段时间华法林后，应当去医院进行INR加检测，并根据检测的结果调整服用剂量。

在服用华法林日常护理过程中，应当注意以下几点：

护理人员告知患者在服药过程中应当进行适当运动，促进患者周身血液循环。除此之外，术后24h要根据患者的病情恢复情况，指导患者进行下床行走、坐起等简单锻炼，但要合理控制运动量，避免长时间运动，护理人员要密切关注患者的生命体征，及时处理渗血等意外情况。根据患者年龄、文化程度采取不同的健康宣教模式，为患者及家属讲解病情现状和药物的服用规则。在进行围术期健康知识普及时，要告知患者服用华法林药物后可能出现的不良反应和并发症，做好患者心理铺垫，告知患者预防不良反应护理措施，避免因不良反应增加患者痛苦。除此之外，为了保证患者康复水平和治疗效果，护理人员需根据患者的实际病情进行合理用药指导，与主治医生商议制定的用药计划，避免延长恢复时间。此外，护理人员要主动与患者沟通、交流，耐心解答患者疑问，取得患者信任，鼓励患者积极接受治疗。同时鼓励患者家属关怀患者，进而提升患者治疗依从性。同时鼓励患者家属给予患者情感关怀，使患者家属多鼓励关怀患者，大部分患者在治疗前因对疾病不了解极易出现焦虑等负面情绪，进而影响治疗效果。

患者在用药的过程中，应当对日常饮食多注意，多食用水果和蔬菜，禁止食用辛辣、油腻食物。根据患者病情、年龄和文化程度采用不同的方式宣教。根据患者病情制定健康指导计划，帮助其养成健康的生活习惯和饮食习惯，以循序渐进为原则进行体育锻炼，保持饮食清淡，

患者在口服华法林后，应当注意以下几点

首先，长期口服华法林的患者易出现出血症状，例如在日常生活中会出现轻微的牙出血，鼻出血以及月经量大等。若出现出血症状应当及时就医，根据当前病情调整口服药物的剂量。有些患者认为轻微出血是正常的，这种观念是错误的，若出血没有及时制止，那么会导致严重出血，同时伴有一定症状的血尿，更严重者会出现脑出血，此时应当及时就医。女性患者在服用华法林的过程中，会出现月经量大的情况，此时可以适当减少服用剂量或停止服用，等月经结束后重新开始服用。

华法林是心脏术后患者首选能够缓解症状的方式。在用华法林治疗疾病的过程中，首先应当保证选用的药物能够减少自身的血液凝固性。其次，在服用药物的过程中，应当少量服用，根据疾病程度再进行逐次加量，避免过量服用药物对自身器官有所损害。在选择药物时，应当明确此类药是否为最佳的首选药物。在用药的过程中，应当根据患者高血压严重程度以及是否存在对药物的不良反应进行选择。此外，还应当考虑到患者是否有过往疾病史，例如遗传性疾病以及肾病、心脑血管病等。除此之外，还应当询问是否服用过其他降压药以及是否存在抗药性和药物的依存性。

华法林-通过抑制肝细胞中凝血因子的合成，对抗有凝血功能的维生素K的作用，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。当患者患有房颤时，医生可以适量开了一些华法林。在服用药物之前，应当进行抽血监测，避免服用药物出现出血的危险，保证患者在服用药物后维持机体正常机能。此外，医生在进行用药指导的过程中，应当为患者解释药物的服用剂量以及具体作用。若患者在服用药物后出现腹痛、发热、昏迷、呼吸急促、应当立即到进行就医。在口服华法林前应常规监测INR，在服药第3天再次监测INR，如果此时INR在1.5以下,每天应增加1/4片，如果INR与基础水平变化不大，每天可以增加1/2片，如果INR未达标但在1.5以上,可以暂时不增加剂量,等待第7天INR测定的结果。在INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围内)，就每4周检查1次INR。如果遇到某次INR过高或过低，应根据INR值和华法林剂量调整情况确定下次观察INR的时间。最后将华法林稳定在某一个量。

本文通过对抗凝血药物的用药原则进行介绍，让广大患者朋友们了解华法林的服用原则以及注意事项。只有对抗凝血药物服用原则有一定了解，才能够对症治病，更好的提高自身凝血机制。最后希望广大患者朋友们遵循抗凝血药物的服用原则，结合自身的实际情况进行对症用药，同时也祝广大患者朋友们早日战胜病症，早日康复。