早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响杨晓会

杨晓会

（云南省玉溪市元江县人民医院儿科云南玉溪653300）

【摘要】目的：研究探讨早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响。方法：选择我院新生儿高胆红素血症患者220例进行讨论，把所有患者随机分为两组各110例，对照组采用常规护理，观察组采取早期护理干预，观察两组患者的胆红素浓度、黄疸消退时间。结果：观察组的胆红素浓度优于对照组，黄疸消退时间少于对照组，观察组的黄疸消退时间为（26.3±1.51）h，对照组的黄疸消退时间为（75.5±10.5）h，两组比较，P＜0.05。结论：对于新生儿高胆红素血症的患者，采取早期护理干预，可以减少黄疸消退时间，降低胆红素的浓度，且安全性较高，值得在今后的护理中应用。

【关键词】早期护理干预；新生儿高胆红素血症；影响

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0258-01

新生儿高胆红素血症是现在临床上比较常见的一种疾病，发病率较高，一般情况下比较容易好发于新生儿出生后的一个星期以内，胆红素的浓度过高，使得患者的皮肤、巩膜出现黄染，或者是黄疸，严重的还有可能会影响新生儿的生命健康安全[1]。有学者认为，在早期对新生儿进行有效的护理干预，可以预防胆红素过高或者是减慢胆红素血症的出现[2]。为此本次实验选择2016年1月—2018年1月本院新生儿高胆红素血症患者220例进行讨论，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月—2018年1月本院新生儿高胆红素血症患者220例进行讨论，把所有患者随机分为两组各110例，对照组男性60例，女性50例，年龄20～110h；观察组男性65例，女性45例，年龄55～110h。两组新生儿的Apgar评分≥8分。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。本次实验经过所有患者和家属的知情同意。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，即对新生儿进行各项生命体征的监测，抚触等；观察组采取早期护理干预，具体如下。

1.2.1快速断脐在胎儿分娩后以最快的速度剪断脐带，以免脐血进入到新生儿的身体里面，使得红细胞增加，减少胆红素的生成。

1.2.2脐部护理首先用温水把两手洗干净，消毒，准备好酒精、棉签、纱布等；用棉签轻轻擦拭脐带边缘，让脐带和脐窝不会黏在一起；用一根新的酒精棉签从脐带窝中心向外慢慢擦拭，起到良好的消毒清理作用；消毒完成后，用手拿起脐带的结扎线，再次进行消毒处理。一般一天消毒三次，以免脐带出现感染。

1.2.3口腔护理新生儿娩出后，迅速的帮助其清理口腔的分泌物，以及鼻咽处的黏液，以免出现呼吸道感染，用纱布包裹住小指伸进口腔，轻轻擦拭；注意在操作的时候动作轻柔，以免皮肤破溃出现感染。

1.2.4新生儿抚触新生出生后，护理人员可以对其进行专业的抚触，用指腹或者是手掌心抚触，一次半小时左右，一天两次，注意进行抚触前把指甲修减干净，让两手热乎后进行，动作要轻柔，从头面部开始。

1.2.5给予葡萄糖口服在新生儿出生后两小时，护理人员可以给予10%的葡萄糖50ml口服，一共分为三次服用，服用后在进行母乳喂养。

1.3观察指标

观察两组患者的胆红素浓度、黄疸消退时间。

1.4判断标准

血清总胆红素＜119.7μmmol/L说明已经消退[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两者血清胆红素的比较

观察组的血清胆红素低于对照组，两组比较，P＜0.05，见表。

2.2两组患者黄疸消退时间的比较

观察组的黄疸消退时间为（26.3±1.51）h，对照组的黄疸消退时间为（75.5±10.5）h，两组比较，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿高胆红素血症属于现在临床上一种比较多发的疾病，因为新生儿一般情况下出生后血脑屏障通透性高，所以胆红素可以到达中枢神经，使得胆红素的浓度异常升高，出现黄疸，影响新生儿的健康发育[4]。本次实验主要对新生儿进行早期护理干预，所得结果显示，观察组的血清胆红素低于对照组，观察组的黄疸消退时间为（26.3±1.51）h，对照组的黄疸消退时间为（75.5±10.5）h，两组比较，有统计学意义（P＜0.05）。

临床对新生儿进行剪断脐带护理，可以减少脐血流入到身体内，抑制红细胞增加，减少胆红素的出现。对新生儿进行抚触护理，可以刺激体表神经，让中枢神经兴奋增加，从而抑制黄疸的生成[5]。对新生儿进行脐部护理，可以减少脐部感染的出现，保障新生儿的健康发育；对新生儿进行口腔清洁护理，可以保证口腔的清洁，以免出现口腔感染。其次，对新生儿进行葡萄糖供给，可以促进肠道菌群的分解，增加胃肠蠕动，让新生儿残留的胎便可以顺利地排出来，以免小肠重新吸收胆红素，达到降低胆红素的效果。

综上所述，对于新生儿高胆红素血症的患者，采取早期护理干预，可以减少黄疸消退时间，降低胆红素的浓度，同时减少感染的发生，且安全性较高，值得在今后的护理中应用。

【参考文献】

[1]白丽燕.对患有高胆红素血症的新生儿实施早期护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(24):5-6.

[2]李军勤.早期护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的运用[J].系统医学，2016，1(01):71-73.

[3]薛菁.新生儿高胆红素血症63例早期护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013，19(1):25-26.

[4]周金林.早期干预护理在新生儿高胆红素血症中的效果分析[J].中外女性健康研究，2017(24):134+137.

[5]王洁，孟芳铭，孙辉.早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射依从性的影响[J].中国继续医学教育，2017，9(15):232-233.