脑梗死临床诊断中应用经颅多普勒超声和颈部血管超声的价值对照研究

秦蓉

【摘要】目的探究临床诊断脑梗死采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声的临床效果，并对比分析其应用价值。方法以128脑梗死患者作为本研究的试验组研究对象，所有受试患者均接受经颅多普勒超声以及颈部血管超声检测。同期，选取在我院进行体检的200例健康者作为对照组研究对象，将其随机分为两个小组，每组100例患者，其中对照一组接受经颅多普勒超声检查，对照二组接受颈部血管超声检查。对比三组受试对象的检查结果。结果试验组与对照一组相比，其在颅内血管狭窄、脑动脉硬化以及颈内动脉狭窄方面的发病率显著高，P＜0.05，差异有统计学价值。另外，试验组与对照二组相比，其在颅内前循环狭窄、斑块形成以及颈部血管狭窄方面的发病率显著高，P＜0.05，差异有统计学价值。结论采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声对脑梗死患者进行临床诊断具有操作简单，准确率高以及可重复性高等优点，而且对无症状的斑块形成患者具有很好的疾病预防作用，值得广泛推广应用。

【关键词】经颅多普勒超声；颈部血管超声；脑梗死；临床诊断

由于我国人口老龄化的不断加重，临床一些老年群体高发病的发病率正逐渐升高，脑梗死就是其中最为常见的一种老年高发疾病[1]。本研究以128例脑梗死患者以及200例健康体检者作为本次研究的对象，探究了临床诊断脑梗死采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声的临床效果，并对其应用价值进行了对比分析。以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料本研究选取128例2013年1月1日～2016年4月30日期间在我院进行治疗的脑梗死患者作为本研究的试验组研究对象，其中男性患者75例，女性患者53例，患者平均年龄为（58.78±3.12）岁。并选择同期在我院进行体检的200例健康者作为对照组研究对象，将其随机分为两个小组，每组100例。其中对照一组男性患者58例，女性患者42例，患者平均年龄为（60.23±4.25）岁。对照二组男性患者53例，女性患者47例，患者平均年龄为（59.35±3.74）岁。各组受试对象之间的年龄、性别等一般资料无显著性差异，有可比性。

1.2方法试验组128例脑梗死患者均接受经颅多普勒超声（TCD）以及颈部血管超声（CUS）检测，对照一组接受经颅多普勒超声检查，对照二组接受颈部血管超声检查。经颅多普勒超声检测方法为：检测时体位为卧位，设定适宜的探头频率，依次检测检测者两侧颞窗探测颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、经枕窗探测椎动脉以及基底动脉，并获得舒张期流速等相关临床指标。颈部血管超声检测方法为：检测者采取平卧位，检测部位由检测者的颈动脉根部开始直至颈外动脉，并观察患者的动脉内径，看是否有无斑块以及管壁厚度等临床相关指标。

1.3诊断标准①经颅多普勒超声检测异常的标准：两侧平均流速相差在30%以上时，即为异常。血管狭窄的诊断标准为：平均流速在120cm/s以上，涡流伴杂音。②颈部血管超声检测异常的标准：IMT增厚在1.0mm以下则为正常，增厚1.0～1.3mm则为增厚，大于1.3mm时则为粥样硬化斑块。

1.4统计学方法本研究的数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，研究资料的对比分析采用t检验以及卡方检验。

2结果

2.1试验组与对照一组的经颅多普勒超声检测结果对比

试验组与对照一组相比，其在颅内血管狭窄、脑动脉硬化以及颈内动脉狭窄方面的发病率显著高，P＜0.05，差异有统计学价值。详情见表1。

3讨论

脑梗死对老年人的身体健康具有直接威胁，并严重降低了老年患者的生活质量。脑梗死与动脉粥样硬化之间的联系是十分密切的，同时，动脉粥样硬化更是脑梗死发病的最常见直接原因[2]。动脉粥样硬化患者一旦发生脑梗死，其病情往往比较危重，若治疗不及时，很可能会威胁老年患者的生命安全。因此，给予脑梗死患者及时有效的治疗方案是降低患者各种相关并发症发生的关键。目前，临床对于脑梗死的临床诊断常采用影像学检查，其临床效果也相对较好。而经颅多普勒超声以及颈部血管超声因其独特的临床应用优势，目前正逐渐被应用于临床。经颅多普勒超声临床主要用于检测患者颅内各支血管的血液流向、流速以及各支血管是否存在狭窄、闭塞以及动脉粥样硬化斑块等[3]。经颅多普勒超声检测具有灵敏度高以及特异性高的临床优点，有相关研究表明，其特异性可高达96%，其灵敏度可达90%[4]。而颈部血管超声对患者颈部以及颅内的血管并没有直接的显示作用，其临床主要应用与患者各级动脉内的斑块情况以及血管膜之间的厚度，并对患者的动脉是否存在异常做出准确判断[5]。本研究主要探究了临床诊断脑梗死采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声的临床效果，并对其应用价值进行了对比分析。研究结果表明：采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声检测的试验组与仅采用经颅多普勒超声检测的对照一组相比，其在颅内血管狭窄、脑动脉硬化以及颈内动脉狭窄方面的发病率显著高，与仅采用颈部血管超声检测的对照二组相比，其在颅内前循环狭窄、斑块形成以及颈部血管狭窄方面的发病率显著高，P均＜0.05，差异有统计学价值。

综上所述，采用经颅多普勒超声以及颈部血管超声对脑梗死患者进行临床诊断操作简单，准确率高、可重复性高，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]王涌，陈莉，王怡.脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断125例脑梗死患者研究[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18（1）：54-56.

[2]鲁杨，方乐，闫亚韵，等.经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄与CT脑血管造影的对比分析[J].中国实验诊断学，2012，16（1）：115-117.

[3]王艳玲.经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断120例脑梗死患者的结果分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（6）：85-86．

[4]谢静.经颅多普勒超声与颈部血管超声诊断128例脑梗死患者的结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（24）：175-175．

[5]孙景芝，王宏桥.经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）：49-50．