ICU患者焦虑的相关因素以及护理干预

孙礼花

【摘要】目的：讨论ICU患者的焦虑的原因以及护理措施。方法：选取2015年4月至2016年2月，我院72例ICU患者为研究对象，将以上患者根据护理方式分为传统组和护理组，平均每组36例患者。传统组，在患者日常生活、用药、治疗等方面进行常规护理；护理组，在常规组的基础上予以针对性的护理干预。结果：两组患者在进行护理后，焦虑分值明显降低，但是护理组的分值要低于传统组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），结论：在ICU的临床护理中，根据患者的具体情况采用相应的护理干预，可以有效的减轻患者的焦虑情况，具有非常重要的临床意义。

【关键词】ICU；焦虑因素；护理干预

ICU即为重症加强护理病房，收治的患者主要为严重创伤、大手术后需严密观察、脏器衰竭以及重症休克和进行脏器移植的患者。把这些患者集中在ICU病房，可以在人力、物力以及治疗技术方面予以患者最佳的治疗环境，保障患者的治疗效果[1]。但是由于各种因素，导致ICU患者会出现不同程度的焦虑情况，这样会直接影响到治疗效果。所以为了研究ICU患者出现焦虑情况的原因，并予以相应的护理干预，特选取2015年4月至2016年2月，我院72例ICU患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料，选取2015年4月至2016年2月，我院72例ICU患者为研究对象，男性患者为39例，女性患者为33例，年龄在21至76岁，平均年龄为（41.2±3.3）岁，治疗时间均在7d以上，其中内科患者为41例，包括13例心脏病患者，11例肺内感染患者，10例肺心病患者以及7例肌无力患者。外科患者为31例，包括9例进行肺叶切除的患者，9例全肺切除术的患者，7例行食道癌根治术的患者以及6例行肺大疱修补术的患者。将以上患者根据护理方式分为传统组和护理组，平均每组36例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准：（1）所有患者在入院治疗时意识清晰。（2）所有患者的语言、听力等均为正常。（3）所有患者及家属均同意本次研究，并签署同意书[2]。

1.3护理方法

1.3.1传统组，本组患者予以常规的ICU护理干预，包括在患者日常生活、用药、治疗等方面进行常规护理。

1.3.2护理组，在常规组的基础上予以针对性的护理干预，具体措施如下：（1）心理护理，由于患者长期受到疾病的折磨，其心理会出现焦虑、害怕等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，了解患者不良情绪产生的原因，并制定相应的心理护理计划，多与患者及家属讲解治疗的优点，为患者讲解医院的治疗环境，耐心的解答患者所提出的问题，并积极的满足患者所提出的合理要求，通过沟通，缓解患者的不良情绪，并且还可以消除患者对护理人员的陌生感，建立良好的护患关系，通过交流，慢慢的缓解患者的不良情绪，帮助其树立治疗的信心，使其以积极的态度面对每一天的治疗。（2）加强患者家属的陪伴时间，在患者住院治疗时，由于是ICU病房，所以患者家属不能完全的陪伴患者，导致患者出现恐惧的心理，所以应在不影响治疗的前提下，加大家属的陪伴力度，延长家属的陪伴时间，让患者感受到家人的支持，帮助其克服恐惧心理。（3）环境方面，护理人员应为患者打造一个舒适的治疗环境，保障室内的空气流通、温度适宜，为患者做好防寒处理，对患者的日常用品应及时的清洗和消毒，予以患者一个干净整洁的治疗环境。（4）保障患者的睡眠质量，护理人员应保障ICU病区的安静，降低监护仪、呼吸机等设备的噪音，同时护理人员应保障在进行交流时，将声音控制最低，减少病房夜间的照明度，在进行护理时也应在患者睡前进行，避免患者受到强光及噪音的刺激，保障患者的睡眠质量，降低患者焦虑情绪的发生，在患者睡眠前，可予以患者头部按摩、泡脚等方式辅助睡眠。（5）药物护理，由于ICU患者大多数需要接受通气治疗，而在进行治疗时，必须要持续应用镇静药物来缓解患者的疼痛感和焦虑情绪，保障患者的舒适情况，但是持续使用镇静药物能给患者的神经系统造成一定的影响，所以护理人员在使用镇静药物时，一定要了解药物的知识，根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗[3]。（6）其他护理，可以通过播放轻音乐等方式，缓解患者的情绪，转移患者的注意力，降低患者的疼痛感。

1.4观察指标，使用焦虑自评量表（SAS）观察两组患者护理前后的焦虑情况，并进行评分，满分为100分，得分越高说明焦虑状态越严重。

1.5统计学方法应用统计软件包SPSS21.0分析资料，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，采用t和X2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义.

2结果

两组患者护理前后焦虑评分情况，两组患者在进行护理后，分值明显降低，但是护理组的分值要低于传统组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1.

3讨论

通过调查发现，患者出现焦虑的因素主要有以下几方面：（1）治疗费用方面，经济条件较差的患者担心在治疗期间的治疗费用，故而出现焦虑等情况。（2）睡眠质量较低。（3）缺少家庭的支持。（4）治疗时出现的疼痛感。所以针对于以上原因实施相应的护理政策，加强与患者的心理沟通，保障患者的治疗环境，保障其充足的睡眠质量，加大患者家属的陪同时间，这些都可以有效的缓解患者的焦虑情况[4]。

ICU不同于普通病房，患者的病情较严重，并且治疗环境相对于比较封闭，意识清晰的患者因为环境和本身病情很容易出现不良情绪，另外，ICU患者常常位于死亡的边缘，对其心理和生理的影响较大，患者在抢救成功后，会表现出恐惧感和绝望心理，这也在一定程度上影响了治疗效果[5]。所以护理人员应予以相应的护理干预，缓解患者的不良情绪，帮其树立良好的治疗心态，进而加速患者的恢复。

通过本文研究可得出，两组患者在实施护理干预后，其本身的焦虑评分都有所下降，但是护理组的分值明显低于传统组，说明采用针对性的护理干预，可以有效的缓解患者的不良情绪，缓解其临床症状，同时保障了治疗效果

综上所述，在ICU的临床护理中，根据患者的具体情况采用相应的护理干预，可以有效的缓解患者的不良情绪，减轻患者的焦虑情况，并且可以建立良好的护患关系，使患者积极的配合治疗，提高患者的依从性，保障治疗效果，加速患者的恢复，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

参考文献：

[1]李先华，陈怀英，李萍，等．不同护理模式对ICU患者焦虑和抑郁情绪的影响［J］．求医问药（下半月），2013，11（3）：81－82

[2]杨丽，杨跃进．心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果［J］．中国医药导报，2013，11（3）：136－137．

[3]刘永贵，屈清荣.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析（J）.河南医学研究，2015，24（4）：141一142

[4]张静．心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响［J］．中国保健营养，2013，10（4）：729

[5]郭兰，尹艳华.综合护理干预对ICU患者压疮形成及生活质量的影响（J）.国际护理学杂志，2013，32（9）：1953一195