腹部创伤的CT诊断与临床研究

宋贤亮邵垠

（亳州市人民医院；安徽亳州236800）

【摘要】目的：研究腹部创伤患者实施CT诊断的临床价值。方法：纳入本院（2017年03月-2018年03月）接收的腹部创伤患者（n=60）作为研究对象，均实施CT扫描，以临床结果为标准，对临床检出率、检出结果评估。结果：CT检出结果：肝破裂12（20.00%）例，脾破裂23（38.33%）例，肠破裂9（15.00%）例，包膜下血肿12（20.00%）例，外伤性隔疝2（3.33%）例，合并出现2（3.33%）例。检出率：CT检出准确率56（93.33%）例，与临床结果对比差异明显（P<0.05）。结论：腹部创伤患者实施CT诊断的有一定价值，值得借鉴。

【关键词】腹部创伤；脾破裂；肝破裂；肠破裂；包膜下血肿

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0261-01

腹部创伤病情较危急，一旦诊断失误便会对后期治疗、预后效果产生影响，严重时危及患者生命，故此需选择科学、合理方法进行临床诊断，并确保诊断准确率[1]。CT为临床常见影像学检查方法，且在疾病诊断中有一定价值，本次随机选择60例腹部创伤患者，实施CT诊断，对其具体诊断价值、检出率进行研究，并将课题研究报告做如下汇总：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院（2017年03月-2018年03月）接收的腹部创伤患者（n=60）进行研究，均实施CT诊断。其中，男：31例，女：28例；年龄：22-64（平均：43.0±21.0）岁；车祸损伤患者22例，坠落损伤患者14例，跌倒性损伤患者14例，锐器损伤患者10例。对比2组（n=92）基础资料，P>0.05，具有可比性，该研究上课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，患者或家属均在知情、自愿情况下签署知情同意书。

1.2方法

纳入研究60例患者均实施CT诊断，（1）仪器：CT扫描仪；（2）参数：层厚：5-10mm；层距：5-10mm；螺距：1.3:1；电流：280-330mv；电压：120-140mv；（3）扫描范围：对腹部进行全面扫描，由膈顶至肾下；（4）方法：对腹部进行平扫后，在实施增强扫描，并于肘部注射碘造影剂（剂量：80ml；方法：高压注射器进行静脉团注；速度：3-4ml/s，其中动脉期25-30s，静脉期65-70s），对患者肠道、腹腔情况进行仔细观察[2]。

1.3分析指标

1.3.1检查结果评估：以临床结果为基准，对CT检查结果进行分析，观察其肝破裂、脾破裂、肠破裂、包膜下血肿、外伤性隔疝等发生情况，创伤后还伴有骨盆骨折、尿道断裂、肠系膜血肿等损伤合并出现。

1.3.2检出准确率评估：观察临床检出率。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料借助t进行检验、平方差[()]进行表示，计数资料借助卡方(x2)进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2.结果

2.1检查结果

以临床结果为标准，对60例患者检查结果评估，详见表一。结果显示：肝破裂20.00%、脾破裂38.33%、肠破裂15.00%、包膜下血肿20.00%、外伤性隔疝3.33%、合并出现3.33%。

3.讨论

腹部创伤为临床常见疾病，其属于创伤性疾病，占创伤性疾病整体1/10左右，临床待患者入院后需及时进行检查、诊断，明确其具体损伤组织、类型、程度，从而实施针对治疗。腹部创伤发病较急，故需在一定时间内进行明确诊断，为临床治疗提供参考，达到挽救患者生命的目的。

CT检查所需时间较短，为患者临床治疗提供时间，使其入院后可及早进行诊断、抑制病情发展时间。CT检查可进行多维度扫描，且临床操作较为简单，可规避因人员因素引起的检验误差，提高临床诊断准确率，加之CT检查可清晰、准确的显示腹部创伤特征，为临床医务人员诊断提供更高质量参考，提高临床治疗准确性及有效性[3]。但CT检查存在一定误诊率，临床检验人员在检查前需确保患者生命体征正常，检查需严格循序相关操作流程，阅片医师需严格按照影像学特征进行分析、诊断，降低误诊率。研究结果：CT检查准确率为93.33%，检出肝破裂20.00%、脾破裂38.33%、肠破裂15.00%、包膜下血肿20.00%、外伤性隔疝3.33%、合并出现3.33%，该研究结果与林荣松[4]等相似性较高，故CT诊断临床价值得以证实。

综合上述，腹部创伤患者实施CT诊断价值显著，且临床检出率较高，漏诊率较低，治疗借鉴。

参考文献

[1]许顺,吴文滔,黄镭.增强CT在腹部创伤临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):34-35.?

[2]王星.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(30):99-101.

[3]刘华,叶剑强,杨晓伟等.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床比较研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):50-51.?

[4]林荣松.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中外医疗,2018,37(36):172-174.