两岁前脑瘫患儿的观察及康复护理

王青丽

（河南省安阳市内黄县妇幼保健院河南安阳456300）

【摘要】目的：观察康复护理对两岁前脑瘫患儿日常生活的影响。方法：选取2011年6月到2014年6月于我院就诊的32例两岁前脑瘫患儿，按不同的护理方式，以16例为一组，分为对照组和观察组。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础之上，给患儿进行康复护理措施，对比两组的护理效果。结果：观察组16例患儿，听觉、视觉运动改善15例，治愈8例；对照组16例患儿，听觉、视觉运动改善8例，治愈3例。观察组在听觉、视觉运动改善和治愈率上明显高于对照组，效果有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗脑瘫患儿时，可以采用康复护理方法，能有效提高该疾病的治疗水平，获得理想的治疗效果。

【关键词】脑瘫患儿；康复护理；治愈率

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）09-0253-02

脑瘫是脑性瘫痪的简称，是婴儿从受孕开始到婴儿期因大脑未成熟受损和发育缺陷导致的综合症。情况严重的患儿会出现智力低下，癫痫、肢体抽搐，视觉、听觉、语言功能障碍等情况。近年来各国脑瘫患儿数量不断增多，如何让脑瘫患儿的日常生活和运动能力得到改善，也成为了国内外医学研究的、重点。本院在为脑瘫患儿展开护理时，采用康复护理提高患儿的生活自理能力，取得了良好的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2011年6月-2014年6月在我院就诊的两岁前脑瘫患儿32例，随机分组，每组16例，分为对照组和观察组。对照组男10例，女6例，年龄0～2岁，平均年龄(1.08±0.85)岁。观察组男10例，女6例，年龄0～2岁，平均年龄(0.99±0.87)岁。两组患儿性别、年龄等基本资料未见明显差异，无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2护理方法

对照组16例患儿按照常规护理措施进行护理。观察组16例患儿在常规护理的基础上加上康复护理，主要是对患儿使用以下康复护理：面对面的抱姿，达到为患儿收肌的目的；采取侧卧位或躺卧位，可改善全身痉挛状态和锻炼患儿的抬头能力；侧卧的睡姿，尽量双手合拢于胸前，利于双手趋近中心位置，方便日常生活活动；将患儿抱起后喂食，避免患儿产生情绪刺激或精力分散；坐抱着穿衣，加强与穿脱衣物有关的身体姿势和锻炼关节的灵活度；随时注意患儿的安全，以免患儿因动作不协调出现损伤等。

1.3统计学方法

在不同的护理措施下，采用SPSS16.0统计软件，对两组脑瘫患儿在听觉、视觉运动和治愈率两方面的数据进行统计、分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组16例患者经过上述综合方式进行护理后，听觉、视觉运动改善15例，治愈8例；对照组16例患儿，听觉、视觉运动改善8例，治愈3例。结合以上数据，两组在在听觉、视觉运动改善和治愈率对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。

表1两组护理效果比较分析

3.讨论

由于近年来重症监护技术逐渐的提高，许多早产儿、窒息儿、病情危险严重的婴儿，也能够抢救成功，可是也导致婴儿脑瘫的发生率逐渐升高。目前，大部分脑瘫患儿都没有办法完全治愈。但可以进行针对性的康复护理能够很大程度上提高婴儿日常生活水平，增强患儿生活信心，减轻家庭负担。康复护理能够巩固康复治疗的效果，有效地提高康复治疗的质量。

小儿脑瘫对婴幼儿的身心健康伤害极大，在医学临床治疗当中的病例并不常见[1]。由运动障碍这一方面的来划分为有：不随意运动型、共济失调型、痉挛型、混合型。根据运动障碍涉及的部位分为单肢瘫、双瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫，对婴儿的正常生长有极大的影响[2]。因此面对小儿脑瘫这种病症，需要早发现，早治疗。

脑瘫通常是婴儿期发病，越早治疗对效果越好。但脑瘫发病原因较为复杂，给初期的诊断带来了一定的难度，面对可疑病例需要密切跟踪观察。由于脑瘫出现的原因和对婴儿带来的伤害相对较为多样，因此也没有固定方式能够完全解决这一问题[3]。研究表明，引导式教育结合整体护理的护理模式有利于脑瘫患儿病情更好地恢复[4]。对脑瘫患儿进行有针对性的康复护理，对两岁以下的婴幼儿站姿、坐姿、睡姿、卧姿、饮食姿势、穿衣姿势进行合理适当地摆放，能够有效提高婴儿的日常运动水平，集中婴儿的注意力，让婴儿的脑瘫程度得到缓解。

本院在为脑瘫患儿展开常规护理的同时，给患儿采用康复护理，主要是对患儿使用面对面的抱姿、采取侧卧位或躺卧位、侧卧的睡姿、抱起来饮食、坐抱着穿衣等，并引导家长积极配合康复训练，观察到经过康复护理对脑瘫患儿在治愈率和听觉、视觉运动等日常生活方面的改善，明显优于常规护理的脑瘫患儿。综上所述，给脑瘫患儿实施康复护理，能够很大程度上提高脑瘫患儿的治愈成功率和生活自理能力，值得在床中广泛应用。

【参考文献】

[1]王海玲.2岁前脑瘫患儿160例的观察及康复护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,16(05):313-314.

[2]田华.脑瘫患儿的康复护理体会[J].中国实用医药,2013,01(06):213-214.

[3]历虹,孔祥颖,陈雨,王金凤,吕智海.康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力影响的初步研究[J].中国伤残医学,2013,02(01):130-131.

[4]刘瑞雪.脑瘫患儿的康复护理体会和早期干预用于伤残患儿的康复护理[J].中国实用医药,2014,30(03):208-209.