卵巢囊肿手术患者的心理护理体会

袁爽

【摘要】目的：分析卵巢囊肿手术患者的心理护理方法及效果。方法：观察对象为2016年1月-2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，采用掷硬币法分组。一组是对照组，施行常规护理，有32例。另一组是研究组，施行心理护理，有35例。护理后对比两组的效果。结果：护理后研究组SAS和SDS评分更低，术后疼痛程度轻，满意率高，经统计学分析，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：心理护理对卵巢囊肿手术患者实施效果好，护理后患者焦虑和抑郁程度减轻，满意率高，推荐临床使用。

【关键词】卵巢囊肿；手术；心理护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0027-02

Psychologicalnursingofpatientswithovariancystsurgery

【Abstract】ObjectiveToanalyzethepsychologicalnursingmethodandeffectofovariancystsurgery.MethodsAtotalof67patientsunderwentovariancystsurgeryfromJanuary2016toJanuary2017,andweregroupedbycoinmethod.Agroupofcontrolgroup,theimplementationofroutinecare,thereare32cases.Theothergroupisthestudygroup,theimplementationofpsychologicalcare,thereare35cases.Comparetheeffectofthetwogroupsaftercare.ResultsAftertreatment,theSASandSDSscoresofthestudygroupwerelower,thedegreeofpainwaslower,thesatisfactionratewashigh,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups.ConclusionPsychologicalcareiseffectiveinpatientswithovariancystsurgery.Afternursing,thedegreeofanxietyanddepressionisreduced,andthesatisfactionrateishigh.Itisrecommendedforclinicaluse.

【Keywords】Ovariancyst;Surgery;Psychologicalnursing

卵巢囊肿是妇产科常见病，发病率高，多发于育龄期女性，对患者生命健康有严重威胁。此病发生受多种因素影响，其中遗传基因占主要地位，其他因素有日常饮食、生活压力、不良情绪等，手术为主要治疗手段。很多患者患病后，出现抑郁、紧张、烦躁、焦虑等，心理压力大，护士应加强心理护理[1]。此文为研究心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响，观察对象为2016年1月—2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，设两组比较，以下作具体的报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

观察对象为2016年1月-2017年1月本院卵巢囊肿手术总共67例患者，采用掷硬币法分组。一组是对照组，施行常规护理，有32例，均龄（35.45±2.93）岁，22～48岁不等；18例左侧囊肿，14例右侧囊肿，15例未生育，17例已生育。另一组是研究组，施行心理护理，有35例，均龄（35.67±2.81）岁，22～49岁不等；20例左侧囊肿，15例右侧囊肿，16例未生育，19例已生育。

纳入条件：

①两组有腹内包块，且能从盆腔转移到腹腔；

②B超检查，囊肿大小>6cm；

③自愿接受手术，自愿加入研究，并签署知情同意书，经伦理委员会批准[2]。

排除条件：

①不配合调查或拒绝手术者；

②卵巢恶性疾病；

③精神障碍及严重内分泌失调等。两组年龄、囊肿位置和生育情况等资料，经统计学分析，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1入院时：积极了解患者有关信息，如病情情况、文化水平、心理状态和爱好兴趣等，与其多沟通，给予其心理疏导。介绍与疾病有关的知识和手术方法，说明手术治疗的有效性及安全性，告知手术不会损伤卵巢功能，术后对患者生殖能力和日常生活无影响，消除担忧和顾虑[3]。倡导家属多鼓励患者，给予其安慰和关爱，增强信心。

1.2.2手术前：适当给予心理疏导，探访患者，积极与其沟通，鼓励其提问，并耐心解答疑惑，消除不良情绪。说明手术过程中应注意的事项，介绍同时期手术顺利、疗效较好的病例，帮助其借鉴经验，减轻紧张和害怕等[4]。有针对性的讲解手术方法及创伤，告知手术可能引起的疼痛及不适，使其做好思想准备。

1.2.3手术后：第一时间向患者说明手术成功，并肯定其的配合，使其放松情绪。对于术后疼痛患者，讲解疼痛原因，告知减轻疼痛的有效方法，采用聊天、听音乐、看电视等方法，转移注意力，缓解疼痛。若疼痛较严重，遵医嘱应用止痛药。

护理前后，分别采用SAS（焦虑自评量表）[5]和SDS（抑郁自评量表）[6]评估两组心理状态，术后评估疼痛程度，并设计问卷，调查两组满意率。

1.3评定标准

（1）疼痛程度

采用VAS评分[7]，分无痛（0分）、轻度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）和重度疼痛（7分及以上）。

（2）满意率

不满意：问卷得分<70分；

基本满意：问卷得分70～90分；

比较满意：问卷得分>90分。比较满意+非常满意=满意率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1SAS和SDS评分

护理前，对照组SAS评分（63.29±4.92）分，SDS评分（65.74±4.38）分；研究组SAS评分（63.33±4.67）分，SDS评分（65.12±4.84）分。两组评分对比，经统计学分析，P>0.05，t=0.5737，无显著差异，无统计学意义。

护理后，对照组SAS评分（57.81±4.32）分，SDS评分（59.11±3.03）分；研究组SAS评分（41.97±5.68）分，SDS评分（40.00±5.66）分。研究组SAS和SDS评分更低，经统计学分析，P<0.05，t=0.8389，有显著差异，有统计学意义。

2.2疼痛程度

对照组VAS评分（4.41±1.35）分，其中5例无痛，所占比例为15.62%；10例轻度疼痛，所占比例为31.25%；13例中度疼痛，所占比例为40.62%；4例重度疼痛，所占比例为12.5%。研究组VAS评分（1.30±0.49）分，其中19例无痛，所占比例为54.29%；9例轻度疼痛，所占比例为25.71%；5例中度疼痛，所占比例为14.29%；2例重度疼痛，所占比例为5.71%。研究组疼痛程度较轻，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0878，有显著差异，有统计学意义。

2.3满意率

对照组满意率78.12%，7例不满意，所占比例为21.87%；14例基本满意，所占比例为43.75%；11例比较满意，所占比例为34.37%。研究组满意率97.14%，1例不满意，所占比例为2.86%；11例基本满意，所占比例为31.43%；23例比较满意，所占比例为65.71%。研究组满意率高，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0738，有显著差异，有统计学意义。

3.讨论

现阶段，卵巢囊肿发病率不断增加，对患者生理、心理两方面造成极大影响，危及个体健康生命。多数患者在得知患病后，会出现程度不同的抑郁和焦虑，内心压力大，不利于病情，也不利于手术顺利操作和疗效。分析指出，长时间负性情绪和不良心理，对患者生理及心理健康有严重影响[8]。护士应主动、积极的与患者交流，充分掌握个体心理状态，加强心理护理，向患者和家属介绍疾病知识，提高疾病认知，减轻抑郁、恐惧和焦虑等，缓解负性情绪，增强战胜困难的信心。在心理护理中，护士应重点做好稳定患者情绪工作，提高治疗依从性，提高手术安全性及效率，提升生活质量。我院设两组研究，一组为常规护理（对照组），另一组为心理护理（研究组），研究组护理后SAS和SDS评分更低，术后疼痛程度轻，满意率高，证实心理护理确切作用，值得在卵巢囊肿手术中应用。

【参考文献】

[1]陈曼红.心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J].求医问药(下半月)，2013，11（09）：226-227.

[2]刘苗苗.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J].中国当代医药，2012，15（28）：123-124.

[3]卢俊霞.心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2840-2841.

[4]艾存君.卵巢囊肿手术患者护理中心理护理的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，12（06）：159+161.

[5]刘艳枫，史春玲.卵巢囊肿手术的患者实施心理护理及相关干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：240+244.

[6]张中秋.分析心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J].人人健康，2015，10（23）：136.

[7]郭真.心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J].现代养生，2016，16（04）：205.

[8]张丽妮.卵巢囊肿手术患者心理变化及护理对策[J].现代养生，2015，10（08）：260-261.