双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价

赵莉

摘要：目的：讨论双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价。方法：选取我院发生乙肝肝硬化的患者67例作为乙肝组，酒精性的肝硬化的患者57例作为酒精组，对照组选取175例健康的志愿者。均进行双能的X线的骨密度仪检测三组的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值以及相关检验的结果。结果：乙肝组和酒精组的患者的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值小于对照组健康志愿者，差别具有统计学意义（P<0.05）。乙肝组以及酒精组的患者的总胆红素，血小板，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷酰转肽酶，碱性磷酸酶与对照组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：乙肝肝硬化以及酒精性肝硬化的患者的骨密度小于健康人，说明肝硬化是导致发生骨质疏松的危险因素。

关键词：双能X线骨密度仪；乙肝；酒精性肝硬化；骨密度

为了研究双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价，本文中选取我院发生乙肝肝硬化的患者67例作为乙肝组，酒精性的肝硬化的患者57例作为酒精组，对照组选取175例健康的志愿者，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院发生乙肝肝硬化的患者67例作为乙肝组，酒精性的肝硬化的患者57例作为酒精组，对照组选取175例健康的志愿者。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，肝硬化的患者具有124例，女性患者28人，男性患者96人，年龄在30岁到52岁之间，平均年龄在（48.3±3.5）。对照组女性患者70人，男性患者105人，年龄在31岁到53岁之间，平均年龄在（49.2±2.9）。

1.2方法

使用双能的X线骨密度仪检测患者的骨密度。实验人员采取仰卧的体位，检测患者的腰椎的（L1-L4）的骨密度，选取左下肢的内旋位。检测患者的双侧的髋关节的骨密度值时，选取患者大转子，股骨颈，股骨干。在扫描时需要避开患者出现过骨折，受损的位置以及使用人工的髋关节的置换术的位置。另外，对患者进行抽血检测肝功能的相关的指标。

1.3统计学方法

采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组的总胆红素，血小板，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷酰转肽酶，碱性磷酸酶的情况具体情况如表1所示。

3讨论

酒精性肝硬化是一种由于长期并大量的饮酒造成的肝硬化[1]，乙肝肝硬化是一种由于乙肝病毒的侵入导致的肝硬化[2]。骨密度是检测患者是否发生骨质疏松的标志。有学者的研究发现，肝硬化是骨质疏松的独立的危险因素[3]。肝硬化的患者在临床的诊断以及治疗上主要关注患者的肝硬化的情况，对于骨质疏松的情况关注比较少。很多患者在进行肝硬化的诊断时诉说经常腰酸背痛，但是医生经常会忽视关于骨质疏松的检查[4]。有一部分乙肝患者长期的服用阿德福韦酯治疗，在血钙磷出现异常时，此时往往发现骨质代谢出现异常。双能X线骨密度仪可以检查患者的任意部位的骨密度，检测的精确度较高，图像清晰，并且定位准确，可以检测出肝硬化的患者的骨代谢的情况。徐美娟等[5]研究的双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。本文中选取我院发生乙肝肝硬化的患者67例作为乙肝组，酒精性的肝硬化的患者57例作为酒精组，对照组选取175例健康的志愿者。检测三组的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值。结果，乙肝组和酒精组的患者的腰椎以及双侧的髋关节的骨密度值小于对照组健康志愿者，差别具有统计学意义（P<0.05）。乙肝组以及酒精组的患者的总胆红素，血小板，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷酰转肽酶，碱性磷酸酶与对照组相比，差别具有统计学意义（P<0.05）。结果，乙肝肝硬化以及酒精性肝硬化的患者的骨密度小于健康人，说明肝硬化是导致发生骨质疏松的危险因素。

参考文献：

[1]谭坤，周晔，阳晴等.酒精性肝硬化患者血清IGF-1、BGP水平及骨密度检测的临床意义[J].临床医学，2015，35（10）：54-56.

[2]杨颜茹，郭强，段惠春等.IL-6、TNT-α、1，25二羟维生素D3以及骨密度测定在酒精性肝硬化骨质疏松中的临床应用价值[J].甘肃医药，2013，32（3）：163-166.

[3]李东，夏晨梅，陈霞等.骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2014，19（6）：691-694.

[4]施秀敏，蒋娥，李少华等.双能X射线骨密度检查发现Fanconi综合征一例[J].中华核医学与分子影像杂志，2015，35（3）：233-234.

[5]徐美娟，张兰玲，施冶青等.双能X线骨密度仪对乙肝及酒精性肝硬化患者的骨密度评价[J].第二军医大学学报，2014，35（5）：535-538.