个性化氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞效果观察蔡惠

蔡惠

【摘要】目的：对个性氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞的效果观察进行探讨。方法：选取我院口腔修复科2016-11到2017-11共70例缺失拟种植修复患者，共110个牙位。A组：对患者运用成品钛基台修复。B组：对患者运用个性化氧化锆基台修复。结果：B组患者在戴冠后1个月和6个月后周围牙槽骨骨吸收量的数值低于A组的骨吸收量，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。B组3级指数24例。高于A组（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根据后牙区种植修复患者实际情况对患者制作个性化氧化锆瓷基台可以明显的改善食物水平嵌塞方面的问题，获得患者高度认可与满意，值得大力推广。

【关键词】个性化氧化锆瓷基台；后牙区种植修复；食物嵌塞

随着我国物质水平的提高，人们对自身的口腔健康也逐渐的重视起来，不注意口腔卫生、饮食不规律等都会造成牙齿脱落，成年人牙齿脱落，只能做假牙进行修复。目前，种植牙齿是最理想的牙齿修复方法，由于种植体植入骨内同牙槽骨融合后，上端运用人工牙经基台给予连接及固定，可在一定程度上提升牙齿功能，而且对旁边好得牙齿不会产生损伤[1]。所以，种植牙齿是缺牙患者首选治疗方法，但是许多患者在种植牙齿修复几月后都会出现食物嵌入等情况，得到了许多医生的关注，近几年，随着医疗水平的不断提高，个性化氧化锆瓷基台逐渐的出现在人们的视野，其是一种新型的基台，优点是具有多变性和相溶性以及可以弥补其他的不足。因此，本文对个性氧化锆瓷基台改善后牙区种植修复食物嵌塞进行深入探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院口腔修复科2016-11到2017-11共70例缺失拟种植修复患者，共110个牙位。利用电脑随机抽取的方式，将患者划分为A组和B组，各组35例，各组55个牙位。A组，男性20例，女性15例，年龄27至63岁，平均年龄（45.61±5.55）岁。B组：男性21例，女性14例，年龄25至64岁，平均年龄（45.58±5.48）岁；对比两组资料，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①均为缺失拟种植修复患者；②自愿签订同意书；

剔除标准：①语言障碍和认知障碍；②中途退出者；③精神系统疾病；④血液传染性疾病；⑤对麻醉药物过敏者。

1.3方法

A组：对患者实施成品钛基台进行口腔修复。

B组：对患者实施个性化氧化锆基台进行口腔修复。医生要根据患者的实际情况进行修复，适合用氧化锆瓷个性化基台的患者，医生要对患者进行个体化制作，使用氧化锆个性化基台的患者，其肩台设计应位于牙龈边缘以下0.5mm处，设计完成后，医生要让患者进行口内试戴，还要行X光片进一步的确认基台和种植体的吻合度，从而根据实际情况进行调整，调整好后，让患者轻轻咬合，并观察其咬合度。如没有问题就对中央螺丝进行加力，并且要进行排龈，同时，用玻璃离子密封螺旋孔，聚羧酸锌水门汀粘接固定牙冠，光固化树脂密封冠合面预留孔，清理干净种植体邻近的粘接剂，提醒患者进行定期复查[2]。

1.4观察指标

对比两组患者通过X光片测量患者种植体边缘骨吸收情况，同时，对两组患者冠戴后牙龈乳头指数进行比较。

1.5数据处理

选用SPSS20.0软件，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以率表示，行X2检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1骨量吸收量情况比较

A组患者在戴冠后1个月和戴冠后6个月骨吸收量的数值高于B组的骨吸收量，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1

2.2牙龈乳头指数比较

B组3级指数24例。高于A组（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

3讨论

近几年，种植义齿由于有着舒适感强、咀嚼功能好以及对邻牙没有损伤等优点，已经成为了越来越多人首选的修复方式[3]。在种植修复时，患者需要选择做义齿的材料，在众多材料中，钛及钛合金是患者的首选，其优点是相容性和骨融合性好，经济费用低，所以，钛合金是种植修复中运用较广的修复材料，但其基台在修复前牙过程中，如果牙龈黏膜厚度不够，就会看到金属色，从而影响美观，目前，随着技术的不断发展，氧化锆成为了一种新型的材料，氧化锆的颜色与牙齿颜色相近[4]。

氧化锆有很好的相容性，而且不会对人体产生有害物质，在本次研究中，B组的牙龈乳头指数及骨量吸收量均比A组佳，这足以展现个性化氧化锆瓷基台的优势，以及具备极为凸显的生物相容性特点。患者后牙区修复后，由于清理的不方便，极易使患者出现食物嵌塞的现象，食物嵌塞有三种分类，即垂直型、水平型和混合型。食物从牙齿的一侧进入牙间隙称为水平型食物嵌塞，如果长期嵌塞会引起牙体的炎症发生，经研究表明，种植体边缘压槽骨的骨水平要是出现降低情况，则其邻近的部分组织会因此受影响，进而出现退化，产生邻间隙黑三角，这也是后牙区种植修复后食物水平嵌塞关键性因素之一[5]。由于个性化氧化锆瓷基台的穿龈高度可以随意调整，所以使用此基台可以减小边缘的间隙，水平型食物嵌塞较少，降低食物残留率。

综上所述：根据后牙区种植修复患者实际情况对患者制作个性化氧化锆瓷基台可以明显的改善食物水平嵌塞的问题，获得患者高度认可与满意，值得大力推广。

参考文献：

[1]温灵，区韵婵，邓向东.CAD-CAM个性化基台与成品基台在种植修复中的临床应用对比研究[J].中国医学工程，2015，23（8）：151-152.

[2]孙旭东，佟宇，王玮园，等.个性化全瓷基台在前牙区种植美容修复中的应用[J].中国美容医学，2013，22（22）：2230-2232.

[3]OzkurtZ，KazazogluE.Zirconiadentalimplants：aliteraturereview[J].JournalofOralImplantology，2011，37（3）：367-376.

[4]毕玮，余优成，王庆，等.单磨牙缺失应用双种植体修复的效果评价[J].上海口腔医学，2009，18（3）：267-270.

[5］ShinYK，HanCH，HeoSJ，etal.Radiographicevaluationofmarginalbonelevelaroundimplantswithdifferentneckdesignsafter1year[J].IntJOralMaxillofacImplants，2006，21（5）：789-794.