肝硬化治疗方法及要点

甘元涛

关键词：肝硬化；治疗方法；注意要点

［中图分类号］R473.5［文献标识码］A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-LG

Livercirrhosistreatmentmethodsandpoints

Abstract:Inrecentyears,thenumberofpatientswithlivercirrhosisinChinahasbeenincreasingyearbyyear.Therefore,itisnecessarytoincreasetheresearchonthetreatmentofthisdiseaseinordertoprovideareliablebasisforclinicaldiagnosisandtreatment,alleviatethepatient'scondition,improvethequalityoflifeofpatients,andenablethemtoGetbacktohealthassoonaspossible.Thisarticledescribesthetreatmentofcirrhosisandthemainpointsoftreatment,inordertohelpthelivercirrhosisresearch.

Keywords:cirrhosis;treatmentmethod;attentionpoints

肝硬化在临床中较为常见，这是一种由一种或者是多种病因共同作用下所导致的弥漫性肝损害，对于患者身体损伤较大，所以需要尽早发现、尽早确诊、尽早治疗，以帮助病人恢复健康，重新回归社会。而就其治疗方法而言，笔者认为此病需要根据病情发展阶段确定具体的诊治方法，也即早期肝硬化病人与中晚期肝硬化病人应当区别治疗，具体而言：

1早期肝硬化病人的治疗方法与要点

若是病人尚处于肝硬化的早期阶段，此时病人一般不会出现明显的临床体征或是症状，并且在接受肝功能检查时，通常也难以发现明显异常，然而其实肝活检中会显示纤维组织增生状况，但是也只是出现了肝纤维化病变，肝小叶结构却还未有所改变。另外，部分病人可能会伴有食欲不佳、体力减退、容易疲倦或是乏力的症状，需要多加休息，切勿过度劳累，而在饮食方面也因多食用高蛋白质或是高热量的食物，并且还需多进食易消化、富含维生素的食物。

在治疗早期肝硬化病人时，适宜于采用中西医结合疗法，这种疗法能够在改善病人当前肝脏炎症损害的基础上，稳定病人的肝功能，延缓肝纤维反复增生。例如临床上常常使用赤芍与丹参等药物对病人实施活血化瘀治疗，而从治疗效果来看，可以有效改善病人肝脏微循环；另外，还需进行抗病毒治疗以及抗肝纤维化治疗，这两种治疗方向都对控制病人病情大有裨益，能够阻止病毒复制，延缓病情发展态势。总之，若是病人发现自己属于早期肝硬化，需要尽早治疗，不然若是病情有所发展，会增大治疗难度，降低康复概率，对此，需要引起病人足够的重视，切勿引发肝性脑病、肝肾综合征、感染、上消化道出血或是腹水等并发症。

2中晚期肝硬化病人的治疗方法与要点

1.病理改变。处于此病情发展阶段的病人，肝小叶也发生了改变，基本失去了其原有的作用，并且肝脏整体形态也出现了改变，诸如胆管、淋巴管以及血管等均出现了不同程度的变形与扭曲，所以中晚期肝硬化又被称作慢性肝功能衰竭，通常来讲，若是此时病人肝脏没有受到新的炎症损害，那么在行血清转氨酶检查时，其检查结果就会显示为正常，通常也将此种情况下的病症称之为静止性肝硬化；而若是此时病人肝脏受到新的炎症损害，那么在行血清转氨酶检查时，其检查结果就会显示为异常，通常会将此种情况下的病症称之为活动性肝硬化。除此之外，当病情发展至此阶段，病人的血液循环也会遭到一定的破坏，进而会使病人与肝脏血管相连接的胃肠道血管以及食管血管出现充血曲张情况，导致病人消化道出血、食欲减退或是恶心呕吐，并且在血液循环受阻的情况下，血液会返流脾脏，增加脾脏营养，造成脾脏过度增生，引发脾肿大。而胆道也会出现扭曲，表现为虽能分泌胆汁，但是胆汁排泄与分泌不畅，若不及时就诊，只会形成黄疸症状。

2.临床表现。中晚期病人一般表现为食欲不振、牙龈出血、胃底静脉曲张、脾肿大、腹水、蜘蛛痣、乏力、黄疸、低蛋白血症等，当然，也有一些病人会伴有继发性感染、肝昏迷或是消化道出血等并发症。另外，就肝硬化患者而言，这部分患者实则极易发展为原发性肝癌，需要引起病人的重视，并定期接受甲胎蛋白或是B超等检查，以便医生能够结合影像检查控制病人病情。

3.治疗方法。就中晚期肝硬化病人的治疗方法而言，主要有以下三种：一是病因治疗，如病人属于酒精性肝硬化，那么就需要禁止饮酒；若是病人属于服用损肝药物所诱发的肝硬化，则需要停止服用此类药物，并且若是能够诱发此病的因素，都需戒除，方能控制病情；若是病人属于丙肝病毒或是乙肝病毒所导致的肝硬化，那么必须要接受相应的抗病毒治疗，这是因为干扰素存在毒副作用，所以病人长期服用，只会加速肝衰竭，使得白细胞与血小板遭到破坏，因此，建议患有乙肝肝硬化的病人能够接受核苷类药物之类的抗病毒治疗，以便缓解症状；二是对症治疗，对症治疗也即治疗腹水、治疗消化道出血、治疗脾功能亢进、治疗肝性脑病等，当然，若是病人对利尿药物无敏感性，也需接受放腹水治疗，以便能够减轻腹胀症状；此外，基于中晚期肝硬化病人血管脆性比较大，所以食道血管张力也比较大，往往处于曲张状态，所以一定禁食油炸食品或者是不易消化的食品，并且要少食多餐，不能一次吃太饱，避免因进食而造成病人血管破裂，而病人也需保持平和的心情，否则兴奋熬夜会促使病人血管压力增高，进而诱发消化道出血；而若是患者脾功能亢进或是脾脏肿大，会因白细胞减少以及血小板减少而出现感染或是出血症状，需要接受脾切除手术治疗；三是接受抗肝纤维治疗或是营养支持，就晚期肝硬化病人而言，其肝脏解毒能力并不强，所以必须要维持肠道清洁，并确保大便通畅，若是病人容易发生肝昏迷，还必须多食用蔬菜，每餐荤菜不易太多，否则过多的肉食品会增多病人肠道内毒素，而毒素进入体内后，病人肝脏又无法自行解毒，容易出现脑细胞中度，继而产生肝源性昏迷，也被称作肝性脑病。

总之，肝硬化会累及病人的多个身体系统，并且晚期会出现继发感染、肝性脑病或是消化道出血等多种并发症，极易危及病人生命安全，因此，若是发现有此病的症状，应当及时治疗，避免因拖延而耽误病情，错过最佳治疗时机，增大治疗难度，影响病人的正常生活。

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