综合治疗近视的研究进展

李秋捷

【摘要】目前世界50%人口，我国20%的人口是近视，尤其是青年儿童视力低下呈上升趋势。我国儿童青少年近视率不断攀升，每年新增加十万个近视患者，近视的治疗已经是国家和民族未来发展的重大问题。防止或延缓近视的发生，是全国乃至全世界医药行业研究的重点。本文是经过对各类文献整理对青少年近视的治疗进展进行综述。

【关键词】西医治疗；中医治疗；自身养护

近视已经是我国是青少年多发病，具有视远模糊、视近清晰的特征。据调查显示，防止或延缓近视的发生，是全国乃至全世界医药行业研究的重点。本文是经过对各类文献整理对青少年近视的治疗进展进行综述。

1.西医治疗

1.1佩戴眼镜

1.1.1框架眼镜配眼镜能让患者容易适应，效果明显，并且不配戴比佩戴眼镜的人近视进展快。所以尽早配戴全矫单焦框架，对控制近视快速进展有重要意义。

1.1.2隐形眼镜很多人认为佩戴隐形眼镜会伤害眼睛，加深近视。然而经过调查得知，在保证卫生的前提下，戴框架眼镜者和袋隐形眼镜的人，屈光度没有明显差异。并且戴隐形眼镜的近视进展率增长率减少39%，眼轴增长率减少38%，所以佩戴隐形眼镜对视力恢复有利。

1.2外用药物治疗

经权威部门研究证实，

阿托品、哌仑西平、托品卡胺眼液、维生素ＡＤ软胶囊等药物在临床试验和临床实践中对近视恢复有显著作用。

1.2.1阿托品阿托品可使眼轴不再增长或增长变慢，延缓近视进展。

1.2.2哌仑西平哌仑西平可抑制巩膜厚度的增加并且可以抑制葡萄糖胺聚糖的降解，这样能够阻止玻璃体腔的增大，最终达到抑制眼轴增长，从而达到控制近视的作用。

1.2.3托品卡胺眼液托品卡胺眼液是短效散瞳药，它有着有缓解睫状体痉挛散大瞳孔的作用。可缓解因睫状体痉挛，带来的视力下降，是预防及治疗视疲劳、近视及假性近视的良药。

1.2.4维生素ＡＤ软胶囊有研究提出维生素D缺乏是发生近视的原因之一。近视者血清维生素D水平较低。钙离子本身具有增强平滑肌收缩、稳定睫状肌的功能，调节钙的代谢可能影响视网膜清晰成像。同时，研究表明维生素C叶黄素、胡萝卜素对视力恢复有很好的辅助作用。

2中医治疗

中医综合疗法主要包括口服或外用药物、针灸、按摩、耳穴治疗等方法，通过辩证治疗，结合患者自身情况，因地制宜的制定相应的治疗方法。

2.1中药内服

医学对近视的治疗是采用“补肝脏、活气血”治疗思维。其口服汤药中的中药成分都具是有通达经络、明目活血、补肝滋肾、健脾益气等功用，使患者眼部血流量得以增加，从而治疗了近视，提高了视力。

2.2中药外用

中药外用治疗近视一般采用熏洗、熏蒸和眼罩压穴等方式。尤其是眼罩压穴的方式被广泛认可。经调查眼罩对患者的治疗近视，在很多方面优于专效眼药水。如果能够同时结合穴位的按压，可以进一步提高疗效，值得大力推广。

2.3针灸

针灸治疗近视是采取了穴位施针的方法，也就是通过疏通人体的各个脉络，从而达到理气行血、通经活络、平衡阴阳、调脏腑虚实的疗效，最终增加了治疗近视，名目的功效。

2.4耳穴疗法

研究表明选取与耳目相关的穴位，进行耳穴治疗，结合中药治疗会取得很好的疗效。穴位疗法方便、简便、治疗价格便宜、安全。部分专家分别统计发现穴位疗法在效果上优于滴眼液，在与针刺疗法疗效不相上下。

2.5推拿、按摩

推拿按摩是通过疏通经络，滋肝补肾、生血活血、培补元气。疏通眼部经络，来解除眼肌疲劳，最终恢复眼的调节功能。

3自身养护

3．1眼保健操。

眼保健操可以改善患者的静脉顺畅度，而静脉顺畅可以为后续的治疗和保健提供基础环节。眼保健操可以延缓近视的发生年龄，养护双眼的健康，为人们的眼部健康发展提供了技术保障。

3.2户外活动

经过权威调查，如果青少年能够每天参加40分钟户外活动，近视发病率可下降将近10个百分点。

3.3膳食治疗

提供名目的营养膳食，患者应多食动物肝脏，比如羊肝。多食用清淡食品，少吃辛辣食物，多应食用诸如胡萝卜、西红柿等富含维生素Ａ、维生素C及胡萝卜素等蔬菜食品，多喝有明目功效的菊花茶。

3.4、科学作息

在治疗过程中，也需要患者进行自我约束，做好预防调护措施，养成良好的用眼习惯。其中对日常读书、写字的光线高低的调整，调整好用眼的坐姿，用眼离桌面的距离要1尺为宜。要有正确的看书姿势，不能躺着、趴着。每次看书、看电视、用电脑，时间间隔一个小时后需要休息，或做眼睛保健操或要向远处眺望，也可以休息眼睛一刻钟。

我国儿童青少年近视率不断攀升，每年新增加十万个近视患者，近视的治疗已经是国家和民族未来发展的重大问题。目前治疗近视的方法和方式很多，但是应该采用对症的方式进行治疗，中医是大多改善患者的体质，从而预防并治疗近视。西医对治疗近视也有相对完善的理论实践基础。短效散瞳药有缓解睫状体痉挛的作用，睡前使用短效散瞳药（托品卡胺眼液）既可缓解睫状体痉挛，可以预防及治疗视疲劳、近视及假性近视。其疗效得到了广泛认可。另外维生素ＡＤ、胡萝卜素以及动物肝脏、还有胡萝卜、菊花、薄荷可以补充视觉细胞所缺失。如果采用中医和西医结合，因地制宜的治疗，治疗效果可相得益彰。同时采用科学的生活方式及适当的调理治疗，综合运用这些方法，是完全可以有效的纠正、改善青少年假性近视的病症。

参考文献：

[1]丛培玮，尚冰，王蕊芳，等．脾阴虚模型大鼠氧自由基损伤实验研究［J］．辽宁中医药大学学报，2013，15（6）：66－67．

[2]刘家琪，项羽，龙达，等.非侵入式中医综合疗法治疗青少年近视74例（146眼）临床观察.湖南中医杂志，2017，33（11）：17-19.

[3]杨波，李伟力.近视眼配镜矫治的方法与发展[J].国际眼科杂志，2011，11（11）：1947-1949