肺心病是怎么一回事

刘文华

一、什么是肺心病

肺心病也叫做肺源性心脏病，它是由支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据发病的缓急和病程的长短，分为急性和慢性两种类型。慢性肺心病是最常见的，它的发展变化很慢。现在在原来肺、胸疾病的各种病状表现外，还慢慢出现了肺、心功能衰竭和其他器官出现损害的现象。

二、导致形成肺心病的因素

肺心病的形成，主要有以下几个因素诱发的:

1.支气管、肺疾病

最常见的是慢支并发阻塞性肺气肿，其次是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等其他因素。

2.胸廓运动障碍性疾病

这种情况比较少见，是指严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的胸廓或脊椎的严重畸形，还有神经肌肉疾病。

3.肺血管疾病

这种情况非常少见。肺动脉的过敏性肉芽肿病，多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原发性肺动脉高压症，慢慢形成了肺心病。

三、肺心病的症状

肺部作为呼吸系统最重要的组成部分，人体的作用不言而喻。由于诸多因素的影响，使得肺心病成为常见的疾病。它的发病群更多倾向于老年人，老年人体质较差，所以更要及时治疗，才能更好的控制病情。那么，肺心病的病症是什么?这样才能对症下药。

1、长时间咳嗽、并咳痰

肺心病的早期，心肺功能还处在代尝期，患者并没有明显的不适，特别是在病安静的时候，更难引起注意。但是一旦进行了活动，就会表现出咳嗽、咳痰，并且时间较长，而这就是肺心病的征兆。。

2、呼吸困难

当患者进行简单的上楼快走的运动时，出现呼吸不畅稍、呼吸急促、心痛、乏力、胸口闷的现象，休息后又有所恢复。这些都预示着心肺功能在衰退，发生了病变，要有所注意。

3、寒冷刺激下咳嗽加重

罹患肺心病的人，一遇到冷空气的影响，特别是寒冷季节，咳嗽会更加剧烈，痰量增大、痰色家中或变黄。

4、嘴唇、指尖发紫

肺心病会致使心脏提供不了正常的血量、运氧能力下降，所以患者的指尖、口唇及口唇四周市场呈现青紫色。

5、心率加快，心律不齐

肺心病会损害人的心脏功能，从而导致心脏跳动速度加快，跳动间隔不规律、不整齐。

四、肺心病如何来治疗

肺心病的治疗方法主要有四种：

1.一般治疗法

对于疑似罹患肺心病或早期的患者,让其保持卧床,大便一定要通畅,杜绝需要使大力的情况；选择减咳嗽的治疗措施。

2.手术治疗

当病情严重，遇到肺动脉主干或大分支内的大块栓塞、保守治疗无效时，危及生命时，就要考虑做肺动脉血栓摘除手术。

3.溶栓治疗

对于血压正常右室功能却不正常、低血压造成大面积肺栓塞、或者休克的情况时，可以进行溶栓治疗。

4.介入治疗

经内科保守治疗无效,或不允许使用溶栓和抗凝治疗时,就要考虑导管介入取栓术治疗。

5.药膳治疗

药膳治疗主要是指日常可食用党参苡仁排骨汤、三子养亲粥等食物，改善肺功能。

党参苡仁排骨汤，是指倒入党参、薏苡仁各20克,淮山药15克,猪排骨四两，一起炖汤。它的功效是益肺补肾,健脾祛湿。适用于那些稍微运动就呼吸难受，肺肾气虚伴脾虚挟湿的人。

三子养亲粥是指倒入苏子15克,白芥子、莱菔子各10克,粳米二两公斤一起煎煮。煮到成汁的地步，粳米及适量的水倒入药汁中,煮成粥后食用。它的功效是温肺平喘,化痰止咳。适用于那些科所不停、痰又很浓、呼吸不畅、四肢发凉的人。

五、肺心病注意事项

1、防止上呼吸道受到感染

上呼吸道感染是引发肺心病急性发作的主要原因。所以,只要是患有肺心病或慢性支气管炎的人,都应该严防上呼吸道受到感染。要加强锻炼,多去空气新鲜的户外进行呼吸运动,增加肺活量,强化机体免疫力;注意御寒,严防冷空气刺激。

2、呼吸保持道通畅

肺心病加重的主要因素是通气障碍。所以,必须想办法保持呼吸道通畅。痰无法咳出,则会加重呼吸道的阻塞;蒸气或雾化的吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以便咳出;或用吸痰器不停地将痰液吸出,使呼吸道保持通畅。

3、家庭吸氧治疗

长期、持续、低浓度加温湿化吸氧是肺心病加重期的氧疗原则。一般每天应持续16小时以上,持续4周,应在白天间歇,睡眠时不间断。这几年,吸氧疗法已经在家庭中非常普及。家庭吸氧可使肺心病的病死率由60%降至20%,效果显著。

4、使心脏减轻负担

约有25%～70%的病人在肺心病加重期发生心力衰竭的现象,是导致肺心病死亡的重要原因。所以应想尽一切办法来减轻心脏的负担,保护好心脏。病人应该进行卧床休息，但是不能平卧,可采取半坐位或前倾坐位的方式,用被子垫好周围,使患者感到舒适,不疲劳。

六、肺心病的危害

（1）心律失常：主要是由缺氧、脉动脉高压等引原因起的，严重的则会出现严重的急性心肌缺氧症状，使患者出现心室颤动甚至心跳骤停等情况。

（2）休克：在肺心病中是一个常见的并发症，而且大多数的患者都是因为这点死于肺心病。休克大致可以分为三种，即：中毒性休克、心源性休克以及失血性休克。

（3）消化道出血：主要是消化道病变，药物对消化道产生刺激而引起出血的现象。

（4）呼吸衰竭：主要指的是慢性肺心病，在代偿期功能失常的时候经常会伴有呼吸衰竭的现象出现。

（5）弥散性血管内凝血：由缺氧等现象导致血流迟缓与淤积，严重就会导致弥散性血管凝血。

七、如何调理肺心病

（1）调理生活饮食

降温会导致肺心病患者更容易出现感冒问题,所以要注意跟随气温的变化增减衣物。每早可食冷饮,锻炼耐寒能力。而饮食要规律,避免不当饮食对健康产生健康。除此之外,要使居室保持整洁宁静,无烟尘。

2、坚持并加强锻炼

不管什么疾病，运动都可以使机体的抗病能力得到提高,使心肺功能得到锻炼,比如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动等方式。但肺心病患者在锻炼的时候应注意量力而行,防止过度劳累。

3、调理心理

情绪变化可以使病情加重。加上老年人生活自立能力差,又长年患病,容易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往会让失落气馁的感觉加重,以致加重丧失对治疗的信心,所以对患者要作好心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。

八、预防肺心病的方法

（1）加强饮食调养

多吃一些高蛋白的食物，还有维生素高的食物，譬如蔬菜水果等，由于肺心病时常的咳嗽，会导致呼吸困难，比正常人多消耗的能量更大，还会出现内脏水肿，淤血等情况，导致食欲降低，所以更需要加强饮食方面的调养。

（2）保持呼吸道通畅

如果久治不愈，痰无法咳出的时候，就会增加呼吸道的阻塞，这样的问题是很严重的，要多吃一些利痰的食物，有利于使呼吸道湿润，稀释稠痰，帮助咳出痰。

（3）戒烟酒

如果吸烟喝酒是患者的嗜好，但是得了肺心病的患者一定要戒掉，即使不抽烟，也要远离二手烟，避免疾病发作。

（4）要适当进行日常运动

这样做对呼吸道的感染有预防的作用，能够增加肺活量，提高免疫能力，但是在这一过程中要注意防寒。

结语：肺心病对肺部和心脏会产生很大的影响，对人体的伤害很大，呼吸衰竭常见的诱因是呼吸道感染，所以为了预防和减少疾病的发生，我们一定要在日常生活中多加注意。

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