临床药剂师与防范抗生素耐受性

孙海红崔科

【摘要】在人类发展史上，抗生素和疫苗在其中发挥着重要的作用，挽救了许多被致命细菌和病毒感染的人们，但与此同时抗生素也是唯一一种在广泛使用以后药效降低到药物，在用药以后，细菌会通过不断的变异对抗抗生素，目前这一问题已经成为各个国家共同关注的问题。本文主要从药剂师的角度就这一问题的影响进行分析，讨论在临床治疗中的应对方式。

【关键词】抗生素；耐药性；临床

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0310-02

在当前社会经济不断发展的过程中，关于抗生素的使用越来越多，与此同时细菌对于抗生素的耐药性也在不断增强。另外，近年来抗生素的研发也处于不断下降的状态，导致抗生素研发缓慢的因素是多种多样的，因为抗生素的治疗周期相当短，因此药品生产商很难从中获取足够的利润[1]。而在一种新药出现以后，医生都会将它用于一些比较严重的疾病，或者一些的具有耐药性的感染病例，这种情况下用药的机会就会大大减少，研发药物的成本就更加难以收回，因此就严重的挫伤了药物生产商的积极性。除此之外，抗生素的临床试验也比较难做，因为患者前期使用的药物会对其试验的结果造成影响。

1.临床中药剂师在用药中的作用

在不同的传染性疾病不断进化的过程中，抗生素以及免疫防疫所面临的局面越来越复杂，这种情况下就需要药剂师使用专业的知识与病魔斗争，而新抗生素药物研发的减少，使得当前现有抗生素的药效变得更加重要，在实际的工作中，药剂师应该不断的强化抗生素方面的知识积累，日常工作中必须将防范耐药性病菌作为一个重要的工作。就我国关于抗生素的使用情况而言，大多数医院都已经出现了超量使用抗生素的情况，当前医疗系统中对这一问题已经引起了足够的重视，如果不能有效的对这一问题进行处理，势必会引起严重的后果。

在我国的大中型医院中，目前临床药剂师在临床医疗组的参与程度已经得到了较快的发展，通过国外以及我国近年来的研究和实践发现[2]，对药剂师进行传染性疾病的培训以后，能够在医疗组更好的发挥药剂师的作用。药剂师参与临床医疗组以后不仅能够更好的促进临床治疗有效率的提高，在预防细菌耐药性方面也有重要的意义，此外，还可以将顽固性芽孢杆菌类感染的副作用尽可能的降低，当前这种模式已经成为医院住院以及治疗的标准。

2.临床药剂师参与的临床医疗组职责

在实际的临床治疗活动中，用药以后的48～72h内，需要对抗生素使用的必要性进行进一步的研究和分析，如果治疗中活性成阴性，并且传染情况已经得到控制就应该停止使用继续用药，在感染得到消除以后，需要立即停止使用抗生素，在实际用药的过程中，必须对药物的相互作用进行检查，否则就有可能出现药性重叠的现象。对抗生素的使用剂量需要不断地进行优化，科学的进行抗生素的使用。

临床药剂师参与的临床医疗组在实际的抗生素用药中，需要尽可能的采取不同的方法和措施，作为专业的药剂师，在患者的临床治疗过程中发挥着相当重要的作用，实际的治疗过程中一些干预方式本身就有着较深的感染性疾病的理论知识，而另外一些则需要具有比较丰富的临床经验。在实际的临床治疗活动中，如果出现肥胖患者万古霉素不足的情况，这种情况下就应该考虑是否与金黄色葡萄球菌的耐药性有关，如果药剂师有经验就可以进行切入观察[3]。在临床治疗过程中，要想更顺利的实现对复杂抗生素的选择，并且实现对药物剂量的优化，临床医师就必须对诊断检验报告和药效有充分的了解[4]。在当前我国社区医院不断增加的过程中，卫生所以及小诊所已经成为了进行传染病防治的主要力量，这种情况就导致了大量的药剂师都活跃在一线，这些药剂师在抗生素的干预以及滥用方面有着重要的作用。通常患者在患病初期就会向社区医院求助，通过服用一些非处方药缓解症状，这种情况下药剂师应该向对患者讲述病毒性感染的知识咨询，从而就能避免患者服用一些不必要的抗生素，同时还应该帮助患者选择更加适合实际病情的非处方辅助药物，通过这种方式不仅能够降低病毒已经细菌耐药性的强化，同时也能避免因为患者施压导致医生开出一些的本身并不需要的药物，最终就会造成治疗的负担。

3.结语

综上所述，随着近年来社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了快速的提升，这种情况下人们对自身的健康问题也越来越关注，一旦身体出现什么问题就会及时采取一些措施或者通过服用非处方药物解决，尤其是一些细菌或者病毒性的感染问题，大多数患者都会选择通过服用抗生素解决，但是并不会对抗生素的药效以及最佳的使用方式进行了解，这种情况下就有可能导致由于服用不必要的抗生素，增强体内细菌以及病毒的耐药性，给后期的治疗带来难度，目前这一问题已经成为一个世界性的问题。为了避免这种情况的发生，可以通过临床药剂师和临床治疗组配合的方式，科学的对患者需要使用的抗生素进行选择和确定，这样才能使治疗的效果得到保证，实现对传染性疾病的有效控制。

【参考文献】

[1]孟鹏，周秀秀，李大志，等.人类及动物体表葡萄球菌的危害及其抗生素耐受性研究初探[J].中国抗生素杂志，2016，41(6):417-424.

[2]吴根福，音建华.肽聚糖循环及细菌对β-内酰胺类抗生素的耐受性[J].中国药学杂志，2017，52(3):180-184.

[3]杨伟平.舍尼通和抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究[J].中国伤残医学，2016，24(7):71-72.

[4]郑敏伟，刘国梁，赖鑫，等.急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的策略和临床价值分析[J].江西医药，2016，51(9):906-908.