CRP与血栓形成的相关性研究

朱丽萍

摘要：目的：研究超敏C反应蛋白（CRP）与深静脉血栓形成的相关性，以此分析炎症反应在深静脉血栓形成中的作用。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的深静脉血栓患者40例临床资料分析设定为实验组，再选取同期体检的40例健康人设定为对照组，对比两组研究对象血清hs-CRP水平。结果：实验组深静脉血栓患者血浆hs-CRP水平明显比对照组健康人高，而且分型不同，血浆hs-CRP水平也有明显差异，其中混合型血浆hs-CRP水平最高，最低为周围型，对比差异显著（P＜0.05）；深静脉血栓患者发病时期不同，血浆hs-CRP水平也有明显差异，其中最高为急性期，最低为恢复期，对比差异显著（P＜0.05）。结论：血浆hs-CRP水平可以作为深静脉血栓形成的重要指标作为临床参考，可见，深静脉血栓形成和炎症反应具有相关性。

关键词：CRP；深静脉血栓；超敏C反应蛋白；炎症反应

深静脉血栓形成是由多种因素导致的使血液内环境紊乱，静脉血液出现异常凝结，从而使静脉管腔被阻塞[1]。研究发现，深静脉血栓发生最主要的原因是血流缓解、高凝和静脉内膜损伤。近期研究发现，炎症反应和血栓形成具有相关性[2]。CRP属于急相期反应蛋白，和血栓形成具有一定关联，CRP水平越高说明炎症反应机制激活，检测深静脉血栓患者的血浆hs-CRP水平，对炎症反应在深静脉血栓形成中作用分析，从而作为血清学指标，帮助临床诊治和预防，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的深静脉血栓患者40例临床资料分析设定为实验组，再选取同期体检的40例健康人设定为对照组；实验组所选40例研究对象均经彩色多普勒检查确诊深静脉血栓，患者临床症状表现出单侧肢体疼痛或肿胀、腓肠肌压痛等，排除了心脑血和疾病和肝肾功能异常、恶性肿瘤等疾病的患者。实验组男22例，女18例；年龄18-82岁，平均年龄（55.2±15.7）岁；对照组男21例，女19例；年龄18-80岁，平均年龄（54.6±15.8）岁；两组性别、年龄等临床资料对比，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

实验组治疗前取5ml静脉血，取血时间分别在术前、术后第1、3、5、7、10、14d，分别取5ml静脉血。对照组取5ml静脉血。两组取血以后均经10min的3000rpm离心将血浆分离于零下80度保存等待检测。选择高敏感乳胶增强免疫比浊法对血浆hs-CRP水平进行检测。

1.3观察指标

观察并记录两组血浆hs-CRP水平，对比研究血浆hs-CRP水平和深静脉血栓分型、分期间的相关性。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血浆hs-CRP水平

实验组血浆hs-CRP水平（25.90±14.28）mg/L,对照组血浆hs-CRP水平（1.99±0.86）mg/L,实验组深静脉血栓患者血浆hs-CRP水平明显比对照组健康人高，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2比较不同分型血浆hs-CRP水平

混合型血浆hs-CRP水平（33.32±8.87）mg/L,中央型血浆hs-CRP水平（25.01±7.42）mg/L,周围型血浆hs-CRP水平（12.69±5.23）mg/L,其中混合型血浆hs-CRP水平最高，最低为周围型，对比差异显著（P＜0.05）；

2.3比较发病时期不同血浆hs-CRP水平

急性期血浆hs-CRP水平（35.82±8.02）mg/L,亚急性期血浆hs-CRP水平（21.02±7.48）mg/L,慢性期血浆hs-CRP水平（12.25±5.19）mg/L,深静脉血栓患者发病时期不同，血浆hs-CRP水平也有明显差异，其中最高为急性期，最低为恢复期，对比差异显著（P＜0.05）。

2.4比较溶栓治疗血栓患者血浆hs-CRP水平变化

溶栓治疗第1d，血浆hs-CRP水平（29.35±12.62）mg/L,治疗第3d，血浆hs-CRP水平（35.58±12.52）mg/L,治疗第5d，血浆hs-CRP水平（19.68±4.22）mg/L,治疗第7d，血浆hs-CRP水平（7.64±5.25）mg/L,治疗第10d，血浆hs-CRP水平（4.74±0.92）mg/L,治疗第14d，血浆hs-CRP水平（2.50±0.96）mg/L。术后溶栓治疗第5d开始，血浆hs-CRP水平下降明显。

3讨论

有研究发现，炎症反应作为血栓形成激活点，可以促进血栓的形成，其中血浆hs-CRP水平会受到炎症因子表达，hs-CRP水平越高表明患者血管内壁受损情况越严重，加大了发生血栓的可能性[3]。血栓控制有效后，炎症消退，患者hs-CRP水平也会有明显的下降。可见，血浆hs-CRP水平可以作为深静脉血栓形成的重要指标作为临床参考，深静脉血栓形成和炎症反应具有相关性。

参考文献：

[1]高峥嵘.骨科创伤患者血浆同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的表达及与深静脉血栓形成的关系[J].中国医药导报，2013，10（34）：35-47.

[2]唐金凤，陈先春，钟磊，等.血浆凝血因子V、Ⅷ及蛋白C活性与下肢深静脉血栓形成的相关性[J].实验与检验医学，2015，33（1）：103-105.

[3]余方友，刘斌.C-反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原在下肢深静脉血栓形成中的意义[J].安徽医药，2012，16（8）：1124-1125.

[4]符惠芳.血浆Hcy和hs-CRP水平与产后颅内静脉窦血栓形成的相关性分析[J].中国妇幼保健，2015，09（01）：24.

[5]程桂芝，杜景卫.hs-CRP在产后静脉窦血栓形成中的含量变化及作用探讨[J].临床合理用药杂志，2011，10（20）：14-15.

[6]胡钢，吴茂松，刘咸罗.CRP与急性下肢深静脉血栓溶栓疗效的关系[J].中医药临床杂志，2011，10（20）：72.