舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的临床效果观察

王风娟

(山东省济南市山东大学第二医院麻醉科250033)

【摘要】目的观察舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果。方法选取我院2010年12月-2011年12月期间收治的100例剖宫产产妇随机平均分为A、B两组。给予A组产妇布比卡因麻醉镇痛，在A组产妇麻醉镇痛基础之上，给予B组产妇舒芬太尼麻醉镇痛，对比两组产妇麻醉镇痛效果。结果A组产妇麻醉优良率88.0%，B组产妇麻醉优良率为98.0%。两组对比，B组产妇麻醉效果更加优良，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组产妇不良反应发生率12.0%，B组产妇不良反应发生率为14.0%。两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中，镇痛效果显著，安全有效，值得临床推广与应用。

【关键词】舒芬太尼剖宫产镇痛麻醉

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0159-01

为进一步研究舒芬太尼在剖宫产麻醉镇痛中的应用效果，我院对50例行剖宫产术的产妇实施舒芬太尼麻醉处理，效果较为理想，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

100例产妇均为我院2010年12月-2011年12月期间收治的行剖宫产产妇。将产妇随机平均分为A、B两组。A组年龄23-34岁，平均年龄（26.48±2.45)岁；体重58-74kg，平均体重（63.15±5.48)kg。B组年龄21-35岁，平均年龄（36.42±2.43）岁；体重57-75kg，平均体重（63.11±5.45）kg。两组产妇均足月生产，且年龄、体重等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

产妇麻醉前均进行常规心率、心电图、血氧饱和度等常规检测，并建立静脉通道，给予A组产妇布比卡因镇痛麻醉处理。取1mL0.75%布比卡以及0.5mL生理盐水，融合充分后对产妇实施麻醉。在A组产妇镇痛麻醉基础之上，给予B组产妇舒芬太尼镇痛麻醉处理。即取1mL0.75%布比卡、0.5mL生理盐水以及2μg舒芬太尼，融合充分后对产妇实施麻醉。两组产妇麻醉注药时间控制在10秒左右。注药后留置硬膜外导管，并引导产妇取平卧体位。对产妇生命体征进行观察，如果产妇收缩压比之注药前下降幅度在20%及以上，或是小于90mmHg，应及时给予产妇5-10mg麻黄素静脉滴注处理。如果产妇心率在每分钟60次以下，则应及时给予产妇0.1-0.5mg阿托品静脉滴注处理。根据产妇实际情况确定是否重复使用。

1.3观察指标

对两组产妇麻醉效果、术后不良反应进行观察[1]。

1.4疗效判定标准

优：产妇手术过程中未出现疼痛感觉。有效：产妇手术过程中出现疼痛感觉，但可忍受。差：产妇手术过程疼痛剧烈，不能忍受[2]。

1.5统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇麻醉效果效果

A组产妇麻醉优良率88.0%，B组产妇麻醉优良率为98.0%。两组对比，B组产妇麻醉效果更加优良，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1两组产妇麻醉效果对比[n(%)]

2.2两组产妇不良反应发生情况对比

A组产妇有2例产妇出现高血压，4例产妇出现恶心、呕吐现象，不良反应发生率12.0%；B组产妇有2例产妇出现高血压，5例产妇出现恶心、呕吐现象，不良反应发生率为14.0%。两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

布比卡因为临床常用麻醉镇痛药物，具有起效快、作用时间长等显著特点，可有效应用于硬膜外阻滞、神经阻滞等[3]。由于其在胎儿及母亲血液中的浓度仅为0.3，因此不会对产妇及胎儿产生明显的抑制作用，安全性较高，可广泛应用于产科。舒芬太尼属于阿片类镇痛药，对μ-受体具有较强的亲和力，血液动力比较稳定，不会对心肌供氧量产生抑制作用，往往在给药数分钟没便可发挥出最大药效，且不会出现组胺释放、免疫抑制等不良反应，因此具有较高的临床应用价值[4]。在布比卡因应用基础之上，给予行剖宫产的产妇舒芬太尼麻醉镇痛处理，可以使镇痛效果更为显著。

通过对两组产妇麻醉镇痛效果进行分析可知，在布比卡因应用基础之上，实施小剂量舒芬太尼即可有效提高产妇临床镇痛效果，且不会增加产妇不良反应发生率，安全实效，具有极高的应用价值。

参考文献

[1]赵新.舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值[J].中国医药，2013,8（8)：1155-1156.

[2]刘凤勤，赵文静.舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后镇痛的对比研究[J].中国医药，2013,8（3)：396-397.

[3]朱小勇.舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛80例的效果评价[J].中国药业，2013,22（12)：52-53.

[4]丁儿.舒芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛80例[J].中国药业，2013,22（5):12.