认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用意义

李春玲

甘肃省敦煌市中医院北街分院内一科736200

【摘要】目的探究认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用意义。方法将2012年5月至2014年5月来我院门诊就诊的152例抑郁症患者作为研究对象，所有患者事先知情且同意，按照随机数法将患者分为实验组和对照组两组，每组各76人。对照组仅仅依靠单纯的抗抑郁药物治疗；实验组在服用抗抑郁药物的基础上予以认知行为疗法。对两组患者治疗后半个月以及一个月时间进行抑郁自评量表评分，比较评分结果有无显著差异。结果两组患者治疗后的评分较治疗前均有显著的下降（P＜0.05），实验组半个月以及一个月时自评量表评分下降更为显著（P＜0.05）。结论对于抑郁症的患者在药物治疗的同时加以认知行为疗法，能够纠正其认知模式，对于其抑郁症状的改善更为明显，认知行为疗法辅助以药物治疗的效果要明显优于单纯的药物治疗，值得临床推广使用。

【关键词】抑郁症；抗抑郁药物；认知行为疗法；疗效

社会的快速发展使得现代人面临更多的焦虑，现代人群中有相当一部分人处在心理亚健康状态，这种心理亚健康状态不仅导致了患者自身的生活质量下降，还会给社会带来危害。抑郁症是导致心理亚健康状态的重要病因之一，抑郁症患者除了在临床上表现为思维迟缓、心境低落之外，严重者还会出现自杀自残等情况，给家庭及社会带来了极大的负担。目前临床上主要用三环类（TRAs、）、单胺氧化酶类（MAOs），五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等药物来抑制抑郁症，短期内能够控制抑郁症的症状，但是在长期的疗效方面尚缺乏有效的数据。认知行为疗法是基于行为理论和认知治疗技术的心理治疗方法，相关研究认为将认知行为疗法辅助以抑郁症的治疗，能够取得更好的效果。为了探究认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用意义，本次研究将2012年5月至2014年5月来我院门诊就诊的152例抑郁症患者作为研究对象，所有患者事先知情且同意，按照随机数法将患者分为实验组和对照组两组，比较不同治疗模式下疗效的差异，现结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年5月至2014年5月来我院门诊就诊的152例抑郁症患者作为研究对象，所有患者事先知情且同意，按照随机数法将患者分为实验组和对照组两组。对照组中男性有29人，女性47人，年龄27～65岁，平均年龄48.5±8.0岁；实验组中男性有28人，女性48人，年龄26～67岁，平均年龄47.5±5.0岁。所有患者经过汉密尔顿抑郁量表评分，均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，同时排除其他疾病。对照组患者单纯以抗抑郁药物治疗，实验组在抗抑郁药物治疗的基础上加以认知行为疗法辅助。组患者在性别、年龄、病程等方面并无显著性差异，因而具有可比性。

1.2治疗方法

排除患者对于药物存在过敏的可能之后，根据患者的具体病情选择合适的药物。对照组患者的常用药物有阿米替林、丙咪嗪、舍曲林、西酞普兰等。治疗组患者在口服抗抑郁药物的同时予规范化认知行为治疗。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的半个月以及一个月之后用Zung抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评分，评分过程由具有丰富经验的主治医师进行，最大程度确保评分的有效性。

1.4统计学处理

对于评分收集到的数据采用EXCEL进行存档，采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0.05为统计学上差异具有显著性。

2结果

对总共152名患者在两种治疗方式下治疗半月、一月后Zung抑郁自评量表的成绩进行分析，具体评分统计结果如表1所示。

表1药物联合认知行为疗法治疗抑郁症的疗效统计

如表1所示，治疗前对照组和实验组在SDS评分上并无显著性差异，但是治疗前后两组患者在SDS评分上存在显著差异（P＜0.05），说明两种疗法均能够缓解抑郁症的症状。但是对照组在SDS评分上下降得更为显著（P＜0.05），说明在药物治疗的基础之上辅助以认知行为疗法能够取得更好的效果。

3讨论

生活节奏的加快使得许多现代人都处在心理亚健康状态，而抑郁症是导致心理亚健康状态的重要原因，相关数据显示抑郁症已经成为了中国疾病负担的第二大疾病。导致抑郁症的因素有很多，抑郁症患者临床上多表现为情绪上持续低落、思维迟缓，严重者甚至有自残或者自杀的倾向。大多数患者的病情都会反复发作，严重影响了患者自身及家属的生活质量。当前多采用药物来控制大脑神经递质的方式来控制药物，但是在治疗的过程中患者的认知会发生明显的变化，失去了对于客观事物的理性认知，对于社会的危害更大。为了改变抑郁症患者的行为模式，国外多采用认知行为疗法辅助药物进行抑郁症的治疗，认为临床疗效显著。为了探究认知行为疗法在抑郁症治疗中的应用意义，本院以152例患者作为研究对象进行了相应的探究。

认知行为疗法能够帮助患者树立正确的信念，树立战胜疾病克服困难的信心。也可以通过激发患者的兴趣爱好来缓解患者的低落情绪，理论上来说对于患者的治疗具有积极的作用。从研究的结果来看，治疗前对照组和实验组在SDS评分上并无显著性差异，但是治疗前后两组患者在SDS评分上存在显著差异（P＜0.05），说明两种疗法均能够缓解抑郁症的症状。但是对照组在SDS评分上下降得更为显著（P＜0.05），说明在药物治疗的基础之上辅助以认知行为疗法能够取得更好的效果，临床疗效要显著由于单纯的药物治疗方式。

综上所述，用认知行为疗法来辅助抑郁症的治疗，临床疗效显著优于单纯的药物治疗，患者能够更快地恢复正确的认知，从而提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

【参考文献】

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