加强资金管理、提高资金使用率

张法英张婧

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)28-0265-01

医院的发展离不开资金的支持，资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证,是医院财务管理的核心。资金的运用能力已经成为评价医院整体竞争能力、发展潜力、社会效益和经济效益评估的重要指标。加强资金管理,提高资金使用效率,对医院在竞争中立于不败之地并保持可持续发展能力越来越重要。本文就以下几方面阐述如何加强医院资金管理，提高医院经济效益。

1适应形势变化，积极拓宽筹资渠道

目前医院的资金主要有三个来源，一是政府的财政补助，二是药品的差价收入，三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化，医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补偿占医院总收入的比例逐年下降，差额补助已经名存实亡；药品销售的差价收入也随着的药品价格每年大幅度降价，同时大型设备检查的收益也将大幅度下调；只有提高医疗服务收费标准，特别是提高医疗技术劳务收费才能保证医院的正常运转，但这又受到居民收入水平的制约。三个方面情况使医院资金来源严重不足。如何筹措资金支持医院的建设和发展已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化的情况下，医院应结合本身实际，解放思想，更新观念，拓宽筹资渠道，多形式、多办法去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。

2对资金实行集中管理，合理统筹安排

医院的所有收入，都应实行全面集中管理。只有在全面集中管理的基础上，才能做到统筹兼顾，合理安排。医院资金由财务部门统一管理，有利于医院财务管理的规范化、制度化。严格医院银行户头管理，只设立一个基本账户，多户头容易使资金管理失控。对门诊、住院收费处及平时需要现金周转的采购等部门，实行定额备用金制度，控制现金使用。财务部门对资金要改变过去一边向银行贷款，一边将暂时不用的闲置资金存入银行活期账户成为死钱而增加利息开支的状况，可以将部分闲置资金通过银行办理大额、定期的协定存款，使资金增值，同时又为医院盘活资金作出贡献。如何合理筹划，用较小的投入取得较大的产出，用较少的消耗取得较好的成效，使收支实现良性循环，是财务部门管好用好资金很重要的内容。强大稳定的资金支持确保了医院发展有长劲和后劲，保证医院在任何情况下都有资金保障。

3重视流动资产管理，努力提高资金使用效益

从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产包括货币资金、库存物资、药品材料、往来账款等。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金，加快医院发展步伐。在市场经济条件下，医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量，善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资，医院尽可能不搞储备，以减少资金占用，降低经营成本。医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费，一方面占用资金影响资金周转，另一方面超过期限的债权将成为医院的成本费用。因此，及时清理往来款项也是加强医院成本管理的一个重要方面。

4严格控制结算资金的占用,及时清理拖欠费用

医院要严格控制结算资金的占用，及时清理和结算往来款项，防止不合理的资金占用，以避免呆账、坏账的发生，减少资金流出，增加资金流入；对医疗应收款，要按月定期同医疗保险单位核对、结账，避免拖欠。病人欠费要加强管理和催收工作，确实无法收回的自费病人欠费，按有关审批程度批准核销。凡因清理不及时所造成的呆账、坏账损失，要追究当事人的个人责任，并查明原因，分辨情况，报经有关领导批准后，适当进行处理。

5完善资金审批制度，有计划安排资金支出

严格的审批制度是中心医院提高资金使用效率的重要举措。医院要努力提高资金的使用效率,使资金运用产生最佳的效果,就必须坚持院长审批制度,严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金,严格执行国家有关规定的财务制度、开支标准及开支范围,做到不该批的钱绝对不批,不该花的钱绝对不花。万元以上设备的购置,必须通过设备招标委员会论证后,财务处根据验收合同方可付款。后勤物资的购置,由仓库管理员和主管科室提出采购计划,按年初使用计划,报主管院长审批后方可采购,财务处根据采购计划及实物入库单逐一审核无误后方可付款。同时,财务处有权对无计划采购和库存过大的采购拒绝付款，在差旅费、招待费等开支中更应严格把关,坚决控制违规违纪现象的发生。这样才能有效保证医、教、研日常工作的顺利开展。