不同方式治疗声带息肉的比较

徐淑芠邢朝晖黄广涛

（徐州市肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科221005）

【摘要】目的观察和比较显微支撑喉镜下和单纯支撑喉镜下两种不同方法治疗声带息肉的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2012年11月接受治疗的100例声带息肉患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者50例。观察组患者采用显微镜支撑喉镜下进行治疗，对照组患者采用单纯支撑喉镜下进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论在声带息肉的治疗过程中，显微镜支撑喉镜下的治疗效果明显优于单纯支撑喉镜下的治疗，显微镜支撑喉镜下治疗更精细准确、对患者正常组织损害小、治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量。

【关键词】显微镜支撑喉镜单纯支撑喉镜临床疗效

【中图分类号】R767.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0173-02

Thecomparisonofthedifferenttreatmentforvocalcordpolyp

XuShuwen,XingZhaohui,HuangGuangtao

【Abstrat】ObjectiveToobserveandcomparetheeffectofthevocalcordpolypsurgeywithsuspensionlaryngoscopeunderthemicroscopeandwithsimplesuspensionlaryngoscope.Methods100patientswithvocalcordpolypfromJanuary2009toNovember2012treatedinourhospitalwereselectedastheresearchobject,whichwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,50casesineachgroup.Theobservationgroupofpatientsweretreatedbymicroscopesuspensionlaryngoscope,thecontrolgroupweretreatedbysimplesuspensionlaryngoscope,observingtheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients.ResultObservationgrouptotaleffectiveratewas94%,butthecontrolgroupwas82%,significantdifferencewasfoundintwogroupsofdata,statisticallysignificant,P<0.05。ConclusionIntheprocessofthetreatmentofvocalcordpolyps,thetreatmenteffectunderthemicroscopeandthesuspensionlaryngoscopeisbetterthanpuresuspensionlaryngoscope,thesuspensionlaryngoscopicsurgeryundermicroscopeismoreaccurate,thedamagetopatients’normaltissueissmaller,thetreatmenteffectisremarkable,itcaneffectivelyalleviatethepatient'sconditionandimprovethepatients'qualityoflife.

【Keywords】SuspensionlaryngoscopeunderthemicroscopeSimplesuspensionlaryngoscopeClinicalcurativeeffect

声带息肉是临床上常见的一种咽喉科疾病，声带息肉的发生主要是由于过度或错误使用嗓音造成的。随着人们生活方式的改变，近年来，因声带息肉住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[1]。声带息肉治疗时间长，容易引发并发症，一旦患有声带息肉，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量[2]。因此，采用积极有效的措施治疗声带息肉显得尤为重要。本研究主要以我院2009年1月至2012年11月接受治疗的100例声带息肉患者为研究对象，分析了显微镜支撑喉镜和单纯支撑喉镜两种不同方法治疗声带息肉的临床疗效。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2009年1月至2012年11月接收治疗的100例声带息肉患者为研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄分布18-64岁，平均年龄39.8岁。将患者随机分成观察组和对照组，每组患者50例。两组患者在年龄、性别、病程以及病理特征上差异不显著，具有可比性。

1.2方法

（1）治疗前，所有患者均进行电子喉镜检查。（2）观察组与对照组患者术前均禁食6h以上，术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。两组患者均采用全身麻醉，经口腔插入气管导管，肌松满意后，均取仰卧位，将患者喉部病变部位充分暴露，固定支撑喉镜。（3）观察组固定支撑喉镜后采用徕卡ME400型手术显微镜，调节显微镜并在显微镜放大10倍下进行声带息肉摘除术。以声带息肉钳夹除息肉组织，将息肉组织彻底切除，并注意勿损伤声韧带。（4）对照组患者则直接行息肉钳夹除息肉组织，将息肉摘除。同样注意勿损伤声韧带。

1.3疗效判断

痊愈：患者息肉完全消失，发声恢复正常，声带表层光滑，其他相关临床症状均消失。显效：患者发声明显好转，声带表面基本光滑、边缘较整齐，其他临床症状基本消失。有效：患者声带发声较术前有所好转，声门关闭不完全。无效：患者病情没有得到好转，甚至恶化。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1两组患者的临床疗效比较[n(%)]

由表中数据可知，观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

声带息肉[3]是临床上常见的一种疾病。通常情况下，声带息肉的发病机制是由初起时为Reinke间隙中组织液的积聚，导致患者声带出现局部水肿、血管扩张出血等症状，进一步发展成为息肉[4]。临床上常采用显微镜支撑喉镜下和单纯支撑喉镜下两种方式治疗声带息肉。随着医学技术的发展，近年来，显微镜支撑喉镜技术得到了显著提升，对声带息肉的治疗效果突出，在临床上得到了广泛的运用[5]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为82%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。综上所述，在声带息肉的治疗过程中，显微镜支撑喉镜下的治疗效果明显优于单纯支撑喉镜，显微镜支撑喉镜下创伤小、对患者正常组织损害小、治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]董明福,李菊琴,曾祥玉,等.电视纤维喉镜下行声带息肉摘除[J].临床耳鼻喉科杂志,2010,12(5):231～234.

[2]于萍,王荣光,杨伟炎,等.嗓音外科手术技术的临床应用[J].听力学及言语疾病杂志,2012,14(2):88～89.

[3]驻洪源,陈敏芬,吴国民,等.声带息肉的两种手术方法治疗疗效对比分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2009,13:129-131.

[4]刘霞云,程慰北.显微支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉及小结的比较[J].中国内镜杂志,10,4:33-34.

[5]单颖军,崔佳文,费刚,等1不同手术方式治疗声带息肉的疗效比较[J].同济大学学报(医学版),2009,30(3):118-1201.