针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

谢旭娇

摘要：目的：观察针灸对腰椎间盘突出症康复效果的影响。方法：选取2016年5月至2017年4月在医院接受治疗的腰椎间盘突出患者80例，作为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组40例，对照组采用常规的康复治疗，试验组加用针灸治疗，比较两组的治疗效果。结果：试验组的显效率为45%（27/60），总有效率为95%（57/60）；对照组的显效率为15%（9/60），总有效率为80%（48/60）；试验组在显效率、总显效率上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用针灸治疗的康复效果非常理想，有效地促进了患者的恢复，适合在临床治疗中使用。

关键词：腰椎间盘突出症；针灸治疗；康复治疗

引言

腰椎间盘突出症是劳动者常患的疾病，其发病原因是腰椎间盘的髓核、纤维环和软骨板发生不同程度的改变，受到外力的作用时，椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织被迫突出甚至脱出于后方和椎管内，压迫到相邻脊神经根，造成患者的腰部疼痛。腰椎间盘突出症患者经常会感到腰部疼痛、下肢放射性疼痛、马尾神经疼痛，病情严重时还会引起大小便失禁、下肢不完全性瘫痪，对患者的生命质量造成严重威胁。因此，对腰椎间盘突出症患者采取有效的措施，促进康复效果，是临床治疗工作的重要部分。本研究旨在观察针灸对腰椎间盘突出症康复效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

80例患者均为2016年5月-2017年4月就诊于池州市中医院针灸科符合腰椎间盘突出症纳入标准的患者。采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男20例，女20例，年龄35-59岁，平均年龄（43.00±2.47）岁；病程1个月-2年，平均病程（10.67±5.38）年。对照组男15例，女25例；年龄38-59岁，平均年龄（46.00±3.45）岁；病程1个月-2年，平均病程（11.39±3.16）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

（1）对照组采用牵引治疗，通过颈腰椎牵引床进行腰椎间歇牵引，牵引力量为患者自身体质量的30%~80%，质量的选择要根据患者的耐受程度，逐步地适量增加，同时可以适当延长牵引时间。牵引时间一般为30min，每牵引50s，间歇10s，每日1次。（2）中医针灸的方法治疗。针灸治疗。针灸治疗所用到的穴位包括夹脊穴、太阳膀胱经穴、环跳穴、承扶穴、阳陵泉、昆仑、承山、阿是穴、秩边穴等，疼痛时间长的患者再加上肾俞穴、阳陵泉、三阴交、内关穴，对以上穴位进行针灸，刺入并捻转针，留针30min后再拔针，每日针灸治疗一次，持续治疗10次。

1.3评判标准

显效：患者在治疗后，腰部和腿部的疼痛感消失，经过透视检查结果显示恢复正常或明显改善，患者可以正常活动。有效：患者在治疗后，腰部和腿部的疼痛症状出现好转，经过透视检查结果显示病情有所改善，可以进行简单的活动。无效：患者在治疗后，腰部和腿部的疼痛症状没有发生改变或疼痛加剧，经过透视检查结果显示情况未出现好转甚至情况加重，还需进一步治疗。总有效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组显效25例，有效30例，无效3例，显效率为45.0%，总有效率为95.0%；对照组显效9例，有效39例，无效12例，显效率为15.0%，总有效率为80.0%；试验组在显效率、总显效率上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

腰椎间盘突症因腰椎间盘发生退行性变，其常见的病因有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，常发生于青壮年。多表现为腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。对于此病应该分期针灸量化治疗，急性期以“急则治其标”“病在络依缪刺法选穴”为原则，达到舒筋通脉，缓急止痛的作用；缓解期与康复期的治疗可充分发挥中医康复综合疗法的优势，以整体观念和辨证论治思想为指导，“标本兼治”“辩证取穴”达到舒筋通络、缓急止痛、通督强脊的作用。

中医理论中有着“不通则痛”论述，经络闭阻不通，气血流行不畅，甚至气滞血瘀，都会引发肢体的肿胀、疼痛。牵引疗法可将患肢的神经根也相应牵长变细、牵动、移动，从而改变了突出的椎间盘的压迫神经根的病理关系。另外，通过牵引可以起到疏通神经根管的作用，减轻和消除了神经根的水肿，改变了神经根的缺血缺氧状态，促进了局部炎症的消退。但单纯使用牵引疗法效果不甚理想。中医针灸疗法通过施针入穴（阳关穴、委中、昆仑、足三里等穴位），对患者受损位置活血化瘀，逐渐恢复身体微循环效果，促使患者腰肌炎症明显恢复，有助于患者身体各个生理功能恢复正常状态。同时，中医针灸疗法能有效改善患者水肿症状，促进局部血液循坏，接触患者受到压迫的神经根。

综上所述，对腰椎间盘突出患者采用针灸治疗的康复护理效果非常理想，有效地促进了患者的恢复，适合在临床治疗中使用。

参考文献：

[1]白亚楠，周丹.腰椎间盘突出症古今针灸用穴规律初探［J］.辽宁中医杂志，2016，43（2）：373－376.

[2]宋明霞，沈友虎，胡长顺.温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察［J］.中国中医急症，2016，25（2）：326－328.

[3]丁敏芳，江彦，陈世耕.中医外治合康复训练治疗腰椎间盘突出症42例［J］.福建中医药，2016，47（5）63－64.

[4]杨朱洁，王雪梅.针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察［J］.新中医，2016，48（11）：93－94.

[5]陈文.探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果［J］.航空航天医学杂志，2016，27（11）：1428－1431.

[6]刘佳佳.探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果［J］.航空航天医学杂志，2016.