浅谈儿科护理中护患关系改善的措施

巴哈西?扎甫尔郭翠

（新疆哈密地区巴里坤县人民医院新疆哈密839200）

【摘要】随着医学科学的不断发展，人们健康意识的不断提高，以及每个家庭对孩子的健康成长尤为重视，对儿科护理工作要求极高，儿科护患纠纷多发。因此，儿科护士务必要提高自身素质，增强服务意识，加强业务能力，强化责任心和法律意识，善于沟通，努力改进护患关系，为广大患儿及家长提供优质的护理。

【关键词】儿科护理；护患关系

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0300-02

随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善，人们的法律意识普遍增高，尤其是新的《医疗事故处理条例》颁布实施以后，医疗事故概念的内涵扩大，更增加了医务人员的执业风险。在儿科护理当中，因为具有患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大、护理操作琐碎、所以更是存在很大的护理风险。

1.儿科护理中护患纠纷发生的主要原因

1.1患儿病情多变难预料。

儿科患儿的病情往往发病急、变化快、易反复，所以预见性难，在临床护理工作中，护士容易工作忙乱，态度急躁，解释工作不及时、不仔细，不到位，或者对病情处理不及时，导致患儿及家属产生不满，容易引起护理差错和纠纷。

1.2患儿家属期望与护理质量之间的矛盾。

由于大多数家庭只有一个孩子，一旦生病，全家都会很紧张，如果患儿病情严重，或者对某些医疗护理行为不理解，家属就会焦虑、忧闷甚而向护理人员发泄不满。患儿家属最容易对护理人员提出较高要求，如静脉穿刺，期望的输液一定要一针见血，注射时应没有疼痛，一旦操作不成功，家属都难以正确对待，认为把他的孩子当作“实验品”，认为孩子受了大罪，难以接受。

1.3护士工作责任心不强。

患儿由于病情变化快，却又不能准确叙述病情变化，如果护理人员没有高度的责任心，就不能及时发现患儿的病情变化；其次，儿科用药剂量非常小，一般是严格按体重计算，如果责任心不强，造成用错药、用药剂量过大，引起患儿不适，极易造成护理差错事故的发生。

1.4护理业务不熟练。

许多年轻护士资历浅、工作经验不足，不同程度地存在对儿科疾病知识不熟悉和护理操作不熟练的现象。如在抢救窒息患儿时，需要进行吸痰，就可能由于护理经验不足，操作不熟练，损伤呼吸道粘膜，导致患儿呼吸道黏膜水肿、出血，呼吸困难。

1.5护患沟通不畅。

护士在开展护理工作前，一定要与患儿及家属进行沟通，要告知患儿患病的自然过程情形，检查治疗过程中可能病情出现反复或加重。例如在静脉输液时穿刺部位不能随意乱动，否则极易引起液体外渗，如果在进行操作时护士没有向家属交待注意事项，造成液体外渗，家属就可能认为是护士穿刺技术不好，甚至因为没有解释清楚而引发护理纠纷。

2.改善儿科护理中护患关系的措施

2.1加强服务意识，改善服务态度

由服务态度差引发的纠纷很多，护理人员要树立“以患儿为中心”的观念，加强医德修养，提高自身素质。护理人员不仅掌握本科的专业知识和业务知识，还要有一定的心理、教育、人际方面的知识，端庄文明的举止，得体的语言，为处理好护患关系创造良好的条件。要高度认识临床护士的责任，理解病人的心理，提供优质的护理服务。

2.2努力提高自身业务素质

护士要不断督促自己不断学习新知识，提高理论和实践水平，才能对患儿疾病的不同阶段进行指导，及时将患儿及家属需要了解的信息，注意的问题教给患儿家属，使其以最佳的身心状态接受治疗和护理。尤其是静脉穿刺技术一定要过硬，做到“一针见血”，这样才容易赢得患儿和家长的信赖。因此作为儿科护士，平时工作中要多看、多练，使自己的注射技术娴熟、准确，做到镇静自如、有条不紊、才能使患儿和家长在心理上得到安全感。如果穿刺失败，患者不满时，护士不能推脱责任，而应该主动说“对不起，请原谅”，直至让家属满意。

2.3加强护患之间的沟通

良好的沟通可建立良性的人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，使患者真正受到人性化的护理。因为患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通尤为重要。家长因为孩子生病而焦虑万分，尤其连续几天高热的患儿，家长的焦急更是可想而知，我们要同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程。可以用“我很理解您的感受，我们尽量在操作过程中减少患儿的痛苦”等语言来安慰家长。对体温上升期输液的患儿，由于血管痉挛收缩，末梢循环差，此时穿刺容易失败，要先让患儿家长用热毛巾或热水袋热敷穿刺部位，再进行穿刺。微笑是改善护患关系的一剂良药，是打开患者心扉的钥匙，不会微笑的护士不是合格的护士。

2.4增强法律意识

现代人法律意识越来越强，在医疗过程中非常重视自我保护，懂得运用法律维护自身合法利益，护士在护理工作中每时每刻都直接或间接接触着法律。为了避免护患纠纷，保护自身的合法权益，护士也要懂法知法，严格遵守操作规程，慎独自律，时刻不忘护理工作的严肃性。儿科护理护患纠纷风险性更高，更要提高执业风险意识及法律意识，熟悉国家医疗法律法规变化。一旦当护理风险事件发生时，也可以将法律法规作为保护自己的武器。

总之，随着医学科学的不断发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属对护士的工作质量提出了越来越高的要求。由于每个家庭对孩子的健康成长尤为重视，对儿科护理工作更是要求极高。儿科护士务必要提高自身素质，增强服务意识，加强业务能力，强化责任心和法律意识，善于沟通，努力改进护患关系，为广大患儿及其家长提供优质的护理。

【参考文献】

[1]张菊明。儿科护士的心理压力及应对[J].天津护理，2005.13（1）：41.

[2]邓行爱，郑耀珍。给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志。2003，38（9）：707.