情景教学法在护患沟通教学中的应用

李吾菲李剑

【关键词】情景教学法；护生；护患沟通；教学

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1572-02

卡耐基说:“一个人事业上的成功，只有15%是由于他的专业技术，另外85%靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。护患沟通既是一门学问，也是一种技能。［1］传统教学过程中，教师偏重于对沟通理论知识的讲解，而具体的护患沟通方法、技巧，教师阐述较抽象、简单，所以护生在步入临床之后普遍感到沟通技巧很难学以致用。据报道，临床上30%的护士不知道或完全不知道如何与住院患者进行沟通，83%的护士对沟通方式基本不了解，33%的护士认为对患者及家属提出不合理要求应采取不予理睬的态度，对疑虑重、爱唠叨的患者感到反感。［2］对此，我们在护患沟通教学过程中改变了传统“灌注式”教学套路，采用情景教学法，教师除了讲授系统的沟通理论知识外，还加强了对护生实践沟通能力的培养，这样真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于乐，弥补传统护患沟通教学中的许多不足，提高护生的综合素质，取得了良好的教学效果。

1对象

2007级三年制护理专业专科班护生85名，男4人，女81人，年龄19～21岁。按入学时编班号随机分为试验班（35人）与对照班（50人）。两班护生性别、年龄、教材、授课课时、授课教师比较，差异无显著性（均P>0.05），具有可比性。

2方法

对照班按传统教学法教学，试验班采用情景教学法授课。

2.1护理病例模拟对话式情景教学法:课堂教学中，授课教师运用多媒体课件展示预先准备的整体护理病例资料。根据病例中展示的文字、图片、声音等生动表现患者所处的情景，并依据此情景提出护患沟通问题，要求护生课堂进行分析解答，然后对问题及答案进行针对性教学讲授，如分析患者在情景当中的心理反应及心理需求，护士对其应做出的正确的语言及非语言应对。讲授结束后采用对话方式模拟护患情景进行病例回顾问答，巩固教学内容，启发和拓展护生思维。［3］

2.2护生模拟情景表演式教学法:教师选择临床常见的护患沟通情景，提前一周布置情景教学主题，提出相关教学目的与要求。5~8名护生组合成一个护理单元，根据情景要求在模拟护理病房中自编自演相关护患沟通过程。表演内结束后，护生讲述扮演角色后的感想，教师对沟通过程及沟通结果进行分析评价，并给予护生恰当引导，以培养护生高尚的职业道德情操。

2.3临床护患沟通见习:教师于见习前一天根据教学目的选用临床典型病例。见习时，布置护生相关见习任务，请护生自行与患者沟通，搜集所需资料。见习结束后，教师评价护患沟通效果及要求护生完成一份标准的整体护理评估资料。

3结果

3.1护生问卷调查（表略）:问卷表自行设计，发放35份，回收35份。问卷调查结果显示，护生喜欢采用情景教学法，教学满意度达100%。

3.2两组理论考试成绩比较:试验组平均成绩84.1±9.5分，对照组73.4±10.1分，两组比较，t=4.4185，P＜0.01，差异有显著性，试验班考试成绩明显高于对照班。

3.3医院患者满意度测试结果比较（表略）:患者满意度调查表自行设计，于护生实习结束前发放至相关实习单位，调查85位患者，发放85份，回收85份。调查结果显示，试验班护生的患者满意度结果明显高于对照班。

4讨论

随着社会的进步及人类健康观念的转变，护患关系的和谐，是护理工作顺利进行的重要保证，所以沟通技巧已纳入护理人员基本功训练。［4］情景式教学法在护患沟通教学中的运用充分体现了发挥护生主体性和以人为本的新课程改革的理念：病例模拟对话式教学法能激发护生的问题意识，训练护生在真实的案例情境中的推理、反思能力，引导护生在原有理论知识的基础上，全方位、多角度思维；模拟情景表演式教学法能充分调动护生积极性和主动性，让护生在一个特定的临床模拟环境中扮演角色，通过换位思考和移情作用，引导护生探讨态度、情感及解决问题的方法，以达到以人为本的护理目标；而临床护患沟通见习是护生将理论知识运用于实际临床的过程，理论与实践的结合更能让护生灵活掌握所学的沟通技巧，服务与患者。同时，教师通过观察护生在教学过程中的表现，又能够发现护生理论知识的掌握情况、获取的实践经验、基本操作技能的熟练度以及语言表达能力等。

情景式教学把理论问题拟人化，通过活动让护生加强对知识的掌握与理解，同时能较好激活课堂气氛，能提高护生学习活动的质量，为教学活动提供了崭新的视角。但这种教