剖宫产术后护理进展

黄灵艺

摘要：随着二胎政策的开放，产妇的数量越来越多，这在一定程度上导致剖宫产的案例也越来越多。在剖宫产手术实施之后，为了能够更好的促进产妇的恢复情况，尽早实施母乳喂养，开展及时的护理工作显得十分关键。本文主要对剖宫产术后护理进展进行梳理，分别探讨母乳喂养，舒适护理等各个方面的内容，以此来为临床的护理工作开展提供参考。

关键词：剖宫产；术后护理；进展

剖宫产术指的是妊娠28周之后通过腹部切开子宫壁的方式，取出胎儿及其附属件的一种手术是对异常分娩以及高危妊娠进行处理的重要方式[1]。加强剖宫产术后的护理是促进产妇得到康复的关键所在，同时也是提高母乳喂养概率，是新生儿健康成长的关键手段。对于剖宫产术后的护理工作来说，需要对各个方面的内容进行进一步的处理，同时注重把握剖宫产术后护理方面的进展，更好地实现对剖宫产术后的护理工作[2]。在剖宫产手术之后的护理工作当中，要把关注点聚焦在母乳喂养当中，同时结合实际的情况开展舒适方面的护理以及手术之后的护理工作，采取合理的措施提高产妇的恢复程度[3]。

一、母乳喂养

母乳是婴儿最理想的天然食物，能够满足出生4～6个月，婴儿在生长发育方面的全部营养需要同时也是一种比较容易消化的食物，在母乳当中还有着较为丰富的抗感染物质，能够保护婴儿少得疾病同时也能够进一步增进母子之间的感情，有利于婴儿智力的进一步发育。通过母乳喂养的方式，能够促进产妇的子宫得到及时的康复，预防出现产后出血的现象，对于她们的产后康复推动效果比较明显[4]。国内的学者通过临床工作总结和分析，探讨了一下母婴同室新生儿母乳喂养的一些因素，同时也采取有效的护理措施，保证新生儿在早期的母乳喂养得到有效的进行，同时加强某方面的重要性宣传工作，正确指导母乳喂养，并且开展心理方面的指导。如果护理工作能够做到这方面的内容，就能够使得母乳喂养的成功率得到提升[5]。

对于母乳喂养当中所出现的问题，在产后要及时开展早期的吸吮和接触操作，对于出现乳头扁平内陷的人员，在每次吸吮操作之前都要用吸奶器进行乳头的吸拉，与此同时，指导产妇和家属在每一次喂乳之前，及时对乳头进行生产方面的练习[6]。在生产之后的6个小时之内，由责任护士协调开展母乳方面的喂养操作，使用侧卧位的方式进行喂奶，在6个小时之后可以使用环抱式的体位来进行喂奶方面的操作，并且要做好产妇的心理护理工作，加强教育要家属和产妇能够充分了解母乳喂养的重要性以及好处，更好地指导家属参与到协助母乳喂养的过程当中[7]。

二、实施舒适护理模式

把个性化的舒适护理方法用在剖宫产术后患者当中能够满足他们的需求，同时也使得产妇的身心得到及时的康复，能够增加产妇自身的满意度和舒适程度，提升护理方面的质量，并且减少并发症，能够改善的术后疼痛和焦虑状况，使得产妇对于护理服务的满意度获得全方面的提升[8]。这样的一些处理措施能够促进产妇的睡眠，确保他们能够以最佳的状态迎接分娩工作的开展，同时在生产之后可以获得充分的休息。舒适护理方式的存在，还可以提高对手术室护理工作的满意程度，减少护患纠纷的发生[9]。

1、开展环境方面的舒适护理

在护理工作开展的过程当中，要尽量为孕产妇创造一个更加安静和整洁的环境，保持病房的光线处在柔和的状态当中，在条件允许的情况下尽量安排单人的病房，在床上的用品当中也要避免使用纯白色的床上用品，可以选择粉色或者淡雅的颜色，可以允许产妇使用自己喜欢的物品对病房进行适当的装扮[10]。在剖宫产手术当中需要保持手术室的安静程度，在孕产妇送入到手术室之后，在麻醉前的准备阶段当中，物理人员需要主动和孕产妇进行沟通，讲解手术过程当中的各项操作事项，提高他们的配合程度，尽量消除产妇存在的恐惧和紧张心理[11]。

2、开展体位的舒适护理

对孕产妇进行体位的调整，确保体内处在最舒适的状态当中，在手术之后去掉枕头自然卧床6个小时之后再进行半卧位。在去掉枕头平卧期间，四肢的体位要摆放在最舒适的状态当中，在双上肢的下面可以垫小枕头或者软布单，在双下肢的部位，可以根据产妇个体对于舒适度的需求，适当垫一个小枕头，同时也可以适时开展床上的翻身活动，使用先测后移的翻身方式进行翻身，避免在翻身的过程当中出现留置管道滑脱的现象[12]。在手术之后回到病房当中，要确保母婴生命体征的平稳程度，在半个小时之内协助进行母乳喂养时，要避免出现压到产妇腹部的现象，要防止出现切口方面的疼痛情况，同时还需要防止出现下肢深静脉血栓[13]。在手术之后的两个小时，鼓励产妇在床上做足趾方面的主动或者被动的活动，适当进行踝关节的伸展，避免下肢受到压迫，在两个小时之后可以在床上做翻身方面的活动[14]。

三、术后护理

1、术后疼痛感和切口的护理

在手术之后为了防止出现切口浸血的现象，常规情况下会使用腹带绑沙袋的方式对切口进行6个小时的压迫，这样的一种处理方式对于翻身以及减轻切口的压力是比较有利的，沙袋的重量要保持在适度的状态当中，通常情况下在1千克左右是比较合适的[15]。在24小时之后可以开展特定的电磁波治疗器照射切口的治疗方法，每天治疗两次，每次治疗的时间为30分钟。在照射的过程当中需要加强巡视工作的开展，及时了解产妇的感受，控制照射方面的距离，避免出现烫伤皮肤的现象[16]。

2、自控镇痛泵护理

对剖宫产术后的产妇要开展具有针对性的疼痛护理措施，这样的护理措施不仅可以提高手术的成功率，同时也能够降低产妇在手术之后的疼痛程度，促进他们的及时康复[17]。如何更好的解决剖宫产术后的疼痛问题，已经成为了临床护理工作当中非常重要的一项内容，使用一些有效安全以及便捷的止痛措施，可以达到较为理想的镇痛效果[18]。自控镇痛泵产妇可以按照需要进行适当药物的补充，保持血液药物浓度在一个有效的范围之内，以此来减少麻醉药物的使用剂量，也能够有效的控制和减少，由于手术之后的疼痛所带来的各种并发症[19]。但对于自控镇痛泵来说，它在使用方面是比较方面和有效的，能够解决产妇在镇痛方面的要求，同时也要尽早进行下场方面的活动，促进肠胃的蠕动，使得产后恢复得到及时的推进[20]。

3、术后进食护理

在传统的观念当中认为手术之后需要有肛门排气才能够进食，但是现在会提倡尽早进食，一般来说，在手术之后的4～6个小时就可以开展流食的饮食，先服用适当的食物萝卜汤，可以促进肛门尽早进行排气[21]。早进食的处理方式可以使得胃肠的功能得到及时的恢复，也减少腹部胀气现象的发生，使得产妇的母乳可以得到及时的分泌，让母乳喂养得到有效的推进[22]。在8个小时之后，可以根据产妇个人的喜好进行适当的鸡汤鱼汤，肛门未排气之前要避免吃一些容易胀气的食物，例如奶类和鸡蛋等等，避免导致患者出现腹胀的现象[23]。在肛门排气之后可以吃普通的饮食，通常情况下建议吃一些高蛋白和高热量的饮食[24]。

四、结语

综上所述，随着二胎政策以及人们对晚婚晚育观念的落实，出现了越来越多的高龄产妇，从而也增加了产妇妊娠的危险性。剖宫产手术是一种比较有效处理异常分娩以及高危妊娠的分娩方式，如何更好的做好剖宫产术后的护理工作，成为了产科护理工作当中的一个重点内容。通过健康教育工作的开展，结合母乳喂养的指导，加强疼痛方面的护理，可以为产妇剖宫产手术之后提供有效的护理工作，体现以人为本的护理理念，开展全面的人性化和舒适化护理，使得产妇得到早日的康复，并且也为婴儿的健康成长而助力。

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