消坚排石汤治疗50例肾结石的临床疗效分析

吴宗全

（贵州省凤冈县龙泉镇社区卫生服务中心贵州凤冈564200）

【摘要】目的：讨论消坚排石汤治疗肾结石的临床效果。方法：选取我院2013年12月－2014年6月间收治的50例肾结石患者，利用随机数字表法将其分为观察组、对照组。其中，观察组患者25例，采用在对照组患者治疗基础上采用消坚排石汤治疗；对照组患者25例，进行西医常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组88.0%，两组治疗效果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾结石治疗中，中西医结合治疗方法疗效显著。

【关键词】消坚排石汤；肾结石；临床研究

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0172-02

肾结石是临床上的多发病、常见病，目前其发病率近年来调查显示越来越高。发病时患者临床表现主要为尿频、血尿、下腹部隐痛等，对患者生活质量产生严重影响。我院从在肾结石中消坚排石汤治疗方法以来，收到良好的治疗效果，为进一步分析中西医结合治疗肾结石的临床效果，本文选取50例肾结石患者为观察对象，对消坚排石汤的疗效做进一步分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月－2014年6月间收治的50例肾结石患者。随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者25例，男13例，女12例，年龄17～42岁，平均年龄（29.6±2.5）岁；对照组患者25例，男14例，女11例，年龄20～38岁，品均年龄（30.5±1.4岁。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

在上述50例肾结石患者中，双肾结石患者24例，占总例数48%；单肾结石26例，占总例数52%；肾结石单发16例，占总例数的30%，肾结石多发34例，占总例数的68%。所有患者临床表现主要为尿血、尿痛、下腹胀痛等。纳入标准：患者B超显示结石小于5mm，患者一般情况可，肾脏尚未出现功能性障碍；排除患有严重肝肾、心肺功能障碍患者以及对研究药物过敏者。

1.2诊断标准

所有患者均参照《中医病症诊断疗效标准》，其诊断标准如下：（1）上中腹部、腰背部部出现隐痛、胀痛等，多发生于运动、饮酒酒后；（2）绞痛沿输尿管向下腹部、大腿外侧放射；（3）体检发现患侧肾区有叩击痛。上述症状中的任意一项或两项即可确诊为肾结石。

1.3治疗方法

对照组患者只接受西医治疗。取山莨菪碱注射液l0mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴，1次/d；肌注黄体酮20mg，1次/d，4周为1个疗程。对观察组患者在对照组患者的基础上实施消坚排石汤，其药物组成为：海金砂30g，金钱草30g，生甘草6g，牛膝15g，白茅根15g，石韦20g，通草15g。水煎（450±50）mL，每日1剂，分成早晚各服一次，同样以4周为1个疗程。

1.4疗效判定

参照《中医病症诊断疗效标准》的相关规定来对效果进行评定。其中，治愈：患者结石顺利排出，症状体征消失，B超检查结果肾结石已经消失；显效：患者结石顺利排出，临床症状基本消失，B超检查结果显示基本正常；有效：结石排出部分，症状体征明显好转，B超检查结果显示结石小于治疗前；无效：患者临床症状无明显改善，结石未有效排出，B超检查结果显示结石无明显变化，症状加重，出现肾积水情况。总有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后的疗效情况比较

观察组治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组88.0%，两组治疗效果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体数据见表1。

3.讨论

肾结石是临床常见病，若得不到及时治疗，不但会影响患者的生活治疗，严重的造成肾积水，影响肾脏功能。中医上有介绍，肾结石的病机为湿热在下焦蕴结煎熬尿液，时间长久，尿中杂质结成沙质，从而形成结石。在中医治疗中，肾结石存在虚证与实证之分，其中，实证在临床治疗中占据主要位置，此类患者的血液粘滞，容易造成血液中杂质沉淀，形成结石，而结石长期存在则造成“气滞血瘀”，淤血与湿热并存，导致结石周围纤维组织增生，管壁狭窄并失去扩张余地。多数学者认为，固有物质在血液中无法排出体外是诱发肾结石的重要因素[1]。但无论其发病机理如何，都应将临床治疗作为重点。

我院通过对肾结石患者实施消坚排石汤结合常规西医治疗，已经获得了不错的疗效。其中，金钱草、海金砂在结石的治疗上有着独特的药效，消坚排石汤的应用，能够起到利尿通淋、排石、促进血液杂质的流动功能。其中，金钱草排石外达，清热利尿；海金砂利于搜通水道，可有效治疗“石淋”[2]。石韦配牛膝等更加可以牵引结石下行，进一步缓解患者临床症状，多种药物相互作用，能有效治疗肾结石。

同时，现代医学药理研究表明，金钱草富含生物碱，能够抑制晶类凝聚，有效防止草酸钙结石形成，同时对淋病奈氏菌起抑制作用[3]。石韦、牛膝能够扩张管腔平滑肌，促进结石下移，同时配合黄体酮、山莨菪碱，发挥抗炎作用，进一步促进结石排出[4]。我院在治疗过程中，鼓励患者大量饮水，增加患者尿量，有利于达到“增水行舟”的效果；鼓励患者多进行跳跃运动，借结石重力加快结石下排，以进一步提高治疗效果[5]。中西医联合治疗，能够达到解挛止痛的效果，并对患者肾功能其保护作用，具有较高的临床应用价值。

我院在泌尿系统结石治疗中，应用中西医结合治疗的方式，收到良好治疗效果。从表1数据可发现，观察组治疗治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组88.0%，两组治疗效果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明消坚排石汤的疗效显著。同时，本次研究中的治疗效果略高于权威资料[6]，考虑其原因可能是所选例数较少，因此，为获得更佳准确的数据，可进一步提高研究中参选例数。

综上所述，消坚排石汤治疗肾结石，治疗效果显著。同时，应在治疗过程中给予患者针对性的护理，可以提高治疗效果。

【参考文献】

[1]陈红林,蔡荣华,陈礼锦.消坚排石汤治疗肾结石的临床观察[J].中国当代医药，2012，17(04)：154-155.

[2]张志民.消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国当代医药，2013，21(03)：270-271.

[3]刘艳梅.自拟消石溶石汤治疗肾结石80例临床效果观察[J].中医临床研究，2013，13(20)：28-29.

[4]沈伟明.自拟方治疗实证型肾结石的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，6(23)：137-138.

[5]孙元莹,郭茂松,王暴魁.中西医结合治疗复杂性肾结石45例临床观察[J].山西中医，2008，5(6)：633-634.

[6]董海波.中西医结合治疗肾结石体会[J].当代医学，2011，17(2)：153.