腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用分析

唐梦

【摘要】目的：研究分析腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2015年3月份到12月份收治的患者接受腹腔镜手治疗的135例参与本次研究中，依据随机分配的原则将两组患者随机分成两组，观察组、对照组，对照组采用常规围手术期护理，观察组采用护理流程图模式，统计两组患者术后并发症发生情况结果进行比较，同时开展患者的护理满意度调查研究。结果：实施不同的护理模式后，观察组患者的的满意率统计结果占97.01%，对照组患者的的满意率统计结果占83.82%；两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案后，观察组患者的术后并发症，统计结果占5.97%；对照组患者的术后并发症，统计结果占23.53%；两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果显著，术后并发症的发生率明显降低，患者的满意度相应的提高，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜手术；护理流程图；围手术期；效果

随着我国医疗水平的不断提高，通过腹腔镜手术进行治疗的病例数量也逐年增加，患者由于对手术治疗存在较为严重的心理负担，担心治疗结果以及手术的安全性，造成心理状态的极度紧张，甚至不配合的情况。所以临床护理的重要性极为突出，护理流程图模式的开展对围手术期护理提供更加明确的护理规范以及步骤。本文研究分析腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果，特选取2015年3月份到12月份收治的患者接受腹腔镜手治疗的135例参与本次研究中，现将研究资料整理并做如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年3月份到12月份收治的患者接受腹腔镜手治疗的135例参与本次研究中，依据随机分配的原则将两组患者随机分成两组，观察组、对照组，两组患者的基本资料收集整理，统计结果显示无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。

1.2方法

患者通过腹腔镜接受积极的治疗。对照组采用常规围手术期护理，脑阔术前准备，术后常规护理，生命体征监测等护理。

观察组采用护理流程图模式，主要包括术前准备、术中护理，术后护理三部分。首先需要对各种制度和操作标准加以完善，对护理细节加以优化，做到护理工作开展的有理可依、有据可循，如查对制度、交接班制度、消毒制度以及手术相关器械、设备、药品敷料的清点制度等。还需重视护理人员的培养、培训与考核工作，主要学习内容包括护理知识的实践，沟通技巧与干预技巧的运用，法律法规和相关制度的学习，提高自我保护能力、法律意识和主动服务意识[2]。

术前准备：（1）术前护理人员需要对患者的情况、病情特点进行综合评估，考虑细节上是否有纰漏。手术室的巡回护士负责到病房探视患者，避免患者对护理人员产生的陌生感，建立良好沟通基础；探视内容主要在于安慰与鼓励患者，并进行相关健康教育。（2）术前方案沟通，向患者及其家属说明手术时间，手术方案与手术流程，并对患者及其家属的疑问详细解答，以缓解患者或家属的顾虑与心理压力；可以选择以往手术成功的案例介绍给患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。（3）术前护理人员需要对仪器、机械等物品充分检查保养，确保手术的顺利进行。

术中护理：患者进入手术室后，由访视过患者的护士亲切接待，讲述手术室基本情况，介绍人员配备，说明麻醉要点与注意事项，介绍手术器材、设备的安全性，增加患者安全感，提高配合度；进行麻醉时，护理人员陪同在身边，并给予适度心理支持，完成后帮助患者采取合适体位将手术部位固定妥当，在不影响手术正常实施的前提下尽量减少患者身体暴露，缓解患者的不适感；护理人员术中执行各项操作时保持动作娴熟、轻柔，避免声响过大，造成患者恐慌；注意手术全程患者体征的变化情况，如有异常立即告知医生；同时，做好手术室外患者家属的安抚工作。术后仔细清点手术用品，配合医生包扎伤口，清理患者身体，做好遮盖，陪同患者回到病房。

术后护理：将患者送至病房后。告知家属手术顺利完成，简单叙述手术情况及麻醉效果未退时的护理要点；与病房护理人员交接工作，保证护理服务的持续性；根据患者手术性质、类型与实施情况制定随访计划，实施随访。观察患者恢复情况，问询术后感觉，给予安慰。

1.3观察指标

统计两组患者术后并发症发生情况结果进行比较，同时开展患者的护理满意度调查研究。

1.4统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生情况对比

实施不同的护理方案后，观察组患者的术后并发症，统计结果占5.97%；对照组患者的术后并发症，统计结果占23.53%；两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

表2两组患者术后并发症发生情况

组别例数切口感染尿潴留腹部不适其他发生率（%）

观察组6711114（5.97%）

对照组68642416（23.53%）

P值P<0.05

2.2两组患者护理满意度调查研究统计结果比较

实施不同的护理模式后，观察组患者的的满意率统计结果占97.01%，对照组患者的的满意率统计结果占83.82%；两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表3。

表3两组患者护理满意度调查研究统计结果比较

组别例数非常满意满意不满意满意度（%）

研究组674025265（97.01%）

对照组6830271157（83.82%）

P值P<0.05

3讨论

随着近几年腹腔镜技术在临床的深入应用，对于可以进行腹腔镜手术的运用有效的奸杀患者的创伤面积，降低感染以及其他并发症的发生。但是腹腔镜手术的的围手术期护理也非常重要，护理程序图模式可以将整个围手术期的护理重点及分支点充分的总结，绘制图表可以使护理人员对护理的目标、注意事项、操作流程等充分、全面的掌握，可以更好的为患者服务。

本次研究结果显示：实施不同的护理模式后，观察组患者的的满意率统计结果占97.01%，对照组患者的的满意率统计结果占83.82%；两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实施不同的护理方案后，观察组患者的术后并发症，统计结果占5.97%；对照组患者的术后并发症，统计结果占23.53%；两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果显著，术后并发症的发生率明显降低，患者的满意度相应的提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈小茹.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国药业，2013，22（A01）：158.

[2]于春娟.围术期护理干预对普外科腹腔镜手术患者并发症的影响[J].中国实用医刊，2014，41（4）：105-107.

[3]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：172-173.

[4]吴丹燕，郑少燕.后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志，2011，3（3）：170-171.

[5]戴小良.护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].中国医药指南，2014，4（15）：200-201.