早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气的护理效果研究

黄香萍

【摘要】目的：研究早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气的护理效果。方法：随机选取2016年1月-2017年1月来我院行剖宫产手术的90例产妇，依据随机数字表法将患者均分为实验组和参照组，实验组采取早翻身早进食水的方法，参照组采用传统的进食进水方法，对比两组产妇的肠蠕动恢复情况和满意率。结果：实验组产妇的肠蠕动恢复时间明显短于参照组（P<0.05），实验组的满意率明显高于参照组（P<0.05）。讨论：早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气方法，具有良好的护理效果，值得在产科领域中推广使用。

【关键词】早进食；早进水；剖宫产术后肛门排气；护理效果

剖宫产是当前妇产科领域内的一种重要手术类型，这种手术类型需要借助于麻醉、输血、输液和水点平衡、手术缝合技术等辅助型手术手段[1]。剖宫产具有较多的技术优势，还解决了产妇难产和其他产科合并症，这对于保护产妇和胎儿的生命危险是十分关键的。如今，医学上剖宫产率仍较高，剖宫产技术也在不断改进和加强[2]。我院的剖宫产率近年来虽然有一定的减少，但是比例仍较高，且剖宫产产妇的高龄人数增加，产妇对疼痛有较高的畏惧感。人们采取剖宫产的方式受到多种因素的影响，如技术改进、麻醉药完善、安全性强等。剖宫产术后肛门排气，对帮助产妇恢复身体机能、改善饮食和母乳喂养都具有好处。本篇文章简要分析了早翻身和早进食促进剖宫产术后肛门排气的护理效果，具体报告内容如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

随机选取2016年1月-2017年1月来我院采用剖宫产手术的产妇90例，年龄为19-45岁，平均年龄为（30.71±1.19）岁。采用随机数字表法将患者分为实验组和参照组，每组45例，两组的基础资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

实验组产妇在剖宫产术后3.5小时后进水，5小时左右后进食，并采取少吃多餐的做法，产妇要食用清淡流质或半流质的食物（如米粥、红糖水等），于肛门排气后，养成正常的产后饮食习惯，护理人员帮助产妇翻身时，采取每2小时1次的方式，时刻关注产妇的身体变化情况，做好产妇的健康教育工作；给予杜密克溶液15ml于产后6h左右口服。

对照组产妇行剖宫产手术，于肛门排气后进行饮食，使用流质或半流质的食物，在床上平卧3~4小时左右，平卧时不能使用枕头，护理人员做好相应的早吸吮、哺乳等健康教育工作。研究两组产妇的肠蠕动恢复情况。

1.3指标观察

对两组产妇的肠蠕动恢复情况进行观察，对产妇的护理满意度分为非常满意、满意、一般和不满意的四级分类，总满意率为非常满意和满意的总和。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所有产妇的护理数据进行研究，数据资料使用X2检验，当P<0.05时，两组间数据存在差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组肠蠕动恢复情况

7-13小时内研究人员观察两组肠蠕动恢复情况，结果显示实验组肠蠕动恢复率显著优于参照组的肠蠕动恢复率，组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。另外，实验组的肠蠕动恢复时间为（18.3±1.4）h，参照组的肠蠕动恢复时间为（32.5±2.1）h，实验组的肠蠕动恢复时间明显短于参照组的肠蠕动恢复时间，组间数据存在差异，具有统计学意义（t=37.7419，P<0.05）。

2.2比较两组满意率

实验组的护理满意率为88.88%，参照组的护理满意率为66.66%，实验组的护理满意率高于参照组，存在差异、具有统计学意义（P<0.05）（如表2所示）。

3.讨论

剖宫产手术主要是在应用硬膜外麻醉的条件下进行手术，通常情况下，术后产妇回病房后会平卧在床上，并且头靠在枕头上，同时，产妇会伴有头晕呕吐的现象产生，头会偏沉于一侧。需要额外注意的是，使用大量的麻醉药剂在一定程度上会阻碍产妇肠蠕动的恢复情况，造成产妇轻重不一的肠胀气[3]。加之我国二胎的开放，导致高龄产妇人数增多，此类产妇产后恢复较慢，身体机能与年轻产妇相比较差，容易发生胃肠功能障碍，出现肠胀气。对此，产妇产后需要护理人员协作，护理人员帮助产妇每2小时翻身1次，采用左右交替的方式，促进肠蠕动的恢复和帮助恢复身体状况，将肠道内的大量气体排出，提升产妇的舒适度。这种早进食早进水的方法与传统的进食进水方法相互比较而言，具有良好的效果，让产妇在3~4小时后进行翻身，当术后麻醉药剂失去作用后，产妇可适当活动自己的上下肢体、放松肌肉等，当将产妇身上的导尿管摘除后，护理人员要护理产妇进行适当的训练的运动，这对于恢复肠蠕动情况、改善身体状况，防止肠粘连和静脉血栓相互作用下发生双下肢体肿胀的情况[4]。

护理人员做好关于产妇的健康教育工作，这对于保证剖宫产手术的正常进行是十分关键的。护理人员可在产妇进行手术前，采用图片、视频、书籍等多种方式，将产妇讲解剖宫产手术和麻醉药剂的相关知识，为产妇营造良好的手术环境。产妇术后会出现一些疼痛难忍的情况，这就需要护理人员及时总结分析具体原因，并采取合理有效的护理方法，降低产妇的疼痛感，消除产妇恐惧不安的负面情绪。护理人员在产妇术后一定要时刻观察产妇的情况，了解产妇的各项需求和心理特点，运用自身的专业经验帮助产妇有效处理健康问题[5]。

随着医学上不断创新和改进剖宫产技术，产妇的手术时间、腹腔组织器官的露出时间也得到了有效降低。护理人员要合理引导产妇在术后3小时进食物，食用流质或半流质的食物，如米粥等。需要额外注意的是，护理人员还要帮助产妇在产前进行进食，保持术前进食与术后的进食时间约等于两餐的间隔时间，这有助于帮助产妇恢复正常的身体机能。护理人员一定要告知产妇禁止食用牛奶、油腻、辛辣、生冷的食物，可多食用富含维生素的食物。本研究实验组还使用了杜密克溶液，其口味较好，产妇多容易接受，且可以促进胃肠功能，调节结肠的生理节律。

产妇进行剖宫产手术后，护理人员一定要合理疏导产妇早翻身，这有利于恢复正常的肠蠕动功能，保证肠内容物的正常排出，降低孕妇出现腹胀、胀气的情况[6]。在本次研究实验中，实验组采取早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气的会护理方法，参照组采用传统的进食进水方法，实验组产妇的肠蠕动恢复时间明显短于参照组，实验组的满意率明显高于参照组，且两组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用早翻身和早进食水促进剖宫产术后肛门排气的护理方法，能够帮助产妇降低肠蠕动的恢复时间，尽快恢复肠蠕动的正常运行，帮助产妇恢复正常的身体情况，这种护理方法值得在产科领域中推广使用。

参考文献：

[1]蔡桂容，叶群生，陈玉霖等.中医护理促进剖宫产术后肛门排气的价值评估[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：167.

[2]张肖霞，张研，范少英等.中医护理干预促进剖宫产术后肛门排气的作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3716-3718.

[3]柳娟.中药脐敷促进剖宫产术后肛门排气的观察与护理[J].中国保健营养，2016，26（32）：159.

[4]李一南.浅析促进剖宫产术后肛门排气的临床应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：142-143.

[5]党桂芳.进食白萝卜加小米稀饭促进剖宫产术后肛门排气的效果观察[J].基层医学论坛，2015（20）：2762-2763.

[6]杨茜玲.中医护理干预对剖宫产术后肛门排气及泌乳量的影响[J].实用中医药杂志，2016（2）：184-184.