输注机采血小板的护理

林媛

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）8-0074-02

【摘要】受当前科学技术水平的限制，输血达不到“零风险”，因不同原因导制输注血小板反应可能性的客观存在，为减少或避免血小板反应，临床护理工作者必须掌握正确的输注方法。

【关键词】机采血小板护理

机采血小板是由单个献血者通过血细胞分离机先进的微电脑控制，采集一个治疗量（≥2.5×1011）的血小板,悬浮在200毫升的血浆中,而红细胞等其他成分在循环采集的过程中还输给献血者的方法。

提高机采血小板输注的效果，其输注护理是一个重要环节。因此，临床护理工作必须掌握正确的输注护理方法，严格执行输注护理操作。

1严格核对医嘱，按输注护理常规进行“三查八对”：（1）检查该血液成分制品是否在有效期内，检查输袋封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。（2）检查血液质量外观：无肉眼可见的血小板聚集现象。（3）检查输血装置：检查输血器等是否完整无损，有无漏气污染，是否在有效期内。（4）八对：核对病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血量、血液品种、血型鉴定单、交叉配合试验单的各项内容。也必须核对所输血液成分制品的血型、编号、有效期、交叉配合试验的结果等。

2领取血液成分制品：（1）杜绝病人及家属代替领取血液。护理人员取血时与血库人员根据输血申请单、交叉配合试验单、血袋、输血器等进行“三查八对”，无误后方可领取。（2）血液领回科室后，由两名护士根据血型鉴定单、交叉配合试验单、血袋、输血器等先后在治疗室、床边与病人认真进行“三查八对”，完全符合后才能进行输注。（3）从领取到输注的过程中，均应注意保暖，不要剧烈震荡，以免引起血小板不可逆的聚集。

3输注时应用特制血小板输血器，或用装有常规滤器的标准输血器（直径170um）森用微孔滤器，因这种滤器可清除血小板而造成损失，从而降低治疗效果。

4临床取到的血小板应立即输注。因故未及时使用的，则应于室温（20-24℃）保存，每项10-15min轻摇血袋，以防血小板发生聚集影响其功能；医院血库有血小板震荡仪的，可把血小板退回血库暂时震荡保存，不可置冰箱保存。

5输注速度要快（以患者可以耐受的最快速度输入），一般80-100滴/分，以迅速达到一个止血水平。故在输注过程中护士不得离开患者，以便随时观察护理。

6如同时输注几种成分血，应先输用血小板。

7机采血小板价格昂贵，输注时提倡使用“丫”型输血器。机采血小板输完时，用30毫升的生理盐水通过“丫”型管移入血袋内冲洗，使粘附在血袋壁上的血小板尽量输净,不至于浪费。

8临床医护人员应该严格遵守输血技术操作规程，严禁在机采血小板中加入任何药物（生理盐水除外）。在输注药物后，必须经一定量的生理盐水滴注后，方可输注血小板，以免导致血小板输注无效。

参考文献

[1]杨天楹，杨成民.临床输血学.北京医科大学：中国协和医科大学联合出版社.

[2]卫生部.临床输血技术规范卫医发［2000］148号.

[3]吕鹏主编.最新输血技术学.北京人民卫生出版社.