细节管理模式在医院感染防控护理管理中的研究应用

林宝花苏荣华李普明刘瑜兰姚碧黎

【摘要】目的：探究细节管理模式在医院感染防控护理管理中的应用。方法：选择2016年2月~5月我院住院患者600例为对照组，2016年6月~9月我院住院患者600例为观察组。在医院感染防控护理工作中对照组给予常规管理模式，观察组给予细节管理模式，对比两组应用效果。结果：观察组感染率为3.0%显著低于对照组的15.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为98.0%显著高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为98.0%显著高于对照组的91.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染防控护理工作中采用细节管理模式，能够控制各类医院感染事件发生，提高护理满意度，临床应用效果良好。

【关键词】细节管理模式；医院感染防控护理；感染事件；护理满意度

在整个医疗质量管理体系中医院感染管理是核心工作之一，其可反映出医院管理水平[1]。相关调查显示，约40%医院感染是由护理不当或不到位所导致的，因此完善护理管理模式可有效保障医院感染防控工作的顺利进行[2-3]。本研究中选择2016年6月~9月600例我院住院患者给予细节管理模式，临床应用效果显著。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月~5月我院住院患者600例为对照组，其中男320例，女280例，年龄为18~79岁，平均年龄为（52.3±6.4）岁；选择2016年6月~9月我院住院患者600例为观察组，其中男332例，女268例，年龄为19~81岁，平均年龄为（5.2±7.3）岁。两组在一般资料上无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理模式；观察组采用细节管理模式，具体措施为：

1.2.1强化细节管理理念

定期组织护理人员进行细节护理培训，需严格无菌操作，遵守消毒隔离制度，增强护理人员责任心并使其一直保持严谨工作态度。且针对相关医院感染知识给予系统培训，并定期考核，考核成绩将直接影响到绩效，整体上增强护理人员医院感染防控能力[4]。

1.2.2环境消毒

每日需采用移动式医用空气消毒剂对病房进行调度，每日早中晚湿式清扫病房地面，若发现存在污染则需消毒后进行清洁。保障诊疗室与病房内定时通风且采用空气滤过器净化空气。

1.2.3医疗器械消毒

使用医疗器械后应及时清洗消毒，且采用酒精纱布擦拭。特别针对经呕吐物、痰液、血液等污染后应着重进行清洁擦拭。每日需更换氧气湿化瓶，并送至供应室进行消毒。湿化液统一选择无菌用水[5]。

1.2.4床单终末消毒

对于被污染的床单、床垫、被褥应及时更换，以防由于汗液、呕吐物、排泄物等污染滋生细菌，导致切口或穿刺部位感染。在患者出院后应对床单元进行终末消毒清洁处理，再接受新患者。

1.2.5加强重要环节管理

严格按照标准展开导管、呼吸机、静脉留置针等侵入性护理操作，定期对护理人员进行标准化、安全化指导，具体环节包括正确洗手、消毒液配置与使用、物体清洁消毒、个人安全防护、医疗废物的处理等[6]。

1.2.6加强保护易感人群

对于长期应用的光谱抗生素患者应加强护理管理，护理人员需熟练掌握抗生素药理作用、应用原则以及配伍禁忌，选择合适的溶媒。及时采集标本给予药敏试验、细菌培养，且遵医嘱给药。

1.3效果评定标准

（1）医院感染情况：呼吸道感染、泌尿感染、胃肠感染及其他感染。（2）护理满意度：采用自制调查问卷行满意度调查，分为非常满意、较满意与不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学方法行数据分析，计数资料经率表示且经X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组医院感染情况对比

观察组感染率为3.0%显著低于对照组的15.2%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组医院感染情况对比[n（%）]

3.讨论

医院感染具体指患者在住院期间或医院内或得出院后所发生的感染，排除入院前潜伏或已发生的感染。相关研究表明，在医院感染防控护理工作中采用细节管理模式应用效果良好。细节管理理念能够有效提高护理人员操作水平，增强主观能动性与防范意识。加强教育提高广大医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各类人员进行感染的知识培训，同时，对非医护人员也要进行教育，如病房内达到的配餐员、卫生员、护工。本研究中观察组经细节管理模式展开护理工作，其强化细节管理理念，能够增强护理人员工作责任心与医院感染防控能力；给予环境消毒、医疗器械消毒以及床单元终末消毒能够从源头消毒杀菌，避免由于携带致病菌使细菌传播；对于易感人群来讲，加强保护可有效控制医院感染发生率。

综上所述，在医院感染防控护理工作中采用细节管理模式，能够控制各类医院感染事件发生，提高护理满意度，临床应用效果良好。

参考文献：

[1]杜国菊，刘彬彬，左娇娇.注重护理环节中的细节管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2733.

[2]俞国红，吴建浓，胡红燕.护理专业组模式在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（9）：2310-2311.

[3]李六亿，李洪山，郭燕红，等.加强医院感染防控能力建设，提升医院感染管理水平[J].中国感染控制杂志，2015，14（8）：507-512.

[4]秦小平，吕华，陈宝敏，等.儿童医院医院感染管理30年状况调查[J].中国感染控制杂志，2016，15（9）：689-693.

[5]吴素霞，王红杰.医院感染控制管理与监测[J].中国急救医学，2015，35（z1）：120-121.