临床输血检验流程质量控制的有效方法分析

周咪

【摘要】目的：探讨临床输血检验流程质量控制的有效方法。方法：选取本院106例需要输血治疗的患者。参照组：对患者实施常规输血检查流程；观察组：在参照组的基础上增加质量控制。结果：观察组的满意率为98.11%，参照组的满意率为86.79%，两组进行对比，有明显差异（P＜0.05）。参照组感染发生率为9.43%，输血反应为13.21%，而观察组的感染发生率为0%，输血反应为6.60%，两组比较差异大（P＜0.05）。结论：在临床输血检验流程中实施质量控制，效果令人满意，可以确保输血的安全性，更能对患者的生命安全有所保障。

【关键词】检验流程；临床输血；质量控制

对于失血过多或者严重贫血的患者在实施救治过程中，采用输血方式，能有效的对患者的生命进行抢救，降低治疗死亡率。而输血的流程相对比较复杂，所涉及的环节较多，进而存在一定的安全隐患。所以，在输血过程中，加强质量控制有着重要的意义。输血检验流程是对整个输血过程中的安全性实施控制和监督，要求操作者必须根据相关要求对各个环节的质量进行严格控制[1]。我院在临床输血检验流程中实施了质量控制，感染以及不良症状的发生率明显降低，效果令人满意。因此，本文针对需要输血治疗的患者，观察实施质量控制后发生不良症状、感染等其他指标，分析输血检验流程治疗控制的作用，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年4月至2016年10共106例需要输血治疗的患者。采用抽签的方法随机分为两组，即参照组和观察组，各组53例。

参照组：男性38例，女性15例；年龄22至67岁，平均年龄（44.2±1.7）岁。病情：车祸11例，妇科疾病14例，暴力出血18例，其他8例。

观察组：男性36例，女性17例；年龄23至69岁，平均年龄（46.6±1.6）岁。病情：车祸12例，妇科疾病15例，暴力出血17例，其他9例。两组患者在一般资料方面，相比较，差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入方法

①均是需要输血的患者；②非哺乳期、妊娠；③重要器官功能正常；④无血液传染性疾病；⑤自愿签订知情同意书。

1.3方法

参照组：对患者实施常规输血检查流程。根据相关输血检验流程对血液进行检验。

观察组：在参照组的基础上增加质量控制。具体操作如下：首先，医务人员要与患者进行有效的交流沟通，掌握其病情严重程度等其他适应症，从而选取正确的输血方式进行输血。对于有慢性疾病需要手术的患者，尽可能采用自体血液；对于急诊手术患者，尽量采用各类成分血。当患者符合输血指征，并再次确认无误后，对机体实施检查，对抽取输血之前的血液样本进行保持，避免医患纠纷的情况发生。若有传染性疾病的情况，医务人员要做好记录，并且对患者实施隔离。

在采集样本前，根据患者的情况填写输血申请单，在采集血液样本时，要对患者的姓名、性别等基本信息认真核对，降低样本出现错误的情况。样本采集结束后，及时注入试管，同时做好标签贴上进行保存，不可让样本受到污染、稀释等不良因素的干扰，影响样本的质量。

关于血液鉴定和交叉配血过程中，一定要在输血之前，对一系列的常规检查一定要严谨，对血型进行正确的鉴定后，在实施交叉配血试验，对受血者和输血者的血型是否符合进行确认。对血液较为特殊，由于RH血型比较多样化，一定要严格规范定型，当受血者和输血者的血型相符只有，方可输血。要对每个检验项目试剂均进行严格检查，查看保质期的时间，存储的方式是否正确等，对所用到的仪器要定时进行维护保养，用原厂的标准液实行定标和质量监控，这样可以提高检查的有效性和精准性。同时，对血型鉴定的过程中，要把血清血球比、肝病以及蛋白出现异常的患者采用洗涤红细胞法实施鉴定，对有过输血史的患者，可能会和免疫反应产生抗RH抗体，所以，一定要采用Rh血液检测。

1.4观察指标

对患者发放调查表，让患者对此次输血治疗进行评价，同时记录两组患者在治疗过程中所出现的感染和输血反应情况。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的满意率为98.11%，参照组的满意率为86.79%，两组进行对比，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

采用输血的方法进行治疗存在一定危险性，而且要在输血前实施各项试验和检查来保证输血的安全性和有效性[2]，所以，输血检验有着重要的作用。近几年，关于输血而引发的医疗事故较多，相关报道也提出输血检验的重要性，因此，在临床输血检验流程中实施质量控制是非常有必要的。

本文研究的得出：参照组感染发生率为9.43%，输血反应为13.21%，而观察组的感染发生率为0%，输血反应为6.60%；而根据其他相关文献报道：发生感染和输血反应的机率约在5.5%和10.3%以上[3]。所以，在临床输血检验流程增加质量控制，能明显减少输血风险，使输血的安全性明显提高。而且质量控制的优势不止于此，更可以提高患者的满意率，从而提升患者对医院服务质量的认可。

通过此次研究，对临床输血检验流程质量控制的重点进行总结：首先，一定要让医务人员明白自身的管理职责，可通过输血检验流程的相关规定和要求，制定流程图[4]，并且发放到有关科室中，放在醒目的地方利于记忆。再建立一个管理小组，组织成员有感染科室、检验科室以及输血科室经验丰富的医务人员，由资历较深的医务人员担任组长，对管理工作进行分配，同时让每个组员互相监督，组长定期对工作进行检查，发现不良问题后及时开会讨论，把问题及时改进、整顿。其次，就是加强相关工作人员的专业能力，可通过参加培训来提升，把操作过程更加完善，提高对异常情况的敏感度[5]，加强应急处理能力，可定期进行培训，同时实施考核制度[6]。让相关医务人员明确自身的责任，对待工作要认真负责。开展岗位职责制度，这样有利于出现问题及时找到个人，从而提高处理问题的速度。

综上所述：在临床输血检验流程中实施质量控制，效果令人满意，可以确保输血的安全性，更能对患者的生命安全有所保障。

参考文献：

[1]侯海波.临床分析输血检验流程的环节质量控制［J］.中国卫生标准管理，2015，7（4）：2.

[2]陈鹏.探讨输血检验流程的质量控制效果［J］.中国继续医学教育，2015，6（5）：168-169.

[3]刘新君.输血检验流程的质量控制分析［J］.中国现代药物应用，2013，8（20）：254-255.

[4]李惠霞.输血检验流程及质量控制对策分析［J］.中国医学创新，2013，10（33）：147-149.

[5]王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析［J］.中国现代药物应用，2015，5（7）：256-257.

[6]李冰.浅谈如何做好临床输血检验流程的质量控制［J］.中国实用医药，2015，8（10）：275-276.