孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测临床意义

唐民

【摘要】目的探讨孕妇血清单纯疱疹病毒（HSV）抗体检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测观察组35例有不良妊娠史孕妇的HSV感染情况，并同期检测对照组100例无不良妊娠史孕妇的HSV感染情况。结果研究组孕妇HSV-IgM、HSV-IgG阳性检出率均高于对照组孕妇，且差异有统计学意义(P<0.05)；研究组及对照组孕妇IgM、IgG双阳性检出率分别为11.4%、2.0%，两者差异亦有统计学意义(P<0.05)；研究组孕妇妊娠结局不良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSV感染可严重危及母婴健康，易导致不良妊娠结局；孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测对优生优育的促进、妊娠结局的改善具有重要临床意义。

【关键词】单纯疱疹病毒不良妊娠结局孕妇临床意义

近年来，随着我国经济水平的提高、医疗卫生事业的发展以及优生优育的全面开展，孕妇产前健康体检已得到普遍开展，其中单纯疱疹病毒(HerpesSimplexvirus,HSV)作为人群中常见病原体是其常规检测项目[1]。为进一步探讨孕妇血清单纯庖疹病毒抗体检测的临床意义，本研究选取2009年06月至2011年03月期间，我院收入的35例有不良妊娠史孕妇作为研究组，同期100例无不良妊娠史妇女为对照组，分别采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）检测两组孕妇HSV-IgM、HSV-IgG，比密切观察母婴健康状况及妊娠结局。现将本次研究方法、过程及结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料145名研究对象均为2009年06月至2011年03月期间在我院妇产科行产前健康体检和分娩孕妇，按孕妇是否存在不良妊娠史，分为两组：研究组为35例有不良妊娠史孕妇，年龄22～34岁,平均年龄（25.7±2.5）岁，孕龄9～41周，不良妊娠史包括早产、自然流产、死胎、死产、新生儿死亡、婴胎儿死亡及先天畸形等；对照组为100例无不良妊娠史孕妇，年龄23～34岁,平均年龄（25.5±2.9）岁，孕龄9～40周；经检验，两组孕妇在年龄、孕周、体重、健康体检结果等方面，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2试剂与方法HSV-IgG及HSV-IgM检测试剂盒均购于郑州安图生物工程有限公司,均为HSV-II分型，操作严格按照试剂盒说明书进行；标本采集与处理:取肘静脉血3ml置于真空采血管中，自然凝固后离心5min（3000r/min），取其上清液待测。

1.3数据处理采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，并进行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义判定标准。

2结果

表1两组孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测结果比较

经检验，研究组孕妇HSV-IgM、HSV-IgG阳性检出率均显著高于对照组孕妇，且差异有统计学意义(P<0.05)；研究组IgM、IgG双阳性检出率亦明显高于对照组，差异亦有统计学意义(P<0.05)；妊娠结局：研究组出现新生儿死亡7例(自然流产4例、早产2例、产前诊断为胎儿畸形行引产术1例、死胎1例)、宫内生长迟缓2例、新生儿败血症1例、黄疸6例，对照组出现自然流产2例、早产1例、黄疸2例，前者妊娠结局不良率明显高于后者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本研究结果可知，有不良妊娠史的孕妇HSV感染率明显高于无不良妊娠史的孕妇,而且IgM、IgG双阳性几乎都出现在前组孕妇中,表明HSV的感染与不良妊娠关联密切；相关研究表明[2,3]，HSV好发于育龄期妇女，尤其是妊娠期孕妇一旦感染HSV,该病毒可经胎盘、产道等途径传播给胎儿及新生儿,导致流产、早产、死胎、先天畸形等不良妊娠结局。而且HSV感染后可在患者体内长期潜伏,并可造成复发感染,在产时或产后被感染的新生儿常因HSV侵犯内脏器官,导致全身播散性感染而死亡[4]。故调查孕妇中HSV的现症感染水平对防治不良妊娠结局至为重要,如在妊娠早期检出HSV感染,则可通过严密观察胎儿有无宫内感染及生长发育情况予以避免不良妊娠的发生,如在妊娠晚期检出HSV感染,则应行抗病毒治疗、选择剖宫产、产后母婴暂时性隔离以降低垂直传播风险。综上可知，孕妇血清单纯庖疹病毒抗体的检测对优生优育工作的开展，不良妊娠结局的预防及治疗均具有重要的临床指导意义。

参考文献

[1]倪安平.四种病毒和弓形虫衣原体支原体感染实验室检测的重要性[J].中华医学检验杂志,2003,26(6):133-135.

[2]陈阿英,左丽,舒丽萍.疱疹病毒经胎盘传播的研究[J].贵阳医学院学报,2000,259(1):7-8.

[3]BoppanaSB,RiveraLB,FowlerKB,etal.Intrauterinetransmissionofcytomegalovirustoinfantsofwomenwithpreconceptionalimmunity[J].NEnglJMed,2001,344:1366-1371.

[4]倪安平,郝英英,朱晓春,等.孕产妇4种病原体感染血清学筛查的研究[J].中华检验医学杂志,2003,26(3):142-144.