神经内科癫痫并发偏头痛患者43例临床特点观察

寇纯艳

摘要：目的：分析癫痫并发偏头痛患者的临床特点。方法：选取43例癫痫病患者，按照患者是否合并有偏头痛的情况分为两组，22例合并偏头痛的患者作为观察组，21例未合并偏头痛的患者作为对照组。比较两组患者的癫痫分型情况、癫痫病史及癫痫发作频率。结果：观察组患者全面性发作率、强直阵挛性发作率、部分发作率，与对照组患者比较，差异无统计学意义(p＞0.05)；观察组患者的癫痫病程明显长于对照组，观察组患者的癫痫发作频率明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对神经内科癫痫患者，医护人员在患者入院前给予详细的检查，了解癫痫并发偏头痛的临床特点，对降低患者癫痫发作的频率具有极其重要的意义。

关键词：神经内科；癫痫，偏头痛；临床特点

Clinicalcharacteristicsof43patientswithmigrainecomplicatedwithepilepsyinneurologydepartment

Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithepilepsycomplicatedwithmigraine.Methods:Forty-threecasesofepilepsywereselectedandpidedintotwogroupsaccordingtowhetherthepatienthadmergedwithmigraine.Twenty-twopatientswithmigrainewereusedasobservationgroupand21patientswithoutmigrainewereusedascontrolgroup.Theepileptictype,epilepsy,andseizurefrequencywerecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:Therewasnostatisticallysignificantdifference(p>0.05)betweentheobservationgroupandtheoverallseizurerate,tonicseizurerate,andpartialseizurerateintheobservationgroup.Thedurationofepilepsyintheobservationgroupwassignificantlylongerthanthatinthecontrolgroup.Thefrequencyofepilepticseizureswassignificantlyhigherinthegroupthaninthecontrolgroup.Therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Forpatientswithepidemiologyinneurology,itisveryimportantformedicalstafftogivedetailedexaminationsbeforeadmissiontounderstandtheclinicalfeaturesofepilepsycomplicatedmigraineandtoreducethefrequencyofepilepticseizures.

Keywords:neurology;epilepsy,migraine;clinicalfeatures

根据流行病学相关研究，癫痫病与偏头痛有非常紧密的相关性，癫痫患者通常会发生偏头痛症状，其发生概率约在7%-16%之间。而偏头痛患者也会引发癫痫病，其发生概率约在1%-16%之间，可见癫痫病与偏头痛两者存在双向关联性。为了进一步探究癫痫患者并发偏头痛的临床特点情况，本研究选取我院2017年1月-2018年1月收治的43例神经内科癫痫患者，对所有患者的临床治疗进行分析。现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选取我院2017年1月-2018年1月神经内科收治的43例癫痫病患者为研究对象。其中将22例癫痫并发偏头痛的患者为观察组，21例单纯癫痫的患者为对照组。其中观察组22例患者中男10例，女12例，年龄25-73岁，平均(54.2±3.8)岁。对照组21例患者中男8例，女13例，年龄27-70岁，平均(53.1±3.5)岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞0.05)可进行对比分析。病例选择标准：患者均符合癫痫病临床诊断标准，患者入院后头颅影像资料完整，排除患有严重精神疾病、心理障碍、非痫性发作以及多种类型痫性发作患者。研究对象年龄25-73岁，平均(53.9±3.2)岁。所有患者在知情同意上签字。

1.2基本方法

两组患者均进行脑电图、心电图以及各类常规检查，了解患者的疾病史、既往诊疗史、临床发病情况、发病表现，同时根据患者的临床诊断和临床表现进行分型。临床症状表现：患者具有癫痫病和偏头痛的双重临床症状，患者在症状发作时会出现搏动性头痛、视觉先兆暗点以及闪光等。比较两组患者的癫痫分型情况、癫痫病史及癫痫发作频率。以此来分析癫痫合并偏头痛患者的临床特点。

2结果

2组临床指标比较：观察组女性患者所占比例显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组部分发作和全面发作的比例差异无统计学意义。见表1。

2组患者的癫痫发作特点比较：观察组癫痫发作的频率和平均病程均显著长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2：2组患者的癫痫发作特点比较(x±s)

3讨论

目前临床发现癫痫合并偏头痛的发病率在逐年升高，但是临床对本病的研究还比较少，临床缺少相对规范的诊断依据。这主要是因为癫痫与偏头痛两者既有联系又有区别，癫痫可诱使患者出现偏头痛，癫痫和偏头痛均具有家族遗传倾向。但是癫痫癫痫主要是指由于发烧、感染等多种因素导致脑组织损伤，从而出现发作性、反复性以两睛上视、四肢抽搐、身体强直、肌肉痉挛、醒后患者如常为主要临床症状的慢性脑组织障碍临床疾病。而偏头痛是一种与患者头痛发生前神经、精神功能障碍有密切联系的，同样具有反复发作性。

本研究结果发现，癫痫合并偏头痛与单纯癫痫患者的癫痫分型不存在差异，而癫痫合并偏头痛与单纯癫痫患者的癫痫病程和癫痫发病率之间却存在差异，提示偏头痛会增加患者的病程，影响治疗效果，同时也说明合并偏头痛的患者，其癫痫更容易反复发作。对此应以预防入手，对于并发偏头痛的癫痫患者要实施早期治疗，避免病情发生恶化。

综上所述，癫痫合并偏头痛多发生在癫痫病史较长、癫痫发作频率较高的患者，提示癫痫与偏头痛之间存在相互关联，且会产生相互影响，偏头痛的发生会增加癫痫的发作次数，给患者的临床治疗带来一定的困难。鉴于此，临床在对癫痫患者实施治疗的过程中，需全面了解患者的癫痫及偏头痛情况，以便采取更加具有针对性的治疗方案，提高临床治疗效果。

参考文献

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