糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育方式研究

努尔比耶.麦麦提佐热古力.麦麦提

摘要：目的：分析糖尿病患者自行注射胰岛素的健康教育方式和成效。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的96例糖尿病患者，通过随机数字表法将其分为研究组与对照组各48例。对照组患者接受常规的治疗和护理干预，研究组患者在对照组的基础上进行糖尿病以及治疗相关知识的健康教育。对两组患者的健康知识评分、血糖达标时间以及满意度结果进行观察对比。结果：研究组患者的健康知识掌评分、血糖达标时间优于对照组，组间差异结果明显（P＜0.05）；研究组患者护理满意度较对照组患者更高，组间差异同样明显（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者给予自行注射胰岛素的健康教育和护理有助于提高患者对于相关知识的认知水平，快速控制血糖并提高护理满意度，值得借鉴和推广。

关键词：糖尿病；胰岛素注射；健康教育；成效

糖尿病是目前最为常见的慢性疾病之一，且随着社会生化方式的变化其发病率呈现逐渐上升的趋势。作为一种慢性代谢性疾病，目前并没有治愈糖尿病的方法，对患者进行健康教育，提高其认知水平从而促进生活方式的改变非常重要[1]。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，通过皮下注射的方式能够起到长效控制血糖的作用，但是其注射不当可能导致皮下硬结、感染等并发症的发生。因此，针对自行注射胰岛素给予健康教育和护理非常关键，本文就这一结论的可行性进行分析，现将方法和结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的96例糖尿病患者，满足相关诊断标准，通过随机数字表法将其分为研究组与对照组各48例。研究组患者中男性28例、女性20例；年龄最小的为37岁、最大的为78岁，平均（54.57±7.89）岁；病程在1-19年之间，平均为（5.47±1.62）年。对照组中男性29例、女性19例；年龄最小的为36岁、最大的为79岁，平均（55.17±7.97）岁；病程在1-17年之间，平均为（5.04±1.59）年。对两组患者基线资料录入统计学软件处理，对比组间差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规的治疗和护理干预，向患者简要说明注射方法和注意事项，做好示范等。

研究组患者在对照组的基础上进行糖尿病以及治疗相关知识的健康教育，具体方法包括：（1）介绍疾病和治疗知识：首先开展糖尿病知识健康教育，介绍糖尿病的发病原因和机制，对机体造成的危害等。同时说明使用胰岛素治疗糖尿病的作用和意义，药理药效以及保存的注意事项等，尽可能放置在阴凉处，防止变质。（2）指导自行注射胰岛素的方法：向患者展示胰岛素注射的方法，在注射前将胰岛素笔水平和竖直方向上轻轻摇晃，充分混合药物；随后将笔芯与针头内空气排除，根据医嘱选择注射药量。护理人员首先向患者做一次示范，在注射期间详细说明部位的选择、怎样消毒，选择合适的进展角度和深度等，让患者自行联系并对其中操作错误的地方予以纠正。（3）给予相应的护理：首先是心理护理，通过心理疏导消除患者的不良情绪，说明保持良好的心态对于促进并好转的意义[2]。饮食指导，糖尿病患者的饮食非常重要，尽可能选择低糖低蛋白的食物，多食新鲜的蔬菜，禁烟酒。做好注射部位皮肤护理，每天对注射部位的皮肤状况进行检查，做好清洁工作，注意不要在相同的部位反复注射。做好血糖的检测，在注射初期，于三餐前后和睡前进行血糖监测，直到血糖控制水平接近于正常，之后每周监测，血糖不稳定的患者必须给予连续性监测。最后，还要注意做好家属的护理，部分家属对于疾病和治疗同样存在误区，说明在患者病情控制过程中家属所起到的作用[3]。对于无法自行注射的患者则由家属操作，并嘱咐家属在日常生活中多监督患者，尤其是要及时发展不良的生活方式并指正。

1.3评价指标

对两组患者的健康知识评分、血糖达标时间进行分析；同时满意度调查量表对两组患者的满意度结果进行观察对比。

1.4数据处理

文中数据采用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1研究组和对照组患者的健康知识评分与血糖达标时间对比

研究组48例患者的健康知识掌评分为（91.36±2.57）分、血糖达标时间为（5.48±1.84）d；对照组48例患者的健康知识掌评分为（85.32±2.67）分、血糖达标时间为（8.16±1.90）d。研究组患者的健康知识评分指标与血糖达标时间指标均优于对照组，组间差异结果明显（P＜0.05）。

2.2研究组和对照组患者的护理满意度结果对比

研究组48例患者中，对于健康教育和护理干预非常满意的患者有34例、满意的患者12例、不满意的仅有2例，总的满意度为95.83%；对照组中非常满意患者有27例、满意11例、不满意10例，总满意度为79.17%。研究组患者护理满意度较对照组患者更高，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是由于胰岛素合成下降或者机体对于胰岛素敏感度下降而造成的以糖类、脂质和蛋白质代谢异常为主要表现的疾病，对患者的生活质量与生命健康造成很大的威胁。选择胰岛素注射治疗对于控制血糖、预防糖尿病并发症的发生具有很高的应用价值[4]。因此掌握科学的注射技术和方法至关重要，本文中，对研究组患者给予健康教育，全面的介绍糖尿病、糖尿病药物与治疗的相关知识，提高患者对于病情的认知水平，防止由于认知错误产生的恐惧等心理现象，提高患者的治疗信心和治疗依从性。与此同时，给予相应的护理配合，加强心理、饮食和皮肤护理，做好患者家属的护理指导[5]。最终研究结果表明，研究组患者的健康知识得分高于对照组、血糖达标时间短于对照组，且患者对于护理服务的满意度较对照组更高，差异结果明显（P＜0.05）。提示对糖尿病患者给予自行注射胰岛素的健康教育和护理有着较高的价值，值得进一步研究与推广。

参考文献：

[1]徐金女，林美爱，陈梅艳等.多形式胰岛素自行注射教育在海岛低学历糖尿病患者中的应用[J].护理与康复，2013，12（6）：608-609.

[2]王莉敏，缪燕，孔晓明等.视频教育对自我注射胰岛素糖尿病患者手卫生知识和行为的影响[J].现代临床护理，2015，14（11）：56-59.

[3]邓秋英，黎逢弟，莫丽君等.随访健康教育对糖尿病患者自行注射胰岛素依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（10）：1516-1518.

[4]呼庆红，王涯燕，欧慧婷等.不同年资护士使用胰岛素工具包进行健康教育对糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（9）：35-36，37.

[5]石红丽，张小曼，张开利等.社区老年糖尿病病人胰岛素笔自我注射相关知识和行为的调查[J].护理研究，2012，26（31）：2913-2915.