探讨绿色通道对胸痛患者护理的影响

赵君

【摘要】目的：探讨绿色通道对胸痛患者救治护理的影响。方法：在我院2019年3月至2019年7月收治胸痛患者中随机抽取82例，将患者均分为采用绿色通道进行抢救护理的实验组（n=41例）与采用常规救治护理的对照组（n=41例），在抢救结束后对两组患者的救治效果进行比较分析。结果：实验组患者的院前急救时间、急诊抢救时间明显短于对照组患者，实验组、对照组患者死亡率分别为为2.44%（1/41）、14.63%（6/41），差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者救治效果明显好于对照组患者。结论：绿色通道对胸痛患者具有极好的救治护理效果，能够明显的减少患者的诊治时间，提升患者的存活率。

【关键词】；绿色通道；胸痛；影响

临床上，胸痛多与心脏病症具有紧密的联系，而心脏病症又多有高危性和病症恶化迅速的特点，因此胸痛患者多需要进行及时的救治护理，绿色通道便是专门为急重症病患设置的[1]，本文中为了研究绿色通道救治护理对胸痛患者护理的影响，特展开对比实验，具体观点如下：

1资料与方法

1.1临床患者资料

在我院2019年3月至2019年7月收治胸痛患者中随机抽取82例，将患者均分为采用绿色通道进行抢救护理的实验组（n=41例，男性患者/女性患者26/15，年龄40-76岁，平均年龄58.51±4.83岁）与采用常规救治护理的对照组（n=41例，男性患者/女性患者25/16，年龄42-78岁，平均年龄57.91±5.43岁），两组患者在年龄、性别资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验经我院伦理委员会批准进行，在抢救后剔除有心脏、肺部以外主要器官障碍患者、有恶性肿瘤患者。所有患者及其家属在救治时已接受医护人员救治护理方式讲述，所有患者及其家属同意进行绿色通道救治护理，并签署实验同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规救治护理，包括常规的疼痛缓解、血压降低、心理疏导以及药物护理，并由医护人员对其进行体征监控和记录。

实验组患者接受绿色通道抢救护理，在接诊之前，参照他院胸痛患者的绿色通道就诊护理模式制定本科室的护理措施，并安排科室中的所有医护人员接受医院流程熟悉、急诊救治方式、用药、器具等方面的知识、技能培训，并进行分组，保证科室能够随时收治和出诊胸痛患者，并定期开展救治护理练习。目的是能够迅速收治患者、减少患者病症确诊、救治时间、减少挂号等非救治时间。

面对收治的病人，需要有效的进行分工合作，这需要医护人员分别进行基础抢救、病情询问、准备治疗、准备手术等，要求这些在救护车上、进入手术室/急诊室5-10min内确认。在患者进入救护车/手术室/急诊室后尽早开通静脉通路，并进行胸部-心脏检查和相关药物服用，所有信息需要及时传递给主治医生，方便抢救和手术准备。

1.3疗效标准

医护人员对两组患者院前急救时间（min）、急诊抢救时间（min）进行统计和比较，并在抢救结束后对统计两组中死亡的患者例数，得出死亡率并进行比较，以两项时间指标越短和死亡率低为救治护理效果好，相应采用的护理救治方式对患者越有效。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

时间统计结果显示，对照组41例患者在接受常规的救治护理后，死亡率14.63%（6/41），院前急救时间为平均为（67.95±4.16）min、急诊抢救时间平均为（91.54±4.95）min；实验组41例患者在接受常规的救治护理后，死亡率2.44%（1/41），院前急救时间为平均为（39.43±3.75）min、急诊抢救时间平均为（64.43±3.48）min，比较结果分别为（χ2=9.517，P=0.002）、（t=35.899，P=0.001），（t=27.163，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。接受绿色通道抢救护理的实验组患者的死亡率对照组患者，两项时间指标明显低于对照组患者，救治护理好于对照组患者。

3.讨论

造成胸痛的病症以心脏病症为主、也不乏肺栓塞、气胸等胸肺症状，但这些症状都有共同的特点，即都是高危且恶化速度极快的病症，因此胸痛患者大多都需要进行有效的诊断和救治，但常规的救治护理往往要将大量的时间用在非抢救或抢救冗余时间中，不如采用绿色通道进行抢救护理方便快捷[2]。

绿色通道抢救护理模式是一种能够对胸痛患者进行迅速评估，准确分类的抢救护理模式，其能够有效的观察病情，并按照需求进行处置，将院前快速诊断与手术室/急诊室快速救治合为一体[3]，实验的结果显示，在接受心理绿色通道进行抢救护理后，实验组患者的院前急救时间、急诊抢救时间均明显高于对照组患者，分析原因是实验组患者的救治过程中有效的减少了非抢救治疗的时间，另外则是将患者情况了解时间、基础抢救时间、医生诊断时间、抢救手术准备时间等进行合并，有效的的提高的时间的使用效率，因此可见实验组患者的死亡率明显低于对照组患者。

另外在实验中发现，在进行对病人进行抢救期间，做好转院准备，即在救治的同时由专门的联系护士与条件更好的医院取得联系，在这期间准备好救护车，能够有效的降低无法在本院医治的患者死亡率。

综上所述，在胸痛科室科室中做好绿色通道救治护理准备，有利于在诊治患者时缩短其确诊和急救时间，从而降低其死亡率。

参考文献

[1]刘慧.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗效果的作用[J].护理研究,2017,31(31):130-132.

[2]潘新娇.绿色通道中胸痛患者护理特点的研究进展[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(1):72-73.

[3]苏葵花,黄爱玲.胸痛中心绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的应用探讨[J].基层医学论坛,2017,21(3):278-279.