舒适护理在剖宫产护理中的应用初探

廖敏

（湖南省妇幼保健院410008）

【摘要】舒适护理是一种整体的、有效的、创造性的、个体化的护理模式，可以使人在生理上、心理上处于轻松愉快的状态，降低或缩短其不舒服的程度，这同样也适用于剖宫产的护理。护士通过对产妇的舒适护理，消除产妇术后的不适感，让产妇的身心处于最佳状态，缩短产妇康复的时间。

【关键词】舒适护理剖宫产护理应用策略

做好产妇的舒适护理，对于减少产妇并发症的机会，帮助产妇安全度过围产期和恢复产妇的身体机能都大有裨益。根据舒适护理的原则，对2012年6月～10月期间在我院产科选择剖宫产手术的180位产妇实施了舒适护理，取得了令人满意的效果。贤介绍如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年6月～10月的剖宫产产妇180名，其中初产妇135例，经产妇45例，平均年龄为26.5岁，麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。

2护理方法

对180名产妇均采用舒适护理，具体护理方法如下：

2.1术前的心理舒适护理。护士根据手术通知单在病房查阅病历后，需要对需手术产妇进行访视。护士要佩戴胸牌，态度诚恳，语言温柔亲切，主动介绍自己和手术的医生情况，以及手术室的环境和手术的安全措施，消除产妇的恐惧和焦虑心理。

2.2满足产妇的自尊需要。护士在对产妇的皮肤消毒前，要给产妇的腹部盖上小棉被，穿上裤腿，在不影响无菌原则的情况下，减少产妇的身体暴露部位和面积，照顾产妇的情绪，满足产妇的自尊需要。

2.3创造舒适的手术环境。护士应将室温控制在22～25度，湿度为50％～60％，让产妇感觉身体舒适，精神放松。护士要保持好产妇室内的通风、空气的清新和光线的柔和，向家属解释监护仪的使用方法。护士还应提前准备好手术所需的器械及用品，同时避免不必要的噪音和喧闹声，以免增加产妇的心理焦虑。在手术中，护士的操作要认真规范，动作轻柔和准确到位，减少产妇的心里不适感。

2.4卧位的舒适护理。在对产妇进行麻醉前，护士要位产妇介绍麻醉的过程及效果，取得产妇的积极配合。护士在为产妇置管成功和导管固定后，要帮助产妇翻身平卧及调整好手术床的角度，以15～30度为宜，防止产妇发生仰卧综合征。在术后六小时内，护士应根据麻醉方式选择合适的体位，并对产妇的下肢进行恢复性的运动，防止产妇的下肢静脉血栓。术后六小时后，护士要经常帮助产妇变换体位，减轻产妇因同一姿势过久产生的疲劳感。

2.5做好手术过程中产妇的身心舒适护理。手术开始后，护士要用轻柔的动作抚摸产妇的前额，放松产妇紧张的神经，多和产妇谈一些手术之外的话题，分散产妇的注意力，减少产妇的疼痛感，让产妇身心放松配合手术的进行。在手术结束，取出婴儿后，护士要告诉产妇情绪不要激动，否则可能会因情绪不稳使自己的中枢神经系统发生功能紊乱，从而使子宫收缩乏力，导致出现产后大出血等一系列的不良后果。

2.6做好术后对产妇身体的舒适护理。手术结束后，护士应用温盐水纱布擦净产妇皮肤上的血迹，清理产妇阴道积血，垫上消毒止血垫，换上干净舒适的衣服。护士还要做好对产妇的保暖工作，避免将产妇搬至平车时因震动带来的身体不适。

2.7做好产妇术后心理和精神状态的舒适护理。在术后，对产妇的疼痛护理是护士护理的重点。护士要做好与产妇的沟通交流，掌握好相应的技巧。对于产妇关于疼痛的诉说，护士应耐心细致的向产妇解释疼痛产生的原因及相应的对策，在必要时，护士要根据医嘱，考虑给与产妇采取服用镇痛药物的办法。护士还要做好对产妇疼痛情况的记录，便于对舒适护理效果作出评估。

2.8做好对产妇夕阳的舒适护理。护士要根据产妇的需求，选择吸氧管的放置位置，并通过改装吸氧装置，减少产妇在吸氧护理中产生的不适，提高产妇吸氧的舒适度。护士还要使用一次性的氧气湿化瓶、一次性的除菌吸氧管，以便减少吸氧设备带来的异味。在产妇吸氧过程中，护士要经常使用湿润的棉签擦拭产妇的鼻腔，减轻产妇因鼻黏膜干燥引起的疼痛。

2.9做好产妇的导尿管的护理工作，防止产妇出现尿路感染。护士要嘱咐产妇每日饮水1000～2000毫升，达到用来冲洗产妇膀胱的目的。护士还要保持产妇尿道口的清洁，及时用碘伏棉球擦拭产妇外阴及尿道口，定时更换集尿袋，固定好膀胱管。无特殊情况，护士应在24小时后拔出产妇的导尿管。特殊情况，护士应遵医嘱执行。

3观察指标

包括手术中产妇的出血量、疼痛程度、术后满意率。

4统计方法

采用t检验。

5结果

舒适护理让产妇心理、生理、身体的舒适程度均有所改善，产妇情绪稳定，睡眠质量高，对护士的护理工作满意度为99％。

6讨论

随着剖宫产适应症的放宽和围产医学的发展，剖宫产的比率在产妇中的选择中呈现上升趋势。产妇的焦虑和恐惧心理无形中会增加产妇手术并发症的风险，而且麻醉手术也会导致产妇的血压下降。因此，对剖宫产产妇应用舒适护理是消除产妇不良心理、缩短手术时间、让手术顺利进行的必要措施。舒适护理应贯穿产妇的整个护理过程，始终体现着护士的专业素质和职业精神，更体现了“以人为本”的护理理念。

参考文献

[1]舒玉华,郑秀莲,黄冰,汪花香.舒适护理在剖宫产手术中的应用[J].全科护理.2010(07)

[2]庞建红.舒适护理在剖宫产手术围手术期的应用[J].辽宁医学院学报.2010(05)