炙甘草汤治疗心血管内科疾病的临床效果分析

肖群杰

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0392-02

【摘要】目的探讨炙甘草汤治疗心血管内科疾病的临床效果。方法选取我院确诊为心血管内科疾病患者50例，将其随机平均分为治疗组和对照组，治疗组采用西药联合炙甘草汤治疗，对照组采用口服普罗帕酮片治疗。两组患者的基础情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。比较两组患者的疗效。结果通过对两组患者的疗效比较，发现治疗组患者的治疗效果要明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用炙甘草汤对治疗心律失常有明显的效果，同时还能够降低抗心律失常药物的毒副作用，值得在临床应用中推广。

【关键词】炙甘草汤治疗心血管内科疾病临床效果

引言：炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》，能够治疗各种心血管系统疾病，因此在此系统疾病中得到了广泛的使用。[1]心律失常是心血管内科疾病中的常见症状之一。我院采用炙甘草汤治疗心律失常取得了令人满意的效果，下面我们就探究一下炙甘草汤治疗心血管内科疾病中心律失常的临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2010年6月份—2012年6月份收治的心血管内科疾病（心律失常）患者50例，其中男性31例，女性19例，年龄为11—80岁，平均年龄为（50±2.3）岁，病程为1周-半年。将患者随机分为对照组和治疗组，每组25人，治疗组和对照组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。50例患者都经过心电图证实为心律失常，其中室性心律失常21例，室上性心律失常29例，都出现了不同程度的心悸、胸闷、乏力、头晕、气短等症状。

1.2治疗方法

对照组：采用口服普罗帕酮片，一日三次，每次150mg，1个月为一个疗程。

治疗组：在口服普罗帕酮片的基础上，加用以炙甘草汤为基本方的中药汤剂：炙甘草20g、生姜10g、阿胶10g、生地30g、人参10g、桂枝20g、麦冬15g、麻子仁10g、大枣10枚。根据患者的症状适当加减：气滞血瘀的患者加用丹参15g、川芎15g；气虚患者加黄芪40g，夜尿增多的患者加泽泻10g；心悸、失眠患者加酸枣仁15g。用水煎服，每日一剂，采用少量频服的方式，疗程为1个月。[2]

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，采用t检验组间值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1疗效评定标准

治愈：心电图和脉率恢复正常，其他各项检查也恢复正常；显效：临床症状消失，心电图大致正常；有效：症状得到了明显的环节，但是偶尔还会发病，没有出现明显的心悸、头晕、气短、脉结代、乏力等症状；无效：临床表现没有好转或无变化，心电图检查以及其他检查都没有改善。

2.2治疗结果

治疗组与对照组治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1两组治疗效果比较

通过治疗组与对照组的疗效比较，发现治疗组的治疗效果要明显好于对照组，治疗组的总有效率为96%，对照组的总有效率为76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

炙甘草汤出自于汉代张仲景的《伤寒论》，目前常用于治疗心血管疾病，主要用于治疗“伤寒、心悸、脉结代”症状。炙甘草中含有的生地、大枣、阿胶、麻子仁、麦冬有滋阴养血之效，而生姜、桂枝、人参、炙甘草能够起到通阳益气的作用，能够使阴气足和阳气足而血脉充，从而达到阴阳气血并补的效果，最终恢复心脉。[3]炙甘草汤中的炙甘草是君药，生地能够滋阴养血、桂枝能够起到温通心阳的效果，因此对这三种药的用量比较大，从而起到良好的效果。在一般的方剂中，甘草只能够起到“调和诸药”的效果，由于它的作用下，因此所需要的用量也就比较少，但是，却能够在炙甘草汤中称为君药，这是由于它对治疗脉结代有很重要的作用，因此对它的用量比较大。[4]但是只能在短期大量使用炙甘草，在后期应减量服用，从而避免激素样副作用。

对于心律失常的辩证，在临床上可将其分为心阳不足、气阴两虚、气滞血瘀、痰瘀互结、痰浊阻滞采用炙甘草汤治疗心律失常，对气阴两虚和心阳不足者的疗效最好，而治疗痰瘀互结和痰瘀阻滞患者的疗效比较差。[5]在药物治疗各种心律失常时，与各种西药相比，炙甘草不仅具有良好的效果，而且没有明显的毒副作用，在停药后也不会轻易复发，疗效比较巩固。在本组研究中，采用西药联合炙甘草汤治疗心律失常，总有效率达到了96%，而单独采用西药普罗帕酮片治疗，总有效率只有76%，疗效明显低于炙甘草汤组，而且在痊愈的患者中，采用炙甘草汤治疗的患者也明显高于普罗帕酮片，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在临床应用中值得广泛使用。

参考文献

[1]刘丛群,孙强,衣春凤.炙甘草汤治疗心律失常的临床体会[J].中国现代药物应用，2009，15(05)：158-159.

[2]甄耀辉,邓启华.炙甘草汤对大鼠室性早搏拮抗作用实验研究[J].实用中医药杂志.2009，8(05)：73-74.

[3]李武三.加味炙甘草汤治疗心悸疗效与机理探讨[J].甘肃中医.2009，13(11)：10-61.

[4]刘巍,鲁卫星.炙甘草汤抗快速性心律失常研究概况[J].中医杂志.2012，6(04)：230-231.

[5]周永军,靳静.炙甘草汤联合胺碘酮治疗室性期前收缩临床分析[J].中国当代医药.2011，18(11)：159-160.