氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮的临床疗效

许艳静1尹向阳1孙静1郭淑兰(通讯作者)2

(1青岛市中心医院山东青岛266045)

(2山东大学齐鲁医院山东济南250012)

【摘要】目的探讨氦氖激光照射治疗结节囊肿行痤疮的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的80例结节囊肿行痤疮患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规药物治疗，实验组患者在常规药物治疗基础上行氦氖激光照射，比较两组治疗效果及不良反应。结果实验组治愈25例(62.5%)，显效9例(22.5%)，有效率为85%；对照组治愈11例(27.5%)，显效15例(37.5%)，有效率为65%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。此外，两组患者均未发生明显不良反应。结论相比单纯药物治疗，氦氖激光照射治疗结节囊肿痤疮效果更佳，既安全又有效，值得深入探究应用。

【关键词】氦氖激光照射结节囊肿性痤疮

【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0262-01

痤疮(即粉刺)多发病于青少年中，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要由内分泌功能异常(雄激素、皮脂腺分泌过多)、病原微生物感染、毛囊皮脂腺开口过度角化等引起，发病部位多(面部、肩部等)[1]，其中结节囊肿性痤疮是其主要表现之一。目前临床上治疗结节囊肿性痤疮的方法有口服药物、外敷药物、扬刺疗法、激光照射等。由于结节囊肿位置相对比较深，药物治疗效果不是很理想[2]。本研究对我院收治的结节囊肿性痤疮患者行氦氖激光照射治疗，疗效令人满意。报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年3月至2013年3月收治的80例结节囊肿性痤疮患者为研究对象，抽签将其分为对照组和实验组，各40例。对照组中男性33例，女性7例，年龄在16至35岁之间，平均(20.8±3.2)岁，病程在2个月至10年之间，平均(2.1±1.2)年。实验组中男性32例，女性8例，年龄在16至37岁之间，平均(21.0±2.5)岁，病程在2.5个月至12年之间，平均(2.4±1.0)年。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2治疗方法

对照组：该组患者采取米诺环素+氨苯砜联合药物治疗，其中米诺环素1天服用100毫克，分2次口服，连续服用8个星期；氨苯砜1天200毫克，分2次口服，连续服用1个星期。

实验组：该组患者在对照组治疗基础上行氦氖激光照射，设置波长为632.8纳米，功率为10兆瓦，光斑直径为3厘米。选取患者面部皮疹较严重的2处分别照射，其结节囊肿在3至5个左右；在其皮疹治愈后依次对其他重皮疹区行氦氖激光照射。根据患者皮疹部位适当调整照射头，保持光束与皮疹面竖直，光源与皮疹的距离在1至3厘米间，帮助患者选取正确的卧位，1次照射15至20分钟左右，1个星期2次，1个疗程为8次，治疗2个疗程(即8个星期)。

1.3疗效评定标准

治愈：治疗8个星期后患者囊肿、结节总数减少在90%及以上；

显效：治疗8个星期后患者囊肿、结节总数减少60%至89%之间；

好转：治疗8个星期后患者囊肿、结节总数减少20%至59%之间；

无效：治疗8个星期后患者囊肿、结节总数减少20%以下或不变或增多。

有效率为治愈率与显效率之和。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗各项数据进行分析，计数资料用率(%)表示，行x2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较实验组治愈25例，显效9例，好转6例，无效0例，治疗有效率为85%；对照组治愈11例，显效15例，好转7例，无效7例，治疗有效率为65%。实验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者不良反应情况比较实验组患者出现不良反应2例(5%)，对照组患者出现不良反应2例(5%)，主要表现为轻度恶心、头晕等，经对症处理后均好转。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0.05。

3结论

结节囊肿性痤疮除了影响毛囊皮脂腺导管外，还波及到附近及深部组织，形成炎性斑块、结节及囊肿，若治疗不当可能形成瘢痕，影响面部美观，给患者身心健康带来极大的伤害，为此早期控制炎症、有效治疗结节囊肿性痤疮至关重要。目前临床上治疗结节囊肿性痤疮的药物主要为米诺环素联合氨苯砜，其中米诺环素不仅可以减少游离脂肪酸的浓度，而且可以渗透到深层，有效抑制痤疮丙酸杆菌等原病菌，抗菌效果好且耐药性低，在中、重度痤疮患者中得到广泛的应用；氨苯砜主要用于麻风病治疗，可有效抑制中性粒细胞及溶酶释放，同时还可以让淋巴细胞难以转换，抗炎效果突出。随着激光技术的不断进步，氦氖激光因其无光热效应、不伤害组织、低功率、改善创面微循环等特点在临床上得到越来越多的应用。它不仅可以促进组织新陈代谢，而且可以抑制中性粒细胞，提高淋巴因子数量，有显著的抗炎、抗菌效果[3]。本研究对我院收治的结节囊肿性痤疮患者行联合药物+氦氖激光照射治疗，实验组治愈率为62.5%，比对照组低35.0%；有效率为85%，比对照组高20%。

综上所述，氦氖激光照射治疗结节囊肿性痤疮效果相比药物治疗更佳，不良反应少，安全、可靠。

参考文献

[1]王杨,汪治国,阮英.米诺环素联合氨苯砜治疗30例结节囊肿性痤疮临床观察[J].咸宁学院学报(医学版),2011(01):54-55.

[2]刘茵,俞苏益.扬刺法配合中药外敷治疗结节囊肿性痤疮1例[J].上海针灸杂志,2010(08):535.

[3]田立红,陈自盈,张超,等.火针疗法联合氦氖激光照射治疗面部寻常性痤疮220例总结[J].中医药导报,2014(01):72-73.