采血车护士对街头公民义务献血的护理体会

刘桂兰1刘志红1卢德武2

血液是维持人体生命活动不可缺少的，具有生物活性和生物多态性的结缔组织。在无偿献血过程中，偶尔会出现献血者在献血过程中面色苍白、眩晕、出冷汗等现象，这些是献血的不良反应。献血者是血源的保证，只有了解掌握他们的心理状态，才能更好地为其服务，提高再次献血的比例。同时采血车上的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展，临床用血量猛增，越来越多的人选择走上无偿献血车参加无偿献血，护理人员工作量也随之增加，所以护理工作的重要性也在不断上升。因此，在献血过程中积极宣传献血知识，运用心理学分析献血者出现献血反应的诱因及心理变化，采取有效防治措施是减少献血反应、增加血源的重要措施。我站通过对献血护理工作的不断探讨，确保献血安全报告如下：

1材料和方法

1.1材料：选取对象为在哈尔滨地区我站采血车上初次无偿献血者167例，其中男性87例，女性80例。年龄18~47岁，平均29岁。学历初中至本科，98例为本地人，69例为外地人。所有献血者均按卫生部标准要求，经咨询、体检合格后方可献血。

1.2方法：

1.2.1献血前的心理护理：缺乏献血知识和对血站工作不了解是导致初次无偿献血者恐惧和精神紧张的主要原因，作为采血车的护士和护理人员，首先要开展专栏、街头宣传、电视媒体等宣传形式，普及血液生理知识和献血知识，解除公民对献血的各种不正常、不健全的心理束缚。然后要创造良好的采血环境，街头、社区流动采血点尽可能提供便利、舒适的环境，采血车干净卫生，血站标志明显，让献血者首先有一个安全感。采血车上使用外接电源，配备冷暖空调，保持空气流通。最后采血人员要变被动服务为主动服务，用自己的言行举止，减轻或消除其不良的心理因素，对表现出紧张和轻微不适的献血者，主动与之交谈，缩短工作人员与献血者之间的距离，以消除献血者的恐惧心理。

1.2.2献血时的护理：街头初次无偿献血者90%为年轻人，平时很少打针，对疼痛比较敏感，许多人对采血针头感到害怕，对护士的穿刺技术比较担心。对此，护理人员要勤学苦练，努力提高采血技术，减少因自身技术不足而给献血者带来的不适。在采血过程中，动作要轻柔，操作要规范，语言要亲切，对献血者提出的问题要耐心解答。

1.2.3献血后的护理：献血后，医护人员对献血公民应致谢，告诉按压血管的正确方法，帮助护送到休息室休息，介绍献血后的自我生活护理。如饮食以补充蛋白食物即可，不可暴饮暴食；保持穿刺部位的清洁，防止局部感染。血站与献血公民应该实行联系卡制度，对他们献血后作跟踪调查，了解他们献血后的生活、工作、学习情况和献血后的感想。同时对多次无偿献血、奉献爱心的公民给予表彰。

1.2.4献血副反应的护理：献血副反应的一旦发生，工作人员不能惊慌失措，要保持冷静，以免发生献血副反应的献血者产生恐惧和疑虑心理。要及时对献血反应对症处理，轻度或中度的献血副反应者，一般取头高脚低体位卧床休息10min左右或饮用些含糖饮料即可。对重度者，终止采血并采取头高低位，针灸或按压人中、合谷等穴，密切观察血压、脉搏、心率和体温变化并作好记录，必要时可静脉输注葡萄糖液及镇静剂，可很快恢复正常。同时还要加强对献血者的心理护理，消除献血者恐惧和疑虑心理、稳定其情绪也很重要，这也是减轻和缓解献血副反应症状的重要措施。

2结果

经过我站各个采血车上的护士和护理人员的精心护理之后，159例献血者献血过程未发生任何不良反应，6例献血者出现轻度副反应，2例患者出现重度副反应，经过护理后均恢复正常。

3讨论

在当今世界尚未发明其组成和功效与人类血液相同的替代品的今天，健康者的血液在救死扶伤中依然发挥着独特而重要的作用。我国是无偿献血起步较晚的大国，又是医疗用血数量惊人的大国,，在经历了有偿献血、义务献血两个发展阶段后，目前普遍采取的是单位计划献血与个人自愿献血相结合的献血模式。无偿献血是人道友助的高尚之举，平凡而伟大，理应受到尊敬和爱戴。在无偿献血中，大多数献血公民存在不同程度的紧张情绪和焦虑、恐惧心理，血站医护人员不仅要具有扎实的医学基础知识和熟练的护理操作技能，而且要针对不同个体做好心理护理，以消除献血心理障碍，减少献血不良反应。

总结上面讨论过的问题，采血车护士对街头初次献血者正确的心理分析和护理，是街头无偿献血活动顺利进行的很重要一部分，护理人员要有高度的责任心、事业心，运用所学的医学知识、护理学知识和心理知识，服务献血者，为推动我国的无偿献血活动而奉献自己的一份力量。

参考文献

[1]赵莉华王玉珍心理学知识在无偿献血工作中的应用中国输血杂志2003，16（4）：138~139

[2]姜述华王丽娟马雪芹1003例献血反应原因分析中国输血杂志，2001，14（1）：47~48

作者单位：

150056哈尔滨市红十字中心血站1

150010哈尔滨市第一医院2