黄芪注射液与丹参注射液联合应用治疗慢性心衰的临床分析

王崇坚

王崇坚

保山市昌宁县中医医院云南保山678100

【摘要】目的探讨黄芪注射液与丹参注射液联合应用治疗慢性心衰的临床效果。方法在我院选取68例慢性心衰患者进行研究，将全部患者随机分成各为34例的研究组和对照组，研究组使用黄芪注射液与丹参注射液联合治疗，对照组使用常规西药治疗，并比较两组的治疗效果。结果研究组治疗的总有效率为91.18%，心功能改善情况较好，明显高于对照组的70.59%；经治疗后，研究组6min步行试验结果优于对照组，两项组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论黄芪注射液与丹参注射液相联合治疗慢性心衰具有显著的治疗效果，有效改善患者的心功能，值得推广。

【关键词】黄芪注射液；丹参注射液；治疗效果；慢性心衰

前言

根据多年的临床治疗经验，慢性心衰的病理机制是一个本虚标实的过程，治疗应以益气养心、活血化瘀为主，而中医的黄芪是补气升阳、健脾益气的良药，能有效改善患者的心脏功能；而丹参主要作用于心和肝，起到活血化瘀、通经活络和清心的效果[1]。为有效治疗慢性心衰疾病，此次研究主要联合黄芪和丹参两种药物进行治疗，并分析其效果，具体报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

在我院2013年1月至2015年4月期间收治的慢性心衰患者进行研究，总数为68例，将全部患者随机分成各为34例的研究组和对照组，研究组中男18例，女16例；年龄39～80岁，平均54.23±6.14岁；病程：2～6年，平均2.04±0.57年。对照组中男19例，女15例；年龄38～79岁，平均53.41±6.08岁；病程：2～7年，平均2.28±1.07年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实行常规西药治疗，主要对患者进行血管扩张、强心、利尿、降压等，如果患者存在严重心率不全的情况，则适当增加阿替洛尔（山西太原药业有限公司，批准文号：国药准字H14022286）一日服用两次，根据患者情况用药，一日用量应低于50mg。研究组患者在此基础上实行黄芪注射液与丹参注射液联合治疗，黄芪注射液（上海新亚药业高邮有限公司，批准文号：国药准字Z32021256）实行静脉滴注，一日一次，一次10至20ml；丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z51021303）实行静脉滴注，一日一次，一次10至20ml加入到含量为5%的250ml葡萄糖注射液进行稀释。两组患者均治疗一个疗程，时间为一个月。

治疗过程观察患者的心功能改善情况，并准确记录6min步行试验的距离。

1.3疗效评定标准

心功能治疗效果分为:显效：患者左心室射血分数＞50%，心衰情况得到控制，心功能级别超过2级；有效：左心室射血分数在31%～50%之间，心衰情况得到改善，心功能级别在1～2级之间；无效:左心室射血分数≤30%，心衰情况未得到改善，心功能级别未达到1级。总有效率=显效率+有效率。

6min步行试验结果评定：距离越长说明患者的心功能改善程度越高，其中距离在150～425m之间最佳。

1.4统计学处理

使用SPSS18.0软件对数据进行统计和分析，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1比较两组的治疗效果

研究组治疗的总有效率为91.18%，患者心功能恢复良好，明显高于对照组的70.59%；且差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1比较两组的治疗效果（n/%）

2.2比较两组治疗后的步行结果

让患者在治疗前后参与6min步行试验，治疗前：研究组平均步行距离为163.54±95.64m,对照组平均步行距离为176.31±105.21m,两组治疗前步行距离对比差异无统计学意义（P>0.05，T=0.22）。治疗后：研究组平均步行距离为301.30±90.30m,对照组平均步行距离为187.21±85.31m,研究组步行距离明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，T=2.10）

3.讨论

黄芪注射液能有效对患者的冠脉进行扩张，进而提升心肌供血功能，避免心肌细胞因其他诱发原因出现凋亡；保持氧化物歧化酶的活性过程中，有效对氧自由基进行清除，从而提升心肌的非洋地黄正性肌力，以免心肌出现过大的耗氧量，破坏细胞膜的保护作用，最终起到扩张患者血管的作用，有效促进了血液的微循环[2-3]。而丹参注射液能降低患者的肾素、血管紧张素和脑钠素的水平，明显改善了患者的左室射血分数和心脏指数，在治疗过程中观察发现，患者的神经内分泌状况有所改善[4-5]。此次研究中，将黄芪注射液与丹参注射液联合应用能明显提升患者的治疗效果，研究组治疗的总有效率91.18%，心功能改善情况较好，明显高于对照组的70.59%；经治疗后，研究组6min步行试验结果为301.30±90.30m，优于对照组的187.21±85.31m，两项组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，黄芪注射液与丹参注射液联合应用治疗慢性心衰患者，能提升治疗效果的同时改善了患者的心功能，治疗过程具备较高的安全性，值得临床推广。

【参考文献】

[1]翟艳华.黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国社区医师，2015,31（21）：89-91.

[2]田立，刘刚.心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭的临床疗效[J].江苏实用心电学杂志，2014,23（04）：232-235.

[3]张艳，杨辉，冯志强.益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究[J].辽宁中医杂志，2014,41（02）：193-195.

[4]侯宝松，刘霞，宋玉勤.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015,24（23）：2570-2572.

[5]司贤臣.黄芪注射液与丹参注射液联合应用治疗慢性心衰60例的临床分析[J].大家健康，2015,9（01）：124-125.