自制斑秃酊治疗斑秃46例临床观察

刘兰李烜吴波

【摘要】目的：评价自制斑秃酊治疗斑秃临床疗效。方法：将85例分为两组，对照组39例，外用补骨脂酊，治疗组46例，外用我科自制斑秃酊，两组共治疗3月。结果：治疗组有效率82.61%，对照组64.10%（x2=4.819，p<0.05）,差异有统计学意义。结论：自制斑秃酊治疗斑秃疗效肯定。

【关键词】斑秃；斑秃酊；疗效

【中图分类号】R275.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0029-01

2009年8月至2010年8月，我科采自制斑秃酊治疗斑秃46例并进行临床观察，现将观察结果报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料:85例斑秃患者均为我科门诊患者，临床确诊为斑秃[1]，病例按抛硬币的方法被随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，其中男24例，女22例，年龄19～64岁，病程8天～16月。对照组39例，男性21例，女性18例；年龄20～56岁。病程6天～15月。两组性别、年龄、病程差异无显著性意义，具有可比性。排除患其它任何头皮疾病者、1周内系统或局部使用治疗脱发药物者、4周内使用过皮质类固醇等药物、妊娠及哺乳期妇女和未遵医嘱治疗及失访者。

1.2治疗方法"两组均口服胱氨酸片100mg/次，每日3次，谷维素20mg/次，每日3次。治疗组外用我科自制斑秃酊2次/天，对照组外用30%补骨酯酊2次/天，疗程为3个月，嘱患者每周复诊1次，由一名专科医师观察并详细记录患者脱发区域面积变化和头发生长情况，同时记录患者的不良反应情况。

1.3疗效判定标准:参照WEISS等提出的疗效标准[2]，痊愈为新发全部长出，分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验阴性；显效为新发生长50％上，有较多毳毛变为终毛，轻拉试验阴性；有效为新发生长10％以上(包括毳毛)，但生长缓慢，轻拉试验阴性或阳性；无效为无新发生长或新发生长低于10％或边生长边脱落。总有效率以痊愈率加显效率计。

1.4统计学方法:数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2.1疗效评价:治疗结果见表1。结果表明治疗组和对照组总有效率分别为82.61%和64.10%，经统计学处理均有显著性差异（x2=4819，P<0.05），治疗组疗效优于对照组。

表1两组斑秃患者疗效比较例（%）

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注：与对照组比较，P＜0.05

2.2安全性评价:治疗组46例未见不良反应，对照组39例中有1例局部出现轻微红斑、瘙痒，减少涂药次数后症状消失，均能坚持治疗。

3讨论

斑秃是皮肤科的常见病，为一种突然发生的局限性脱发，该处皮肤正常，无自觉症状，可发生于任何年龄，但以青壮年多见[1]。斑秃影响患者容貌，近年来由于生活节奏加快等原因，其发病率呈上升趋势。其病因及发病机制至今不完全明了，目前认为该病是一种由T淋巴细胞介导的针对毛囊组织的自身免疫性疾病[3]。中医称斑秃为“油风”，认为本病多由肝肾不足，营血不能荣养皮肤，以致毛孔开张，风邪乘虚袭人，风胜血燥；或因肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成，故治疗以疏风通络，活血化瘀，补肾益气为法。我科自制斑秃酊的主要成分为红花、干姜、丹参、当归、川芎、侧柏叶。具有活血化瘀通络、扩张血管改善局部血液循环生发之功效。通过本临床研究我们可以看出，治疗组脱发面积较治疗前明显降低，总有效率优于对照组，且无明显不良反应，值得推广。

参考文献

[1]赵辨．临床皮肤病学．第四版．南京；江苏科学技术出版社，2001：947

[2]WEISSVC，WESTDP，FUTS，etal．Alqpeciaatteatedwithtopicalminoxidil[J]．ArchDermetol，1984，120：457-463

[3]侯显曾，虞瑞尧，卢浩锵.毛发及头皮疾病诊治彩色图谱[M].第一版.北京：人民卫生出版社2006.31－53

作者简介：刘兰，女，四川省成都市人，主管护师。现在成都市第二人民医院皮肤科工作。研究方向：物理疗法治疗皮肤病性病的研究。