新医学模式下晨间护理工作改进的体会

曾剑

【摘要】目的探讨新医学模式下提高晨间护理工作质量的方式。方法采用改变晨间护理工作的时间和内容。结果晨间护理工作的改进提高了护士对晨间护理的意识和主动性,加强了护患沟通,提高了病人的满意度。结论晨间护理工作的改进在晨间护理中的应用,可明显提高晨间护理质量。

【关键词】新医学模式晨间护理工作改进体会

在新医学模式的推动下，护理工作的模式也发生了相应的变化，护理已不再是单纯地配合治疗和执行医嘱，而成为重视机体功能又重视心理状态，把医学，心理学和社会学的理论知识有机地结合对患者进行的整体护理，晨间护理工作是整体护理中非常重要的部分，是一天治疗护理工作的开始，晨间护理工作的质量直接影响整体护理的质量。我科自2010年3月-2012年4月开展了新医学模式下的晨间护理工作，取得了较好的效果，现叙述如下：

1晨间护理工作时间

1.1原晨间护理时间

08∶00进行医护大交班，08:15开始进行床旁交接班，08:40开始晨间护理，09：00开始进行当天各种治疗。

1.2现晨间护理时间

07∶30开始，由护士长，一名早班护士加一名护工带上科室的实习同学，老师和同学进行搭配，08∶00护士长带领责任护士进行医护大交班。08:15进行床旁交接班，08:10晨间护理工作完成，早班护士带上实习同学开始准备一天的工作。

2晨间护理工作内容和意义

2.1提供良好的治疗性环境

治疗性环境是专业人员以治疗为目的的前提下创造的一个适合病人恢复身心健康的环境[1]。晨间护理工作可以使病人清洁舒适，促进身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生。工作中要求床单元清洁，无污渍、血迹，平整无屑；枕头平放于床头，整边向外；被子折为三折呈备用状态；均用一次性消毒扫床巾，湿式扫床避免灰尘飞扬，并保证一人一巾，护理车上准备快速手消毒液，做到一人一消毒，避免交叉感染。要求所有患者着病患服并保持清洁干燥。要求床头柜整洁无杂物；输液滑杆拉向床头，靠墙；呼叫铃系于床头；晨间护理过程中还要检查病床设施的安全状况，以配合医院其他部门，保持医疗设施的安全，以防意外事件的发生。保持病人，病床，病室三整洁。此外，优美的环境也可以给病人带来舒适。

2.2进行护患沟通，协调护患关系

晨间护理工作中，要求和病人交谈，了解病人的情况，除了关心病人的病情，还要关心他们的生活。晨间护理直接和病人接触，操作中面对面的交谈，有利于加强护患关系，良好的护患关系可以使患者情绪乐观，精神愉快，对生活充满信心，有利于病人的身心健康。工作中通过与患者的交谈，可更直接，迅速，广泛地获取更多的信心和要求，为我们提高护理质量提供了可靠的依据，使我们在工作中不断总结经念，更好地为患者服务。晨间护理还可以协调与患者家人及亲属的关系，扎实的晨间护理工作可以让患者放心，让家属放心。

2.3进行病情观察

晨间护理工作中要注意观察患者的病情，观察患者的神志，面色，呼吸，四肢的活动，皮肤受压情况，伤口敷料情况，引流管是否在位通畅，询问夜间的休息情况，有无不适，危重病人协助翻身，按摩受压部位，根据病情活动四肢，了解患者的需要并尽量满足，使其更好地配合治疗和护理，为诊断，治疗和护理计划的制定提供依据。

2.4加强心理护理和健康宣教

现代医学模式强调健康包括身体，心理，社会三方面。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生，环境卫生及心理卫生以确保心理健康，也必须重视心理卫生以确保心理健康。心理护理是以心理学理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象的心理状态和行为，以促进健康[2]。根据患者的病情，对病人进行卧位、活动、饮食、功能锻炼等指导。进行心理指导，通过医学相关知识的宣教，提高患者对疾病的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心。其目的是通过宣教指导，让病人了解自己疾病的恢复程度，知道现在应该做什么，怎样做，有什么注意事项等。

3体会

在我们的调查中，90%的病人认为08:00应该开始各种治疗，5%的病人认为08:30开始各种治疗，3%的病人可以09:00开始各种治疗，2%病人认为各种治疗不能迟于10:00。由于要尽快进行各种治疗，因此，原晨间护理工作时间仓促，只能简单地完成整理床单位等工作，而无法细致地了解病情，新方法晨间护理工作时间充足，人员搭配得当，有助于护理人员了解病情，满足患者的需求；又能保证病床与病室的整洁与舒适，还能使各种治疗尽早开始，提高了病人满意度。

参考文献

[1]潘孟昭，等。护理学导论。北京：人民卫生出版社，1999，21

[2]胡佩诚，等。医护心理学。北京：北京医科大学出版社，2002,232