儿科门诊输液室护患纠纷发生原因分析及对策

梅燕飞

【摘要】儿科门诊输液是儿科治疗中的重要手段。儿科又是特殊性的人群，静脉穿刺难度较大，所以静脉输液是儿科护患纠纷的高发环节。因此，探讨其纠纷发生的原因并寻找出有效的对策尤为重要。

【关键词】儿科门诊输液护患纠纷

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0260-02

1引起护理纠纷的原因

1.1技术水平不高护理人员在临床工作经验、个人心理素质、业务素质方面均有不同的差异，静脉穿刺的成功率也有所不同，而来院就诊的患儿以及家属，对静脉穿刺成功率均抱有较高的期望，在一次未能成功的情况下，心理上便有难以接受的感觉，若再二次、三次静脉穿刺不成功，自然会产生“上当受骗和拿自己小孩作试验”的心理，易产生护患纠纷。

1.2缺乏责任心护士不能严格执行“三查七对一注意”，粗心大意，出现错、漏、忘等现象；巡视不及时，观察不到位,未及时发现肿胀、渗漏，输液更换不及时；护士缺乏耐心细心，头皮静脉穿刺时备皮误伤头皮，拔针时动作粗鲁，将局部皮肤粘破，头发撕掉，针头划伤皮肤等，都可造成患儿家长不满情绪引发护患纠纷。

1.3缺乏有效的护患沟通儿科护理工作繁琐，工作量较大，特别是在输液治疗时，患儿哭闹、环境嘈杂，护士情绪易急躁，特别在为患儿作静脉穿刺时，护理人员对家属提出的疑问没有作耐心、细致的解答，给患儿以必要的鼓励、爱抚等，面无表情，纯粹为静脉穿刺而穿刺，当一次或二次静脉穿刺不成功的情况发生时，护士不但没有歉意，而是一味责怪家属配合不好，或以患儿血管不好为托辞，如果家属抱怨几句，索性不作任何解释，把患儿放在一边置之不理，而最终激怒了家长，引发护患纠纷。

1.4健康教育告知不到位输液完毕后拔针时不注重告诉按压针眼部位、时间，导致按压错位，

时间短，而出现局部出血、淤血、肿胀等，易引发纠纷。

1.5护理人员少，工作量大在输液高峰期，护理人员相对较少，工作繁忙，患者等待时间长，不能得到及时有效的治疗，从而发生护患冲突。

2对策

2.1加强操作技能的培训精湛的护理技术和丰富的专业知识是提高护理质量的保证，规范护理行为是防范护患纠纷的重要因素。因此，每月进行一次静脉输液跟班考核，统计一次穿刺成功率，并指定高年资穿刺技术好的护士进行一帮一带教。

2.2增强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证[1]，提高护士责任心，严格操作规程是安全护理的保障。在患儿输液时主动巡视，严密观察，如输注速度的情况、液体是否需要更换、穿刺局部有无渗液、有无药物反应、病情变化等，做到腿勤、眼勤、手勤、嘴勤。

2.3加强沟通，改善护患关系建立良好的护患关系是减少护患纠纷的重要因素[2.3]。护理人员处理问题时因人而异,避免矛盾激化，并且用通俗易懂的语言进行解答，操作欠缺时要向患儿及家长道歉，以得到谅解。

2.4积极开展健康教育认真、及时地向家长做好健康宣教工作，用简单易懂的语言向家长介绍有关疾病的病程、病情变化及应注意观察的内容、用药的名称、目的、作用及注意事项，以及在用药过程中可能出现的不良反应。护士拔针时告诉正确的按压针眼方法、部位、时间，杜绝注射部位发生出血、淤血。

2.5合理排班护士长排班时注意护士合理搭配，增加高峰期上班人数，注意各班次环节的衔接，以减少患儿家长等待输液的时间。

3小结

总之，要重视易引起护患纠纷的各种因素。定期开展纠纷医患讨论，总结和学习同行在护理工作中的经验和教训，使护理工作标准化、制度化[4]。转变服务观念，改善服务态度，加强护患沟通，不断提高护理技术水平，是减少护患纠纷的有效措施[5]。

参考文献

[1]刘微群,护士差错的归因的调查分析中华护理杂志,1999,34(4):206.

[2]严秀芳.护患沟通的技巧[J].护理研究,2005,19(7C):1398.

[3]庄小瑜,丁月霞,孙张萍,等.护患沟通技巧在骨科手术治疗中的应用研究[J].护理研究,2008,22(3C):820-822.

[4]江丽华,王蒙.履行规章制度在防范医疗纠纷中的作用[J].护理研究,2008,21(5C):1383.

[5]孙美红,王玉玲,王瑞英.人性化护理服务行为的探索与实践[J].