肝硬化患者超声检查的诊断价值研究

潘敬芳

【摘要】目的探讨临床中应用超声检查力进行肝硬化的临床诊断效果。方法以我院接收的108例肝硬化患者来进行研究分析，将患者分组为健康组和对照组两组，对患者的门静脉以及脾静脉使用超声测量。结果与正常组比较，各Child-Pugh分级组的门静脉和脾静脉内径均增宽（P<0.05）；A级组和B级组的门静脉和脾静脉的内径无显著差异（P>0.05）；C级组的三种参数较其它组显著增宽（P<0.05）。脾静脉与门静脉内径的比值与Child-Pugh分级呈正相关，各组比较有统计学差异（P<0.05）。结论使用超声诊断来对患者的门静脉和脾静脉进行检查，可以让换患者的临床诊断结果比较准确。

【关键词】肝硬化超声诊断价值

【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0123-02

临床消化系统疾病比较多的一类疾病就是肝硬化，该疾病的发病初期不容易发现，而到了晚期又比较严重，会有多种并发症产生，比如门静脉高压、腹水等，患者的病情进一步恶化，导致了其病变不可逆转，引起严重后果，所以临床对于干硬化的早期诊断比较重视，能够给治疗带来比较好的效果[1，2]。超声检查在临床中是应用比较多的一种检查项目，特别是肝硬化的临床诊断中，我院为了提升临床诊断准确率，对干硬化患者使用超声诊断进行了研究分析，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。2010年至2013年我院共有108例肝硬化患者接受治疗，按Child-Pugh分数分级（见表1）分为A级38例，B级40例，C级30例，体检正常的健康患者（正常组）各38例作为对照组。肝硬化患者中男67例，女41例，平均年龄（44.5±11.6）岁；正常组男21例，女17例，平均年龄（41.4±9.82）岁，各组基本情况无显著差异（P<0.05）。

1.2入选标准。符合条件的肝硬化患者。

1.3排除标准。①伴有严重的肾功能不全、全身性疾病等。②伴有自身免疫性疾病。③年龄大于等于70岁的患者[1]。

1.4方法。采用ALOKAProsoundα7彩色超声诊断仪，超声探头频率3.5MHz在患者平卧位及侧卧位测量门静脉和脾静脉内径参数，记录并统计相关数据。

1.5统计分析。采用SPASS19.0软件进行数据分析，计量资料用（x-±s）表示，组间均数比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各级肝硬化组与正常对照组比较门静脉和脾静脉内径。Child-Pugh不同分级组与正常对照组比较门静脉和脾静脉内径均增宽，统计学有显著差异（P<0.05）；B级组的门静脉和脾静脉的内径较A级无显著增宽（P>0.05）；C级组较其它组的门静脉和脾静脉的内径均明显增宽，各组间比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2脾静脉内径与门静脉内径的比值分析。脾静脉与门静脉内径的比值随Child-Pugh分级的增高而增高。各组之间差异比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肝硬化是我国发病率比较高的一类疾病，该疾病初期比较隐蔽，而到了晚期又比较危险，患者的死亡几率极高，因此对患者造成了非严重的威胁，肝硬化疾病的早期诊断能够帮助患者得到比较好的预后效果。肝硬化早期诊断一般使用有创的病理学检查以及无创的超声检查以及无创的超声诊断，这两种方法使用比较多，临床的应用价值也比较高[3，4]。肝硬化会让患者的门静脉压上升，门静脉压过高或导致脾大门静脉的血管变粗，临床中中使用超声诊断具有很高的确诊率，给临床治疗带来了比较好的效果[5，6]。

在此次的研究中我们得知Child-Pugh的几组参数比正常组要高不少，在其他的一些研究报道中也有类似的提及[5，6]。表示门静脉以及脾静脉的内径大小和肝硬化的情况具有很大的联系，可以通过其诊断肝硬化。而Child-Pugh不同分级的患者，其门静脉和脾静脉的内径参数具有一定的局限性，不同组的患者中其内径大小有不同的差异存在，因此患者的病情程度也是以这一标准来进行程度变化。使用超声诊断进行肝硬化诊断，除了对门静脉和脾静脉的内径大小进行诊断外，无法进行病情评估，但是将其作为临床诊断依据之一是比较可靠的事情。

总之，超声检查在肝硬化诊断中，不仅效果好，还不会给患者带来较大的影响和创伤，患者的临床脾静脉和门静脉内径大小是其诊断和评估的重要依据之一，临床关于肝硬化的具体发病机制还需要进一步的研究，寻找更加好的诊断方式。

参考文献

[1]郑浙悦，王晓，金国栋.腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值[J].中国基层医药，2013，20（4）：32-34

[2]冯彦红，钱林学，胡向东.肝纤维化及早期肝硬化的超声研究进展[J].世界华人消化杂志，2010，18（5）：454-461

[3]倪静.彩色B超在肝硬化门脉高压中的诊断价值研究[J].实用心脑肺脑管病杂志，2013，21（8）：95-96

[4]张宇虹，夏稻子，林萍等.不同类型肝硬化合并粗结节的超声观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，1：051

[5]许建明，时晨，许晓勇等.肝硬化门静脉高压无创性检测方法的认识与评价[J].胃肠病学，2013，18（6）：321-324

[6]卢翔，赵青川，韩国宏等.肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成危险因素研究[J]，中国实用外科杂志.2013，33（3）：205-207