某某医院2017年手术室间周转率分析与提高

王巍同斌斌

【摘要】目的：通过对比统计某某医院2017年手术室间的周转率。方法：以全面流程管理开展前1年(2016年)与开展后1年(2017年)手术室间资料进行研究，2016年本院对手术室间进行常规管理，2017年本院对手术室间创新了管理方法，实施了全面流程管理。结果：2017年本院的手术室间使用率为111.5%，2016年为95.6%，2017年显著高于2016年(P<0.05)。2017年本院患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等都显著低于对照组(P<0.05)。结论：通过实施全面流程管理，某某医院2017年手术室间周转率显著提高，有很好的应用价值。

【关键词】某某医院；2017年；手术病房；周转率

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0309-02

手术室间是医院重要的临床科室之一，是通过手术治疗对患者实施治疗的场所，手术室间的管理质量直接影响到患者手术治疗效果[1]。手术室间不仅物理成本日益增高，人力等软性成本也在提高，因此科学、明确、成功地管理手术室间已是医院发展和竞争的重要手段。特别是手术室间周转率的高低直接关系到外科患者的周转，也是保障患者诊治效果的关键[2]。手术室间周转率可反映医院的医疗、医技、护理力量，是反映医院总体医疗服务和医疗资源利用率综合指标，可宏观全面反映医院的经营管理水平[3]。近年来，我院把提高手术室间周转率当作医院管理工作的重中之重，取得了很好的效果。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

本院是一所+++级别医院，年手术量1.2万台左右。以全面流程管理开展前1年(2016年)与开展后1年(2017年)手术室间周转率进行研究。2016年手术人数为17287例，危重人数为7372人；2017年手术人数为19667人，危重人数为7928人。

1.2管理方法

2016年本院对手术室间进行常规管理，不拒绝任何手术要求，减少患者术前等候时间，不间断手术，原则为降低患者等候时间，保障患者安全。

2017年本院对手术室间创新了管理方法，实施了全面流程管理，具体措施如下：（1）人员管理：定期组织手术室全体医护人员学习全面流程管理的内容，以护士长作为学习小组组长，建立培训内容表格，规范培训内容，可并将培训内容以微信公众号进行共享。（2）环境管理：注重手术室间的布局，保证手术室间的环境满足无菌环境的要求，可将手术室划分为清洁区、限制区、半限制区、非限制区、污染区；定期对手术室内空气进行细菌培养，每次手术结束后要用消毒剂擦拭地面和物品。（3）物品管理：将手术需用到的物品提前备好，对手术室间已有物品进行明确细致的分类与标识，手术过程中所有物品要严格做到一人一用一灭菌的原则。（4）流程管理：实行护士责任制，每组成员由健康服务员、护理员、组长、床位护士组成。比如接台手术工作流程中手术室护士工作流程为：手术开始-护士填写患者接送申请-呼叫转移护士-核查手术患者-准备手术物品-铺置无菌桌-建立静脉通路-术中配合-术后查对-术毕，准备接下一台手术。

1.3观察指标

记录不同年份手术患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等指标。观察与分析不同年份手术室间使用率。

1.4统计方法

使用SPSS20.00进行处理，计数数据采用均数±标准差与百分比表示，对比方法为t检验与卡方分析等，检验水准为α=0.05。

2.结果

2.1手术室间使用率

2017年本院的手术病床使用率为111.5%，2016年为95.6%，2017年显著高于2016年(P＜0.05)。

2.2手术周转时间对比

2017年本院患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等都显著低于对照组(P＜0.05)。见表。

3.讨论

手术室间利用效率问题是涉及科室协调、手术人员、设备以及医院管理等诸多问题。充分合理利用人力与物资资源，提高手术室间的使用率，是当前医院管理者日益关注的重点。

全面流程管理是建立在常规管理的基础进行深入的管理方式，其能让手术室管理向着更好的方向发展[4]。2017年，本院建立了手术患者转交接流程，重组修定了转交接患者制度、工作细则和工作流程，建立了手术患者交接记录本，将手术患者接送制度纳入手术室的核心制度。积极对手术物品供应流程重组，保证了手术物品的及时供应。每日有一名护士长专门负责手术调度，急诊手术由高年资护士配合护士长根据急诊需要进行调度，平诊手术每台巡回护士需配合护士长调度，最大程度上保证了每个手术间得到充分的利用。本研究显示2017年本院的手术病床使用率为111.5%，2016年为95.6%，2017年显著高于2016年(P＜0.05)，表明全面流程管理提高医院手术室间使用率。

手术室间的管理质量是衡量医院综合服务质量及反应能力的一个重要标准，但是在常规管理中，其存在比较多的缺陷，比如手术病房人员忙闲不均，工作积极性不高；连台手术流程不畅通，周转时间长；首台手术准时开台延误严重。全面流程管理是对现代管理的必然要求，其体现了管理过程中精品是成绩、精心是态度、精细是过程，以期实现事事有制度、人人见管理。本研究显示2017年本院患者的麻醉准备时间、手术等候时间、接台等候时间等都显著低于对照组(P＜0.05)。

总之，通过实施全面流程管理，某某医院2017年手术室间周转率显著改善，有很好的应用价值。

【参考文献】

[1]邹华,赖柯羽,汪孝芳.地市级医院开展日间手术的经验及体会[J].基层医学论坛,2017,21(24):3252-3253.

[2]白萍,吴秀红.应用PDCA循环管理法对提高手术周转率的应用研究[J].中华结直肠疾病电子杂志,2017,6(5):438-440.

[3]孙虹.手术室时间管理的应用价值[J].医学新知杂志,2017,27(4):434,436.

[4]杨海容,黄陵川.加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及效果观察[J].现代医药卫生,2017,33(22):3448-3450.