小儿肺炎的护理体会王玉华

王玉华

【摘要】目的：探讨小儿肺炎的临床护理措施。方法：选择院收治的60例小儿肺炎的治疗、护理措施进行分析总结。结果：经过精心的治疗与护理，所有患儿未发生并发症，均痊愈出院。结论：正确合理的护理措施可提高小儿依从性，有效地控制炎症，增强疗效，提高治愈率，减少死亡率。

【关键词】小儿：肺炎：护理

小儿肺炎是儿科常见的疾病之一，其主要临床症状为发热、咳喘、气急、呼吸困难等。小儿肺炎的发病率和死亡率都居小儿科患病首位[1]，这与小儿的生理解剖特点密切相关。小儿患者不能主动准确表达病情，故在治疗期的护理工作显得尤为重要，正确合理的护理措施可提高小儿依从性，进而有效地控制炎症，增强疗效，提高治愈率，减少死亡率，选择院2015年1月至2016年1月收治的60例小儿肺炎临床护理总结如下。

1临床资料

1.1一般资料：选择院2015年1月至2016年1月收治的60例小儿肺炎，其中男36例，女24例，年龄为10天～4岁，平均年龄为（2.3±0.7）岁，均表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、X线片显示肺纹理增粗，有片状阴影，经精心治疗和护理均痊愈出院。

2护理措施

2.1一般护理

2.1.1体位：体位采用头高位或半卧位，防治腹腔脏器和横膈抬高而压迫心肺。应经常翻身更换体位，减少肺部淤血，更换体位后，观察患儿是否舒适，若出现烦躁和哭闹应及时调整体位。同时注意将患儿的头偏向一侧，防止呕吐物或呼吸道分泌物溢出引发窒息。

2.1.1环境：室内环境要安静、舒适、整洁，保持室内空气流通，室温18~22℃，相对湿度55%~60%为宜。同时要将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。

2.1.2休息：做好精神安慰，保证患儿卧床休息，肺炎病变广泛，影响气体交时，休息可以减少氧消耗量，保护患儿的肺功能。病情稳定后可适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。

2.2呼吸道通畅的护理

2.2.1经常使患儿更换体位，一般每2小时1次。同时，用手轻拍患儿背部，促使痰液排出，方法是五指并拢、掌指关节略屈，轻拍背部，方向是由下向上、由外向内，边拍边鼓励患儿咳嗽；若呼吸道分泌物较多而排出不畅时，可进行体位引流，使呼吸道分泌物借助重力和震动易于排出。②对痰液粘稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出；雾化吸入器中加入庆大霉素、利巴韦林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等药物，雾化吸入每日2次，每次20分钟。③必要时给予吸痰，注意勿损伤粘膜，且吸痰不能过频和过慢（过频可刺激粘液产生增多，过慢可妨碍呼吸使缺氧加重），吸痰不宜在哺乳后1小时内进行，以免引起呕吐；吸痰时患儿多因刺激而咳嗽、烦躁，吸痰后宜立即吸氧。④鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻；人工喂养者选用开孔大小合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免膈肌抬高影响呼吸；进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响；病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养。

2.3加强输液护理

护理人员要有高水平的专业素养，如进行头皮静脉穿刺时，应尽量一针成功，以避免患儿哭闹时间过长而缺氧加重。静脉输液过程中，要密切监视，采用适宜输液速度，计算每分钟滴数，记录并严格控制液体入量，以防诱发患儿肺水肿、心力衰竭等[2]。最好应用输液泵以控制输液速度，输液泵速度一般以每小时10～15ml为宜。

2.4预防

①加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。②尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道传染病。③积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。④积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。⑤免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如丙种球蛋白及免疫调节剂等。

3结果

60例患者经过精心的治疗与护理，所有患儿未发生并发症，均痊愈出院。

4讨论

小儿肺炎的高发期一般在婴幼儿阶段，通常需住院治疗。除一般的药物治疗外，患病期间的护理也很重要。正确合理的护理措施可提高小儿依从性，有效地控制炎症，增强疗效，提高治愈率，减少死亡率。同时护理工作中，细微、耐心、准确地观察及时发现问题，协肋医生，进行有效的治疗措施，也是护理工作的关键。

参考文献：

[1]闫玲，宋艳梅.小儿肺炎68例综合护理体会[J].吉林医学，2012，33（18）：4016.

[2]韩丽.重症小儿肺炎护理的经验总结[J].中国医药指南，2013，（20）：314-314.

[3]张锦梅，袁转弟，张文勇.小儿肺炎支原体肺炎的临床护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（05）：323-325.

[4]王俊兰，桂红，董会民，等.临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：116-117.