基层医院聘用护士流失原因分析及对策

陈婉霞

（福建省沙县医院365500）

【摘要】通过调查分析总结我院近五年聘用的编外护士流失原因，主要有：工作辛苦、职业压力大、配置不合理、薪酬待遇低；社会上的职业偏见，家庭因素；管理者不重视护理人员的发展需求；护理人员入编难，社会保障欠完善，缺乏激励机制。认为需合理配置护理人员、缓解工作压力、提高待遇，完善激励机制保障制度，加强管理重视培养和护理人员自身发展需求，才能有效控制基层医院聘用护士的流失，稳定护理队伍。

【关键词】基层医院聘用护士流失原因对策

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0376-02

随着医院人事制度的不断改革，聘用制护士在护理岗位所占的比例逐年增加，我院现有236名护士中，编外护士158名，占全院护士的67%，大多数编外护士充实了临床一线护理队伍，而编外护士的薪酬待遇等与在编护士仍有所差异，从而增加了编外护士的流动性，本院由于近几年的业务发展需求与护士频繁离职，每年都公开招聘一定数量的护士，如何规范管理，保证基层护理队伍的稳定，是管理者不容忽视的课题。我院护理部针对近五年离职护士的原因进行分析，并提出一系列对策，努力改善护理队伍不稳定局面。

1编外护士流失原因分析

1.1社会上的职业偏见，护理工作社会地位低，工作辛苦、压力大社会的偏见，认为护士只是被动执行医生的医嘱没有自已的专业特长，承担着大量非专业性琐碎的工作，地位低下，护理工作特殊性，长期的倒夜班使她们产生情感耗竭甚至疲溃现象。加上近年基层医院针对医生、医技的薪酬改革，对护理人员较大的影响，产生重新择业的念头。

1.2近几年医院迅速的扩张和发展，临床护理人员缺编严重随着医疗事业的发展，民营医院异军突起，公立医院实行人事制度改革[1]，打破了以前的固定用人制度，实行聘用制，以招收大量的合同护士，缓解临床护士缺编状况，这使护理人员增加了择业的灵活性和自主性。由于基层医院待遇较低，致使一部分护理骨干向三级医院或沿海地区求职，导致临床护士严重缺编。

1.3基层医院管理者不太重视护理人员的发展需求基层医院大多数以内、外、妇、儿大系统分科，护士专业发展前景受限。医院领导和护理管理者对护理人员只有“使用”，对护理人员的培训及继续教育重视不够，使护士缺乏教育培训和事业发展的机会[1]，使一部分上进心强的护士工作不安心，自动辞职，继续深造。

1.4医院护理人员配置及使用不合理，造成护理人员院内流失由于医院拓展，新技术、新业务的引进和开发，许多技师岗位人员不足，为了降低用人成本，解决用人需求，将一些护理人员安排到非护理专业的技术岗位，造成院内护理人员分流，更加重了临床护理人员的缺乏；基次医院管理者对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于注射、给药，而且忽视护理工作在医疗风险控制中不可替代的作用[2]，部分医院在医疗机构改革中片面理解减员增效和成本核算，为追求经济效益，不惜将护理岗位一减再减，造成护理人员配置不合理，致使护理专业人员外流，加剧了护理人力资源的不足。

2对策

2.1完善社会保障机制和激励机制，解除后顾之忧医院管理者应充分认识到护理人员对医院发展的重要作用，维护她们合法权益，在政治、福利和休假等享受编内人员同等待遇，根据国家规定为她们缴纳医疗、养老、失业、生育等各种社会保险解除她们的后顾之忧，使她们能以主人翁的态度全身心的投入工作中。护理管理者在用人要遵循人本原理以及因人施用的原则，大胆启用能力强、工作认真负责的优秀护士，鼓励她们参加专业竞赛、评比、自学等在职继续教育，对成绩优秀者给予物质及精神奖励，形成积极上进的良好氛围，增加她们的集体主义精神和主人翁意识。

2.2减少非护理工作，缓解护士工作压力医院通过建立完善的支持系统和更新护理设备，将非护理专业的事务从护理人员的工作中分离出来，将护理人员从繁杂的非护理事务中解脱出来，把时间还给护士，把护士还给患者，使护理人员能够在有限的工作时间内将精力集中到护理工作中去，让患者享受到真正的护理服务。

2.3合理配置、合理使用，减少院内流失护理质量是医院无形资产中的重要组成部分，不仅体现护理学科的价值，还体现医院的价值和信誉，是医院赢得信赖的基础[3]，作为管理者要了解“充足的护理人力资源是圆满完成护理工作的一个重要基础和条件”[4]。临床护理人员的配置充分与否直接关系到护理质量的高低，不合理的护理人员安排，不仅降低护理质量，更隐藏着大量的不安全隐患，如：差错、事故、纠纷等，只有管理者对护理工作的重要性有了足够的认识，才能强化护理管理职能，完善护理管理体制，明确护理工作范畴，合理安排现有护理人员，减少院内流失，做到“职责公明，公层使用，各尽其能”达到合理配置和使用护理人员的目的。

2.4结合实际充分考虑护士职业发展需求基层护士大部分仍为中专起点，大多数护理都希望在自已的岗位上做出成绩，在业务和学术上有进步，因此管理者要尽可能为她们在职学习深造创造条件，

根据专科特点科室目标与其个人追求相结合，激励学习热情，并鼓励将所学知识在专业实践和临床管理中运用，使她们在业务技术和管理方面都得到锻炼和提高，自我价值得到体现。

小结

为稳定基层医院护理队伍，促进基层护理事业的可持续发展，医院管理层必须重视护理工作，合理配置护理人员，缓解工作压力，真正落实聘用护士同工同酬待遇，解除后顾之忧，尊重护士的发展需求，提供学习深造的机会，充分调动护理人员的工作积极性，才能有效控制聘用护士的流失。

参考文献

[1]李静，刘玉莹，黄津芳.等医院聘用护士流失风险管理策略[J].解放军医院管理杂志，2005，12(4):376-377

[2]徐素珍，杨志萍，护理人力资源合理利用的思考[J].护理研究，2001，15(6):346-348

[3]王春生，与时俱进开创护理工作新局面[J].中华护理杂志，2002，37(1):5

[4]崔玉顺，金红梅，吴美艳，等.浅谈护士规范化培训中存在的问题及对策[J].国际护理学杂志，2006，25(5):375-376