亚急性甲状腺炎患者实施综合护理干预的临床评价

周平

摘要：目的：探究对亚急性甲状腺炎患者进行综合护理干预后的临床效果。方法：对42例亚急性甲状腺患者实施用药护理、心理护理、疼痛护理、病情观察和出院指导等综合护理，对患者住院与出院后生活质量的改善效果。结果：综合护理前生活质量评分明显高于综合护理后的评分，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：综合护理后，患者生活质量比之前有明显提升，具有推广价值。

前言：亚急性甲状腺炎在病发以前患者经常会有呼吸道感染史，该病常见于女性，其发病情况会受到季节改变而变化，病发高峰季为夏季并且具有流行性特点。目前，该病的病发率还在不断的上升阶段。发病时患者会出现甲状腺肿大、局部出现疼痛感、具有显著的全身症状，其对患者生活质量造成很大的负面影响。因此，笔者选取我院收取的42例亚急性甲状腺炎患者进行临床研究，采用综合护理干预的方法，促进治疗依从性的提升，极大的缓解患者的不适感，提升了生活质量，具体分析总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取我院在2013年9月-2015年11月收治的42例亚急性甲状腺炎患者，男12例，女30例；平均年龄（41.2±5.1）岁；病程1-9周，平均（3.9±0.8）周。对所选病例均进行全面的临床检查以后确诊。采用肾上腺糖皮质激素来对甲状腺肿大、痛感显著和全身症状重的患者进行治疗，同时使用非甾体类消炎镇痛药物进行辅助治疗，若存在甲状腺功能亢进的患者需要采用少量普萘洛尔进行治疗。

1.2方法

亚急性甲状腺炎患者实施综合护理干预具体措施如下：①对患者进行健康教育。向患者家属和其本身进行健康教育，将该病发病原因和治疗方法对患者进行耐心的讲解，并且将常用于该病治疗的注意事项、治疗方法和药物名称介绍给患者及家属，帮助他们能够对病情有更加深刻的认识，促进治疗依从性的提升。②病情观察。对患者的脉搏、心率、体温和血压这些特征进行全面的观察，增进对甲状腺功能的减退和亢进情况的了解，一旦有显著的异常，就要向医生及时的进行汇报，促使患者能够积极配合医生治疗。③发热护理。对患者的体温进行定时的检测，若体温在38.5℃以上，就要让其口服相关药物，也可采用物理方法降温；若全身发汗，需要使用湿毛巾擦拭全身，让患者及时的更换衣物，积极采取防寒保暖措施；让患者进行饭后漱口，清洁口腔。④疼痛护理。给患者提供一个舒适、安静的治疗环境，避免受到刺激；对患者保持耐心，认真倾听其心理诉求，给予其同情和理解，进而提高对疼痛的耐受性；针对疼痛感强烈的患者，引导其分散注意力，告诉患者通过看电视、听音乐或者聊天来转移注意；嘱托其不能用手给疼痛部位施加压力，可以适当服用镇痛药物。⑤饮食护理。亚急性甲状腺炎病发之初，出现甲状腺亢进时，嘱托其注意饮食，多吃瓜果蔬菜、食用清淡食物、多和开水。让患者多吃富含钙、钾元素的食物，多食用富含维生素、蛋白质和热量的食物。嘱托患者少吃富含碘元素的食物比如紫菜、海带，不能饮用浓茶、咖啡以及一切功能性饮料；病发中期阶段，出现甲状腺功能衰退时，让患者食用富含维生素和蛋白质的食品，尽量食用钠元素和热量低的食物，叮嘱其细嚼慢咽，促进消化。⑥用药护理。让患者在饭后服用适当的肾上腺糖皮质激素类药物，减少食物对肠胃的刺激。服药期间定时对血电解质和血糖含量进行检测；让患者在空腹时服用解热止痛类药物，如肠胃有显著的反应时，可以同时食用牛奶和食物，期间要及时的检查肾功能和肝功能。⑦出院指导。指导患者在出院后定时、定量的服用药物，注意口腔的清洁，对亚急性甲状腺引发因素积极采取措施预防，若出现不适，就要及时检查。

1.3观察指标

对患者进行综合护理前后的生活质量[1]评分。结合世界卫生组织制定的生活质量标准，对患者生活质量进行有效评分，评分时需要结合环境、社会、心理和生理情况。规定总分为100分，生活质量越高，评分越高，将低于60分的定为不合格，高于60分低于70分定为合格，高于70分低于80分定为良，处于80分到100分之间的定为优。

1.4统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，定量资料采用（±s）表示，行t检验。定性资料采用（n、%）表示，以X2检验，当n＜40，或者理论频数T＜1，用Fisher确切率检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对42例亚急性甲状腺炎患者采用综合护理措施，研究表明，综合护理前生活质量评分为（50.9±6.1）分，综合护理后生活质量评分为（79.2±5.1）分，护理后患者生活质量比之前有明显提升，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

亚急性甲状腺炎诱发病因主要是由于病毒感染所致，包括腮腺炎病毒、呼吸道病毒和流感病毒等[2]。在发病起始，患者会有身体无力、发热、头痛、多汗以及咽喉痛的现象；在发病早期，患者会出现情绪不稳定、心悸等甲状腺亢进的现象。这些症状会给患者生活质量带来严重的负面影响。患者对自身的病情没有深刻的认识的情况下，若有甲状腺亢进的状况出现，就会容易造成情绪紧张、抑郁和烦躁不安的问题。与患者经常的进行交流和沟通，对其进行悉心指导，帮助患者认识该病病发、发展、预后；向其介绍成功的治疗案例，现身说法，提高治疗的信心。同时，向患者亲朋好友介绍陪伴和交流对疾病治疗的重要作用，引导他们多给予患者关怀，缓解其心理上的不安，提高治疗效果。因此，综合护理前生活质量评分为（50.9±6.1）分，生活质量不合格。针对这些症状，对患者进行健康教育，促使其能够对自身的病情有更加深刻的认识，提升治疗的依从性；及时观察患者病情动态变化情况，针对不利现象及时的进行处理；采用疼痛护理、发热护理有效削弱不适感；让患者在平时多注意饮食，积极调解自身的心理状态，提高疾病治疗的信心；另外，还要做好出院护理，以免病症复发。结果显示，综合护理后生活质量评分为（79.2±5.1）分，比护理前有明显的提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

参考文献：

[1]孙艳秋,孙琴,崔继芳,等.亚急性甲状腺炎患者的临床治疗及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):230-231.

[2]张惠娣.亚急性甲状腺炎患者综合护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):31-32.