乳腺肿瘤的超声诊断

杨文福

【中图分类号】Ｒ７３７．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：观察超声诊断在乳腺肿瘤患者中的诊断效果。方法：整理我院３６例乳腺肿瘤患者的临床资料，使用彩色超声诊断仪进行检测诊断，将诊断结果与患者的病理检查结果进行对照分析，研究超声诊断在乳腺肿瘤病症诊断中的效果。结果：本组患者使用超声检查的结果与病理检查结果相比，良性准确率在９０以上，恶性在９４％以上，检测结果较为理想。结论：疑似乳腺肿瘤病症患者在临床诊断检查中使用超声检查的效果较为理想，可以在很大程度上作为患者诊断的参考依据，可以在一定程度上提高患者的诊断有效率，值得临床推广应用。

【关键词】乳腺肿瘤；超声诊断；病理诊断我国乳腺肿瘤患者在逐年增加，为了提高患者的诊断和治疗效果，提升临床诊断有效率也是临床的重点，超声检查是临床常规检查方法，在乳腺肿瘤的诊断中应用也非常多，为了探讨超声诊断在乳腺肿瘤诊断中的效果，笔者进行了超声诊断与病理诊断结果对比分析，为临床乳腺肿瘤的诊断提供一定的参考。研究选取我院３６例乳腺肿瘤患者的临床资料，均使用超声检查进行诊断，与病理结果进行对照分析，详细研究内容如下：１资料与方法１．１一般资料本次研究对象为我院收治的３６例乳腺肿瘤患者的临床资料，患者的年龄在２２～５６岁之间，平均年龄（３４．７±７．８）岁，患者在入院时均没有接受过其他治疗，患者的超声诊断均使用三维超声检查，同时对患者进行血清检查。

１．２仪器本次超声诊断使用的仪器为ＧＥＶ０１ｕｓｏｎ７３ｏＥｘＰｅｒｔ型超声诊断仪，容积高频探头ＲＳＰＳ一１２ＭＨｚ。

１．３方法患者取仰卧及侧卧位，依据其脉冲重复频率、聚焦部位及取样容积宽度进行检查，壁滤波设为最小值，调节仪器血流显示的条件及能量多普勒的条件时选用参数彩色血管能量成像调节至刚刚出现噪声为宜，使低速血流的显示达到最佳效果［１］。选择感兴趣区，在ＣＰＡ状态下分别启动３Ｄ／４Ｄ键，进入三维超声预备采集容积数据状态，根据肿块大小调节取样框的大小及选择适宜的扫描角度进行自动数据采集，获得矢状面、横断面及冠状面三个不同方向的能量多普勒图像［２］。完成检查之后对所有患者进行手术病例和组织活检检查，确诊患者的乳腺肿瘤情况，并分为良、恶性两组。

１．４统计学方法患者所有数据均使用ＳＰＳＳ１８．００统计学软件处理，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为具有统计学差异。

２结果经过超声检查，３６例患者中共计４８个乳腺肿块，检查结果显示良性３０例，恶性肿瘤１８例，患者经过病理检查，良性肿瘤２８例，恶性肿瘤２０例，超声诊断符合良性９０％以上，恶性肿瘤９４％以上，良性肿瘤体积在０．４ｘ０．４ｘ０．３ｃｍ～４．４ｘ１．０ｘ２．８ｃｍ之间，恶性肿瘤的体积在０．７ｘ０．７ｘ０．６ｃｍ～２．８ｘ１．９ｘ１．６ｃｍ之间，其中小于２ｃｍ的患者共７例。患者当中恶性肿物１６例，良性肿物共计２７例，超声诊断符合率良性为９０％，恶性为９４％。患者的诊断当中３Ｄ－ＣＰＡ的分型当中详细情况见下表１：

３讨论乳腺肿瘤的诊断一直都是乳腺肿瘤病症治疗的首要问题，为了提高患者的检查准确率，增加诊断的效果，临床多采用多种方案进行联合检查，超声诊断检查在临床上具有直观呈现结果的优点，同时患者的检查更加便捷、快速，因此在临床上使用超声检查的患者较多［３］。虽然准确率最高的检查方法就是患者采用手术病理检查，但周期长，患者的痛苦较大，且费用较高，因此临床的应用更多的就是为了确诊病症，对于诊断较为模糊患者进行病理检查。三维多普勒超声在临床应用非常广泛，对于患者的血液、血管情况都可以直观呈现，建立三维重建体系，可以将患者的血管内皮细胞增殖、肿瘤的生长及肿瘤内血管、血流情况进行展示，以达到对患者的病症诊断的效果［４］。

本次研究结果表明，在超声检查的方法下，对患者的乳腺肿瘤诊断效果非常理想，与病理检查相比，准确率较高，同时，采用三维超声检查可以对患者的肿瘤进行准确的分期，效果显著，而在研究结果中，从表２可以看出，良性肿瘤患者多为Ｉ、ＩＩ期，而恶性肿瘤多为ＩＩＩ期，使用三维多普勒超声检查可以通过血液动力学进行一定的分期，效果明显，３６例患者中的肿瘤诊断结果表明，使用超声检查良性肿瘤的准确率在９０％以上，恶性在９４％以上，准确率非常高，根据患者的良恶性肿瘤血管及血流情况的特性，在临床上对患者进行诊断分析的过程中，可以依据患者的三维多普勒超声检查结果进行分析，从患者的３Ｄ－ＣＰＡ的表现差异上对患者的良恶性肿瘤进行鉴别。临床可以作为乳腺肿瘤诊断的参考，值得在疑似乳腺肿瘤病症患者的诊断中进行推广采用。

参考文献［１］程力．彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１０，１６（８）：１６９．［２］Ｐｅｔｅｒｓ－Ｅｎｇｌ，ＭｅｄｉＭ，ＬｅｏｄｏｌｔｅｒＳ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｕｓｅｏｆｃｏｌｏｒｃｏｄｅｄａｎｄＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｂｒｅａｓｔｌｅｓｉｏｎｓ［Ｊ］．ＢｒＪＣａｎｃｅｒ，１９９５，７１：１３７．［３］那丽莉，张斌，袁大光，等．彩色多普勒超声在诊断Ｔ１期乳腺癌中的价值［Ｊ］．中华超声影像学杂志，１９９６，５（２）：２５．［４］彭玉兰．乳腺超声图谱［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：８０．